同型半胱氨酸和B型尿钠肽在诊断ACS中的临床价值

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)和B型尿钠肽(BNP)分析在诊断急性冠状动脉综合症(ACS)中的临床意义,为ACS的诊断和治疗提供新的理论依据。方法应用循环酶法分析97例急性冠状动脉综合症和38例正常对照组血清中Hcy和BNP水平。结果 97例急性冠状动脉综合症患者较之38例正常对照组血清中Hcy和BNP显著增高(p<0.05,p<0.01)。结论血清Hcy和BNP与急性冠状动脉综合症密切相关,并具有诊断和治疗随访的临床价值。     

LRIG1基因表达下调对胶质瘤细胞周期及凋亡的调控作用

目的 探讨富含亮氨酸重复序列免疫球蛋白样蛋白1(LRIG1)基因表达下调后对胶质瘤细胞的周期及凋亡的影响及其机制.方法 将携带针对LRIG1基因特异性RNA干扰序列及非特异性shRNA编码序列的质粒载体分别转染GL15细胞株,用G418(600 mg/L)筛选出稳定株后,Western blot法检测LRIG1蛋白表达的改变,PI(0.05 g/L)与Rnasine(0.5 g/L)标记后流式细胞仪检测对照组与实验组细胞的周期差异,Annexin V-FTTC/PI双标后用流式细胞仪观察两组细胞凋亡的改变.结果 成功获得干扰LRIG1基因的GL15细胞稳定株,实验组较对照组LRIG1基因表达下降54.7%.流式细胞仪分析显示,实验组的G2/M期细胞百分率较对照组明显增高(P＜0.01),实验组细胞的凋亡比例明显低于对照组(P＜0.01).讨论抑制LRIG1表达后,GL15细胞的抗凋亡能力明显增强并能使细胞阻滞在G2/M期.     

原发性肾病综合征并发急性肾损伤的相关因素分析

目的探讨原发性肾病综合征（PNS）并发急性肾损伤（AKI）的相关因素,为PNS并发AKI的诊断、预防和治疗提供参考。方法对98例PNS患者的临床资料进行回顾性分析,对PNS并发AKI的相关因素进行分析。结果 PNS并发AKI的发病率为8.16%。单因素分析结果显示,年龄、感染、重度浮肿、24 h尿蛋白、24 h尿量、Hb、Bun/Scr与PNS并发AKI有关（P〈0.05）;而性别、血白蛋白与PNS并发AKI无明显相关性（P〉0.05）。结论 PNS并发AKI的发病率与年龄有关,以老年患者多见;感染是PNS并发AKI的诱因;PNS患者出现重度浮肿,且24 h尿蛋白量显著增加而24 h尿量显著减少,伴有Hb和Bun/Scr水平升高的PNS患者提示可能并发AKI。     

医用耗材数据资源利用

本文就医用耗材数据资源在确定采购价格、分类管理、确定订货时间及订货数量、控制用量、成本控制等方面的利用作了阐述,以期为价格主管部门、支付主体、医疗机构提供参考。     

我院门诊药房退药原因分析与应对措施

目的:分析我院门诊药房退药原因,促进医院合理用药。方法:采用回顾性统计方法,对我院2010年8月-2011年7月门诊药房审核登记的928张退药处方的退药原因进行统计、分析,并提出应对措施。结果与结论:退药原因以患者因素最常见,由其所造成的退药处方共779张(83.95%);由医护人员因素造成的退药处方共139张(14.97%);由收费员(财务人员)因素造成的退药处方共6张(0.65%);由药品因素造成的退药处方共4张(0.43%)。建议从完善医院退药制度、提高医护人员工作责任心、加强财务人员药学知识培训、发挥药师的药学服务作用等方面减少门诊药房退药事件的发生。     

哌拉西林引起药物热1例

病例:患者,女,60岁,既往2型糖尿病、高血压病史.因反复低热40余天、伴咳嗽1月余并加重,于2011年8月18日来我院就诊.通过临床症状、体征、实验室检查、双肺CT等诊断为肺炎(右)、肺脓肿(右)、高血压(3级)、2型糖尿病、糖尿病肾病.痰培养示肺炎克雷伯杆菌,产超广谱β内酰胺酶( ESBLs),参照药敏结果制定抗感染治疗方案为哌拉西林舒巴坦(力可多,四川制药有限公司,批号:101109)3.75g+生理盐水100mL每日3次,静脉滴注;阿米卡星0.4g+生理盐水250mL每日1次,静脉滴注.     

锁定钢板内固定术治疗胫骨平台复杂骨折临床研究

目的探究胫骨平台复杂骨折采用锁定钢板内固定术的治疗效果。方法随机抽取58例我院2009年3月至2012年3月收治的胫骨平台复杂骨折患者的临床病例资料进行回顾性分析,其中采用锁定钢板内固定术治疗者30例,作为研究组,采用传统空心钉固定治疗者28例,作为对照组,观察两组患者的住院时间、骨折愈合时间、负重时间以及术后随访6个月膝关节功能恢复情况。结果研究组住院时间、骨折愈合时间、负重时间较对照组短,差异具有统计学意义（P〈0.05）;研究组术后膝关节功能恢复优良率优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论采用锁定钢板内固定术治疗胫骨平台复杂骨折的治疗效果令人满意,膝关节功能恢复好,术后恢复快。     

微血管减压术治疗三叉神经痛的手术体会

我院自2002 年7 月至2009 年7 月采用经乙状窦后入路微血管减压术治疗三叉神经痛65 例,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料本组男46 例,女19 例.年龄32 ～ 81 岁,平均63.0 岁.左侧26 例,右侧39 例.病程3 月～32 年,平均7 年.其中第Ⅰ支痛8 例,第Ⅱ支痛17 例,第Ⅲ支痛22例、第Ⅰ、Ⅱ支痛6 例,第Ⅱ、Ⅲ支痛9 例,第Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支痛3 例.均表现为一侧面部发作性剧痛,缓解期无特殊不适,洗脸、刷牙、吃饭可诱发.本组病例术前均曾口服卡马西平等药物,部分病人曾行针灸、封闭、射频等治疗,无效或复发.术前均行头颅CT 及头颅MRI 检查排除肿瘤等继发性致病因素.     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折

目的:探讨锁骨钩钢板在治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折中的临床效果.方法:2008年4月～2010年4月运用锁骨钩钢板技术对23例Neer Ⅱ型锁骨骨折及Tossy Ⅱ型肩锁关节脱位进行治疗并观察其疗效.结果:21例得到6～12个月的随访,2例失访.未发生锁骨下血管、神经损伤,术后无感染,内固定无松动及脱出,无骨折不愈合或畸形愈合等现象.术后8～12个月取出内固定,X线片显示锁骨骨折全部愈合,肩锁关节无再脱位发生.术后2个月左右可行无痛自由活动锻炼.19例肩关节活动正常,4例肩关节活动时肩峰处感觉不同程度的胀痛不适,活动受限.结论:锁骨钩钢板利用杠杆原理和钢板自身的强度对抗胸锁乳突肌的牵张力,可以避免内固定物体的松动脱出.此手术具有操作简单、创伤小、固定可靠等优点,不损伤肩锁关节面,能早期进行功能锻炼,是治疗肩锁关节脱位、锁骨远端骨折较好的手术方法方法.     

一起布病灶状爆发调查报告

布鲁氏菌病为典型的人畜共患病.西安市1989年达基本控制区标准,2004年5月经省疾控中心确认1例急性布病,为查明感染来源和范围,我中心组织即刻按要求开展疫点调查和现场监测,现将结果报告如下.