医用耗材数据资源利用

本文就医用耗材数据资源在确定采购价格、分类管理、确定订货时间及订货数量、控制用量、成本控制等方面的利用作了阐述,以期为价格主管部门、支付主体、医疗机构提供参考.     

新疆维吾尔自治区基层医院患者住院费用报销方式调查

目的 了解基本医疗保障制度在新疆维吾尔自治区基层住院患者中的覆盖情况.方法 调查基层医院2006 -2009年出院患者33 161例的医疗费用报销方式.结果 乡镇卫生院出院患者中97.1％为新型农村合作医疗,县级医院自费医疗比例由2006年的67.5％降到2009年的22.6％、新型农村合作医疗由0.5％增加到66.0％;学龄前儿童73.3％为自费医疗,46.0％学生为商业保险,青中年患者中自费医疗和国家基本医疗保险各占45.0％左右,老年患者中国家基本医疗保险在70.0％左右.结论 新型农村合作医疗已在新疆维吾尔自治区农牧区广范覆盖,县级医院2006年到2009年自费医疗明显下降、新型农村合作医疗明显增加,随年龄增长自费医疗也逐渐减少、国家基本医疗保险逐渐增加.     

急性冠状动脉综合征检测同型半胱氨酸的临床应用

目的 探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化,以为ACS进的早期预防、治疗提供依据.方法 检测健康对照组与ACS患者的血清Hcy水平,进行统计分析.结果 心肌梗死(AMI)组Hcy浓度高于不稳定型心绞痛(UAP)组(P<0.05),ACS组的Hcy水平高于健康对照组(P<0.01).健康对照组56例中仅有1例Hcy异常,异常检出率为1.8%;ACS组60例中有40例异常,异常检出率为66.7%.ACS组的异常检出率显著高于健康对照组(P<0.01).结论 ACS患者血清Hcy水平明显升高,AMI的血清Hcy水平较UAP的更高,提示Hcy在ACS的发病机制中起重要作用.高Hcy水平是急性冠状动脉综合征的高危险因素之一.     

妊娠期哮喘合并呼吸系统感染的用药安全

妊娠期用药安全是合理用药的重要组成部分,妊娠期哮喘发作合并呼吸系统感染时,哮喘控制药物及抗菌药物的使用都将受到限制。本文对以上两类药物在妊娠期的合理使用进行综述,以期为临床治疗提供参考。     

利奈唑胺注射液引起严重血小板减少1例

1例77岁男性患者,静脉滴注利奈唑胺后出现血小板减少,予以报道,提醒临床使用该药时注意该种不良反应的发生。     

循经往返灸加反射抑制模式治疗脑卒中后痉挛性偏瘫患者30例临床研究

目的 观察循经往返灸加反射抑制模式对脑卒中后痉挛性偏瘫患者肌张力、神经功能的影响及临床疗效. 方法 将90例脑卒中后痉挛性偏瘫患者随机分为治疗组、对照1组、对照2组各30例,治疗组采用循经往返灸加反射抑制模式治疗,对照1组、对照2组分别采用循经往返灸、反射抑制模式治疗,均每日1次,每周5次,共治疗20次.治疗后比较各组患者临床疗效,并分别于治疗前后及治疗后6个月随访时,采用改良Ash-worth评分评价各组患者肘关节、腕关节、膝关节、踝关节痉挛程度;采用临床神经功能缺损评分(NDS)及日常生活能力量表(ADL)评分评价患者肢体运动功能及生活自理能力.结果 治疗组临床疗效总有效率为93.33％％,对照1组为63.33％,对照2组为73.33％,治疗组临床疗效优于2个对照组(P＜0.05).除对照1组膝关节、对照2组腕关节外,各组治疗后各关节Ash-worth评分均较治疗前下降(P＜0.05或P＜0.01);治疗后、随访时治疗组肘关节、膝关节改善程度均优于2个对照组(P＜0.05或P＜0.01).治疗后各组患者NDS评分、ADL评分均较治疗前下降(P＜0.01);治疗组治疗后及随访时NDS评分、ADL评分改善程度均优于2个对照组(P＜0.05). 结论 循经往返灸结合反射抑制模式可改善脑卒中后痉挛性偏瘫患者的肌张力、神经功能缺损程度及日常生活能力,其疗效优于单一疗法.     

传统经皮肝穿刺胆道内外引流术与改良穿刺引流术治疗UMBO的对比分析

目的探讨传统皮肝穿刺胆道内外引流术与改良穿刺引流术对治疗高位恶性胆道梗阻(UMBO)的临床疗效。方法选取2003至2010年河南科技大学附属第一医院不能手术切除的恶性高位胆道梗阻患者75例,其中38例患者行引流管内外引流分为传统组,37例患者行改良内外引流分为改良组,比较两组患者临床疗效及生存时间。结果两组患者术后1周总胆红素、直接胆红素、丙氨酸转氨酶下降值无显著差异(P>0.05);改良组术后14d胆汁细菌培养较传统内外引流组阳性率明显下降(P<0.05);生存率改良组较内外引流组长(P<0.05)。结论改良式经皮肝穿刺胆道引流术,是一项方便可行、安全有效、成功率较高的介入手术方法,值得临床广泛推广。     

大脑中动脉巨大血栓性夹层动脉瘤一例

患者女,36岁.因头晕十余年加重半个月入院.查体未见明显阳性体征.入院后行头颅CT增强扫描见右颞叶一边界较清楚,密度不等,强化不均匀,局部钙化的病灶(图1).MRI增强扫描见右颞叶一边界清楚病灶,其产间为混杂T1T2信号,并可见局部流空信号影(图2).     

医用耗材定价中循证评价及经济学评价的作用

报告了通过循证评价确定哪些产品应该竞标定价,哪些产品应该单列。继而介绍了通过经济学评价可以确定单列产品的合理价格区间。