双水平正压无创呼吸机辅助治疗Ⅱ型呼吸衰竭86例的护理

目的探讨双水平正压无创呼吸机辅助通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭患者的护理配合。方法总结荆州市第一人民医院呼吸内科86例Ⅱ型呼吸衰竭患者采用双水平正压无创呼吸机辅助通气的护理配合情况。结果无一例严重并发症发生。结论为Ⅱ型呼吸衰竭患者提供有效的护理措施,对提高其生活质量具有重大意义。     

慢性乙型肝炎患者血CD4+CD25+调节性T细胞检测的临床意义

目的 探讨慢性乙型肝炎患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞(CD4+ CD25+ Treg)检测的临床意义。方法 慢性HBV感染者48例（慢性HBV携带者10例为慢性HBV携带者组、慢性乙型肝炎18例慢性乙型肝炎组和乙肝肝硬化为乙肝肝硬化组20例）,以流式细胞仪检测血CD4+CD25+Treg细胞频率,实时荧光定量聚合酶链反应检测血HBV DNA载量。结果 血CD4+CD25+Treg细胞百分率：慢性HBV携带者组为(6.72±2.60)％、慢性乙型肝炎组为(8.56±3.12)％、乙肝肝硬化组为(11.59±4.34)％,组间差异有统计学意义（均P＜0.05）。血HBV DNA载量：慢性HBV携带者组为1.7 ×106拷贝/ml、慢性乙型肝炎组为4.3 ×105拷贝/ml、乙肝肝硬化组为6.8 ×104拷贝/ml,组间差异有统计学意义(P＜0.01);慢性肝病患者血CD4+CD25+调节性T细胞百分率与HBV DNA滴度正相关。结论 慢性肝病患者血Treg细胞频率与HBVDNA滴度正相关,提示Treg细胞在慢性乙型肝炎致病机制中起重要作用。     

超声诊断小儿肠套叠15例临床分析

肠套叠是肠管的一部分及其系膜被套入相连接的另一段肠腔内,是小儿常见的急腹症之一.分原发性和继发性,小儿原发性常见,成人多为继发性.现对原发性小儿肠套叠15例的超声表现报告如下.     

肠道病毒VP1基因定型巢式RT-PCR反应体系建立及评价

目的建立一种快速、灵敏、特异的肠道病毒VP1基因分型巢式RT-PCR检测方法。方法根据Gen Bank发表的肠道病毒全基因组序列,收集国内外文献,将文献中用于测序分型的引物进行总结分析,在其VP1区设计并合成巢式RT-PCR引物,优化PCR反应条件,建立检测肠道病毒基因分型的巢式RT-PCR方法。将200株肠道病毒通用阳性,EV71、CA16阴性的临床标本及阴性对照、EB病毒、登革热病毒、流感病毒、腺病毒用该方法进行巢式RT-PCR扩增,随机选择30例PCR产物进行测序,明确本区肠道病毒流行基因型。结果 200份临床病例样本巢式RT-PCR扩增,124例有准确PCR扩增条带,阳性率为62%;阴性对照、EB病毒、登革热病毒、流感病毒、腺病毒均未扩增出条带;23例测序成功,7例比对失败,其中检出16份CA6阳性,阳性率为69.5%,6份CA12阳性,阳性率为26.1%,1份CA10阳性,阳性率为4.3%。结论肠道病毒VP1基因分型巢式RT-PCR检测方法具有良好的灵敏度和特异度;本院就诊患儿肠道病毒基因型主要以CA6和CA12型为主。     

髋关节疾病非手术治疗患者彩超检出下肢深静脉血栓的影响因素

 目的 探讨髋关节疾病非手术治疗患者彩超检出下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis, DVT)的影响因素。方法 选择2016-01至2017-12北亚骨科医院收治的髋关节疾病非手术治疗患者下肢血管彩超检出DVT 96例(DVT阳性组),另外从同期未检出DVT的患者中选择246例作为对照组。收集两组患者的性别、年龄、病程、体重指数(BMI)、血清三酰甘油(TG)、胆固醇总量(CHOL)、D-二聚体,以及有无下肢静脉曲张,有无DVT临床症状,有无慢性病(高血压或糖尿病),髋关节疾病类型等指标,采用卡方检验和Logistic回归分析。结果 单因素分析,影响DVT检出的主要因素是年龄、BMI、CHOL、TG、D-二聚体、下肢静脉曲张、有临床症状等。多因素分析,主要因素是年龄(OR为3.235,95% CI为1.203~10.326)、D-二聚体(OR为2.421,95% CI为1.358~6.532)、TG(OR为3.865,95% CI为1.685~12.569)、下肢静脉曲张(OR为3.526,95% CI为1.432~11.003)、有临床症状(OR为5.234,95% CI为3.132~19.243)。结论 髋关节疾病非手术治疗患者如果有临床症状、下肢静脉曲张、年龄大于65岁、TG≥1.7 mmol/L、D-二聚体＞300 ng/ml,则彩超检出DVT的概率最大。     

血浆置换在重型肝炎中的应用研究

病毒性肝炎是临床常见的传染病,发病率高,而重型肝炎的病死率极高。我们自９７年以来在常规的综合治疗基础之上,采用血浆置换疗法取得了较好的疗效,现总结如下。１　对象和方法１１　一般资料　　重型肝炎患者分型设治疗组及对照组。治疗组３８例,男３３例,女５例,年龄１８～７０岁,平均４５１５岁,其中急性、亚急性１６例（甲型２例、乙型５例、戊型５例、甲乙型重叠感染２例、甲戊型混合感染１例、乙戊型重叠感染１例）慢性２２例（乙型２１例,丙型１例）治疗前有明显的消化道症状,血清总胆红素最高达７４４μｍｏｌ／Ｌ,…     

骨髓组织印片在急性白血病化疗后形态学评估中的价值

目的 探讨骨髓组织印片在急性白血病化疗后形态学评估中的实用价值.方法 收集126例次急性白血病患者化疗后同步进行骨髓涂片、组织印片和切片检查结果,比较骨髓涂片、组织印片和切片在有核细胞量、缓解度、诊断符合率性能指标中的差异.结果 组织印片与骨髓涂片在有核细胞量分级分布差异有统计学意义(P=0.000),而组织印片与切片无统计学差异(P=0.997).组织印片与骨髓涂片在显示缓解度分布有统计学差异(P=0.003),而组织印片与切片无统计学差异(P=0.955).以切片显示缓解度为标准:切片完全缓解(CR)组中,组织印片与涂片符合率无统计学差异(98.6％、100％,P=1.000);切片部分缓解(PR)组中,组织印片与骨髓涂片符合率有统计学差异(88.4％、46.5％,P=0.000);切片未缓解(NR)组中,组织印片与骨髓涂片符合率有统计学差异(84.6％、38.5％,P=0.041);组织印片在灵敏度、特异度、阳性预测值、阳性似然比、Youden指数等性能指标总体上优于骨髓涂片.结论 骨髓组织印片兼有涂片和切片的特征,组织印片联合骨髓涂片互补性检查,对急性白血病化疗后骨髓造血评估具有明显优势.     

CYFRA21-1、NSE、CEA和CA12-5在原发性肺癌早期诊断中的临床应用评价

目的探讨血清标志物联合应用是否增加原发性肺癌早期诊断的灵敏度与特异度。方法回顾性分析进行巢式PCR检测的病例,统计近年首诊原发性肺癌患者资料,确保年龄、性别、吸烟相同的情况下随机选择健康体检及肺良性疾病患者,分别作为对照组和良性疾病组。结果肺癌患者血清肿瘤标志物水平明显高于肺良性疾病患者和健康体检者(P0.01)。在正常参考范围时细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、CA12-5对肺癌患者诊断的灵敏度分别为60.5%、27.4%、38.4%、和44.2%;特异度分别为90.6%、91.9%、98.6%、和86.8%。肿瘤标志物联结应用时,其灵敏度提高到71.6%。根据ROC曲线得出最佳诊断阈值,肿瘤标志联合应用灵敏度提高到84.2%。鳞状细胞癌,腺癌和小细胞癌阳性率最高的标志物分别为CYFRA21-1、CA12-5、NSE。结论 ROC曲线分析得出最佳诊断阈值可以提高原发性肺癌早期诊断的灵敏度,肿瘤标志物联合应用可以用于肺癌的鉴别诊断及病理分型。