乙型肝炎病毒前C区基因及核心启动子双变异临床研究

目的探讨乙型肝炎病毒（HBV）前C区基因及基本核心启动子（BCP）变异在慢性肝病中出现的规律。揭示HBV前C基因变异及BCP双变异与慢性肝病的病情进展及预后的相关性。方法通过DNA扩增、基因序列分析检测21例慢性乙型肝炎（CHB）、18例肝硬化（LC）和15例肝癌（HCC）血清的HBV前C区和BCP的基因序列。结果前C区终止变异（nt1896G→A）在慢性乙肝重度、中度组中的发生率显著高于慢性乙肝轻度组、肝硬化和肝癌组（75％、42．86％和10％、22．22％、20％）（P〈0．01）；BCP双变异（nt162A→T和nt1764G→A）则在肝硬化和肝癌组中的发生率显著高于慢性乙肝组（55．56％、60％和10％、28．57％、25％）（P〈0．05）。结论前C区终止变异与慢性肝病病情进展密切相关，BCP双变异促进肝硬化和肝癌的产生。     

降钙素原与C反应蛋白在新生儿社区获得性肺炎中的应用价值

目的:探讨血清降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)在新生儿社区获得性肺炎(CAP)中的应用价值。方法:选取该院新生儿274名,分为细菌组、病毒组和健康组。按照国际血液学标准化委员会(ICSH)制定的评价标准,分别采用电化学发光法,免疫比浊法对PCT和CRP进行检测分析。结果:细菌组与病毒组PCT、CRP和WBC之间比较分别为PCT(F=21.349,P<0.05)、CRP(F=234.988,P<0.05)、WBC(F=73.96,P<0.05);细菌组与健康组比较,差异有统计学意义PCT(F=21.390,P<0.05)、CRP(F=262.365,P<0.05)、WBC(F=87.235,P<0.05);病毒组PCT、CRP与健康组比较,差异无统计学意义,PCT(F=3.032,P>0.05)、CRP(F=2.684,P>0.05)。细菌组中PCT、CRP两种不同的检测指标来诊断细菌感染的敏感性和特异性进行χ2检验,差异有统计学意义(χ2=11.812,P<0.05)。以PCT>0.5 ng/ml为界,诊断细菌感染的敏感性为80.4%(74/92),特异性为96.6%(86/89),以CRP>8 mg/L为界,诊断细菌感染的敏感性为67.4%(62/92),特异性为92.1%(82/89)。结论:PCT检测是判断新生儿社区获得性肺炎(CAP)的良好指标,不仅对全身细菌感染诊断具有良好的敏感性和特异性,而且能动态监测患者病情变化、反映感染的严重程度,为临床医师评估病情转归提供客观依据;血清PCT检测结果可反映抗菌药物的疗效,能为临床医师及时调整抗菌药物提供依据,应尽早开展PCT和CRP检测。     

家庭医生签约服务模式在社区老年高血压患者管理中的应用

目的:探讨家庭医生签约服务模式对社区老年高血压患者的管理效果。方法:选择2015年10月至2016年10月佛山市禅城区朝阳医院老年高血压患者50例,均实施12个月家庭医生签约服务模式进行管理,比较管理前后患者体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、低密度脂蛋白(LDL–C)、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL–C)、知信行评分及服药依从性评分。结果:管理后,患者BMI、SBP、DBP、FPG、TG、TC、LDL–C、HDL–C水平均低于管理前,差异有统计学意义(P0.05);管理后,患者知信行及服药依从性得分均高于管理前,差异有统计学意义(P0.05)。结论:家庭医生签约服务模式可有效改善老年高血压患者的血压水平,利于提高其知信行以及服药依从性。     

NLR TLR7基因多态性与肠道病毒感染患儿预后及临床表型的相关性

目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)及Toll样受体7(TLR7)基因单核苷酸多态性(SNP)与肠道病毒感染患儿不同临床表型及不同感染型别的相关性。方法 应用巢式RT-PCR进行肠道病毒分型；TapMan探针基因分型技术，对200例感染者和100名健康对照TLR7基因rs3853839位点进行基因分型，比较其等位基因频率的差异；检测相关SNP位点不同基因型携带与不同临床表型的相关性。结果 测序分析分型：EV71型8.5%(17/200)、CoxA16型17.5%(35/200)、CoxA6型28.5%(57/200)、CoxA10型22.0%(44/200),其他肠道病毒型23.5%(47/200);EV71感染者rs3853839基因型GC和CC的频率明显高于其他型别感染组(P<0.05);脑炎/无菌性脑膜炎组rs3853839基因型C的频率也明显高于其他症状组(P<0.05);重症组患儿NLR高于轻症组(P<0.05),NLR升高与疾病严重程度显著相关。回归分析确定NLR升高(HR=2.46,95%CI为1.99～4.669)。结论 TLR7基因rs38538...