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0 引言 卡马西平临床主要用于癫(间)、周围神经痛等的治疗.近年来,随着卡马西平适应证的增加,如用于控制酒精戒断、改善耳鸣、失眠、头痛及抗利尿等.其不良反应发生率亦升高,常见的有中枢神经系统不良反应(头晕、头痛、共济失调、嗜睡、疲劳、复视)、胃肠道不适,恶心、呕吐及皮肤过敏反应等[1].其中最为常见的不良反应为药疹,且其发生率逐渐增高[2-3].但重症多形红斑型药疹比较少见[1,4-9],伴变态反应性口炎及肝功能损害的更是少见.以下结合我院1例服用卡马西平并右旋布洛芬胶囊后出现重症药疹的特殊案例进行具体分析,探讨该患者出现药疹的可能机制,以便为临床医生用药提供参考.     

上海市部分11～18岁学生超重肥胖现状及其相关因素调查分析

目的:调查上海市部分青少年超重肥胖现状,并分析膳食营养、体力活动及生活习惯等相关因素。方法:采用随机分层整群抽样调查方法抽取上海市六个区11～18岁学生2107人(其中男性1045人,女性1062人),通过体质测试和《学生体质健康监测调查问卷》调查青少年超重肥胖现状及相关因素。结果:男生各年龄段超重肥胖检出率均大于女生,低年龄段男女生超重肥胖检出率均大于高年龄段。本研究结果显示体力活动与肥胖关系较为密切。结论:应特别重视低年龄段男生的体重控制。     

巨噬细胞极化在心血管疾病中的作用及中药干预研究进展

巨噬细胞具有异质性及可塑性,微环境是影响巨噬细胞表型变化的关键因素。在心血管疾病中,巨噬细胞可随所处的微环境极化为不同表型(M1、M2型等)。它们分别表达不同的表面受体,释放不同的细胞因子,受多种信号通路和转录的调控,在心血管疾病发展中行使不同的功能。其中M1型通过分泌促炎因子,负责启动和维持炎症反应;M2型通过分泌抗炎因子,参与炎症消退和组织修复。中药多具有扶正、活血化瘀、清热解毒之功效,通过调控JAK/STAT、PI3K/Akt、Toll受体等信号通路,减少巨噬细胞聚集,促进巨噬细胞向M2极化或恢复M1/M2之间的动态平衡,以改善炎性微环境,延缓疾病进展。文章主要从巨噬细胞的起源、极化诱导因素及亚型分类、调控机制、巨噬细胞极化在心血管疾病中的作用及中药干预进行系统梳理,为心血管疾病防治提供理论指导。     

基于阴阳理论探讨中医药干预铁死亡的研究进展

铁死亡是一种铁依赖性的新型细胞程序性死亡方式,与谷胱甘肽/谷胱甘肽过氧化物酶4、铁代谢、脂代谢、铁自噬等多条途径有关,并参与多个疾病的病理过程,如肿瘤、脑缺血、帕金森等。铁死亡具有双向调节作用,诱导铁死亡可以促进病理状态细胞的消除（如肿瘤细胞）,但长期诱导铁死亡又可能会导致或加重其他脂质代谢异常和铁代谢异常相关疾病,调节细胞增殖与铁死亡之间的平衡可能成为药物干预疾病的重要靶点。阴阳学说贯穿中医学理论体系始终,被用来说明人体的生理功能和病理变化,并指导疾病的诊断、防治以及养生保健。细胞增殖与程序性死亡的平衡实质上是阴阳在细胞水平上的平衡,受平衡规律的支配与调控。中医药干预铁死亡主要体现在促进肿瘤细胞铁死亡（损其有余）和抑制其他疾病铁死亡（补其不足）2个方面,与调整阴阳的治则治法有异曲同工之妙。基于此,该文拟通过阴阳理论来阐明中医药促进铁死亡和抑制铁死亡的关系,以期为阴阳学说的现代应用提供依据,为中医药治疗提供新靶点。     

上海市中小学校直饮水工程建设现状及思考

<正>水是人体重要组成部分,占人体重的60%~70%,人体补充水分以饮水为主,膳食和代谢为辅,适量饮用健康卫生的白开水是补充人体水分的最好方式~([1])。《中国居民膳食指南(2016)》将中国居民日均饮水量推荐值由2007版的1 200 m L提升到1 500~1 700 m L(7~8杯水)~([2])。据某项调查显示,我国多数中小学生饮水量达不到此值,上海学生日均饮水量仅为1 125.8     

上海市学龄儿童青少年耐力跑百分位数参考值

建立符合上海市儿童青少年生长发育特点的耐力跑参考值及曲线,为监测该地区儿童青少年心肺耐力变化提供参照.方法 以2014年上海市学生体质与健康调研6个区15 308名7~18岁学生为样本,用LMS法建立年龄别耐力跑百分位数值.结果 获得上海市中小学生耐力跑百分位数值P3,P5,P10,P15,P25,P50,P75,P85,P90,P95,P97及曲线.2014年上海市7~ 12岁男、女生耐力跑水平均呈上升趋势,13~ 18岁男、女生耐力跑水平呈先上升后下降趋势.各年龄组耐力跑的P85,P95均高于全国同期水平.耐力跑百分位数曲线呈现性别、年龄特征,7~12岁男女生百分位数曲线基本一致,13~18岁男生百分位数曲线呈持续性上升,而女生13~15岁上升,15岁之后曲线下降,17~ 18岁曲线略有上升.结论 上海市儿童青少年耐力跑百分位数存在性别差异,儿童青少年耐力跑百分位数曲线图为本地区儿童青少年功能水平测量提供了一种直观评价方式.     

基于数据挖掘的冠心病气阴两虚证临床的用药规律

目的:总结冠心病气阴两虚证中医药治疗规律,服务临床.方法:搜集中国期刊全文数据库、中国学术期刊数据库、中文科技期刊数据库,近20年应用中医药治疗冠心病气阴两虚证的临床文献,使用Excel、SPSS 25.0以及SPSS 18.0等工具挖掘处方用药规律.结果:符合纳入标准的文献共126篇,包含处方94个,中药131味,用...     

上海市儿童青少年腰围百分位数值及曲线

目的 建立适合上海市儿童青少年生长发育特点的年龄别腰围、腰围指数的百分位数及曲线,为科学评价儿童青少年生长发育水平及中心性肥胖的防治提供参考.方法 以2010年上海市学生体质健康调研的7 ～18岁中小学生14 301名为样本,应用国际通用的LMS法分性别建立年龄别腰围、腰围指数正常值及百分位数曲线.结果 腰围百分位数曲线随年龄增长呈递增趋势,符合儿童青少年生长发育规律;腰围指数的P50百分位数曲线具有明显性别差异,7 ～12岁男生逐年上升,且高于女生,自13岁开始经交叉后低于女生.获得上海市7 ～18岁儿童青少年男女年龄别腰围、腰围指数百分位数(P5,P10,P15,P50,P85,P95,P95)及曲线.结论 儿童青少年年龄别腰围、腰围指数百分位数存在地区、性别差异.本研究所获得的百分位数及曲线可为进一步研究儿童青少年中心性肥胖提供基本数据.