血清miR-34 c和miR-127-3p表达在结肠癌诊治中的临床意义

目的观察血清miR-34 c和miR-127-3p表达在结肠癌诊治中的临床意义。方法选择手术治疗的结肠癌患者183例和结肠腺瘤的患者60例,分别为结肠癌组和结肠良性肿瘤组。选择同期行健康体检者30例为健康对照组。用Real time PCR方法检测各组血清miR-34 c和miR-127-3p表达。观察结肠癌组、结肠良性肿瘤组和健康对照组的miR-34 c和miR-127-3p表达水平变化,并观察结肠癌患者血清miR-34 c和miR-127-3p表达水平与临床病理指标的关系,以及手术后其水平的变化及其相关性。结果结肠癌患者血清miR-34 c表达水平明显低于良性肿瘤和健康对照组(P均0.05),而良性肿瘤组明显低于健康对照组(P0.05);手术后结肠癌患者血清miR-34c表达水平较手术前明显升高(P0.05)。结肠癌患者血清表达miR-127-3p水平明显高于良性肿瘤组和健康对照组(P均0.05),而良性肿瘤组明显高于健康对照组(P0.05);手术后结肠癌患者血清表达miR-127-3p较术前明显降低(P0.05)。结肠癌患者血清miR-34 c和miR-127-3p表达量与年龄、性别、浸润深度、脉管浸润和神经浸润无明显相关性(P均0.05),与肿瘤直径、TNM分期、淋巴转移和CEA表达具有明显的相关性(P均0.05)。结肠癌患者的血清miR-34 c表达量与miR-127-3p表达量呈明显的负相关(r=-0.684,P0.05)。结论miR-34 c和miR-127-3p基因参与了结肠癌的发生发展,miR-34 c为抑癌基因,而miR-127-3p为促癌基因,在结肠癌的侵袭和转移过程中具有重要作用。     

骨灵颗粒对兔股骨头坏死核心结合生长因子a1表达影响的实验研究

目的研究骨灵颗粒对兔股骨头坏死核心结合生长因子a1表达的影响。方法选用肌注醋酸泼尼松龙（0．32mg／kg·d）8W制造股骨头坏死模型，中药治疗8W、12W后实时定量PCR检测核心结合生长因子a1的表达情况。结果骨灵颗粒治疗组核心结合生长因子a1的表达明显高于模型组（P〈0．01）。结论骨灵颗粒可以促进免股骨头坏死核心结合生长因子a1的表达，从而促进坏死组织的修复。     

长段缺失型食管闭锁诊治策略的选择及体会

目的探讨先天性长段缺失型食管闭锁诊治策略的选择及疗效。方法回顾性分析2010年1月至2019年12月间收治的25例采用分期手术治疗的先天性长段缺失型食管闭锁患儿的临床资料。其中,男13例,女12例;出生体重(2.61±0.60)kg,范围在1.50～3.48 kg。25例患儿中,Ⅰ型食管闭锁13例食管缺失长度为(6.42±0.85)个椎体,范围在4～7个椎体;Ⅱ型5例食管缺失长度为(5.80±1.48)个椎体,范围在4～8个椎体;Ⅲa型7例食管缺失长度为(3.28±0.48)个椎体,范围在3～4个椎体。合并畸形11例。Ⅰ型患儿行自然延长完成食管吻合手术3例,自然延长联合食管内张力延长完成手术10例。Ⅱ型患儿行Kimure技术联合胃管替代完成手术2例,Kimure技术联合食管内张力延长完成手术1例,自然延长完成手术2例。Ⅲa型病例中1例外牵引延长食管完成手术,4例自然延长完成手术,2例自然延长联合食管内张力延长完成手术。结果 25例患儿均顺利完成食管吻合,除2例Ⅱ型食管闭锁患儿采用胃管替代,余者均行胸腔镜下食管端端吻合术。本组除1例Ⅱ型患儿于术后6 d并发严重肺部感染死亡外,余者均获随访...     

氨甲环酸对全膝关节置换术失血量的影响

目的：探讨氨甲环酸静脉重复剂量给药对全膝关节置换术失血量的影响及安全性评估。方法：对2011年4月-2012年4月90例初次行单侧全膝关节置换术的患者资料进行回顾性分析,其中男性32例,女性58例。90例患者被随机分为3组,（A组）对照组30例：（B组）单次剂量组30例：术中松止血带前10min1000mg氨甲环酸静脉滴注;（C组）双次剂量组30例：分别于术中松止血带前10min、术后3h各1000mg氨甲环酸静脉滴注。记录术后48h引流量、隐性失血量、术后12h血红蛋白减少量、输血量,术后14天观察患者是否出现下肢深静脉栓塞症状。结果：术后引流量、隐性失血量单次剂量组及双次剂量组明显低于对照组（P〈0．05）,其中双次剂量组最低。术后12h血红蛋白保持水平单次剂量组及双次剂量组明显高于对照组（P〈0．05）,术后输血量双次剂量组明显低于单次剂量组和对照组（P〈0．05）,所有患者术后14天彩色多普勒检查未发现下肢深静脉血栓形成。结论：氨甲环酸重复剂量给药可以显著减少全膝关节置换术后失血量,氨甲环酸并没有增加术后下肢深静脉血栓及肺栓塞的风险,另外,重复剂量给药可以显著减少全膝关节置换术患者的输血量。     

术后足浴促进胃肠功能恢复

资料与方法 妇科手术多为腹部手术，腹部手术病人由于受手术、麻醉、禁食等因素的影响，常在手术当日晚即可出现腹胀现象，若不采用任何方法促进排气，肛门排气时问常需72小时左右，温水足浴可促进病人的胃肠功能恢复，促进血液循环，预防下肢静脉血栓。促进肛门排气、早期进食。     

冻疮搽剂的配制与使用

笔者自１９９６年以来，运用自制冻疮搽剂治疗冻疮３８例，取得了较好的治疗效果。其中Ⅰ度冻伤３５例，全部治愈；Ⅱ度冻伤１３例，治愈１１例，好转２例。现将其配制方法及临床使用介绍如下：１　处方樟脑２０ｇ，公丁香１５ｇ，红辣椒２０ｇ，生姜３０ｇ，细辛１０ｇ，三七１５ｇ，７０％乙醇１０００ｍｌ等。２　制法先将公丁香、红辣椒、生姜、细辛、三七加工成粗粉，放入适宜的容器内，加入７０％乙醇９００ｍｌ浸泡１０ｄ过滤。将樟脑２０ｇ加入７０％乙醇１００ｍｌ内溶解，与上述滤液混合，７０％乙醇加至１０００ｍｌ，再加入药用…     

聚乙二醇前体药物

0 引言 前体药物是指药物衍生物本身没有显著药效也没有严重的毒副作用,但是在体内经过水解或酶解后,可以释放出药物单体,从而发挥药物本身的药效。前药设计可以很好地解决某些药物的水溶性和稳定性、增加药物的血液存留时间、改变药物的体内分布、提高生物利用度和降低毒副作用。前药设计已经成为药物化学研究的重要领     

鹿茸真伪的鉴别

鹿茸是一种温肾壮阳的名贵药材,因其货源稀少,价格昂贵,制伪掺假的现象甚多。近年来曾有报导用塑料胶膜制成,外包裹老鼠皮,粘接于黄猄头骨上,冒充商品鹿茸中的砍茸。最近,笔者发现两种伪品鹿茸混入中药市场,药贩以廉价推销。其如何才能鉴别?现介绍如下,以引起同道们的注意。 一、正品 1.花鹿茸(锯茸):全体呈园柱状,多具有1～2个分枝。具1个侧枝者习称“二杠茸”,枝顶钝圆,主枝称“大挺”,长14～20厘米,侧枝长9～15厘米,锯口直径4～5厘米,离锯口1厘米处分出侧枝,习称“门庄”,直径较大略细。外皮红棕色或棕色,光润,表面有红黄色或棕黄色致密的茸毛,上部较密,下部较疏,分叉间具有一条灰黑色筋脉,皮茸紧贴,体轻。锯口黄白色有蜂窝状细孔,外围无骨质。气微腥,味微     

先髋臼杯在成人髋关节发育不良全髋关节置换术中的疗效观察

目的 :探讨先髋臼杯在全髋关节置换术(THR)治疗CroweⅡ型成人髋关节发育不良(DDH)的早期疗效。方法:自2001年9月至2013年7月,采用先髋臼杯对18例(18髋)CroweⅡ型DDH患者行THR,其中男13例,女5例;年龄42~60岁,平均47.6岁;病程9~22年,平均13.5年。术前患者均有髋关节疼痛,肢体短缩,髋关节功能受限。术前1 d及术后12个月分别进行Harris髋关节评分;术后1周对髋臼假体覆盖率进行影像学评价。结果:术后18例(18髋)获得随访,时间12~24个月,平均17个月。手术切口均Ⅰ期愈合。术后无深静脉血栓、髋关节脱位、感染及假体松动等并发症发生,随访期内无需要手术翻修病例。术后1周X线片示髋臼假体覆盖率均大于80%。Harris评分由术前的42.67±5.06分提高到术后12个月的94.79±3.27(t=-45.269,P0.001)。结论:对CroweⅡ型DDH患者,采用先髋臼杯进行THR,可获得较高的髋臼假体覆盖率及满意的早期临床疗效。     

国产肛痔吻合器在PPH中的运用

我国普查资料显示50％成人患有痔，多数无症状。若病变迁延不断、反复发作，未及时治疗发展为重度痔，严重影响生活、工作。以往手术常采取切除病变，破坏过多的肛管上皮，术后并发症多。1998年国外有报道使用吻合器痔切除法（PPH）来治疗重度痔，即克服传统手术的缺点，又保留肛垫功能恢复快且并发症少。国内自2000年7月相继开展，绝大多数使用进口吻合器，我院从2002年1月起使用国产肛痔吻合器，将完成的24例报告如下（同期美国强生HCS33圆形痔吻合器5例，中德合资法兰克曼痔上黏膜切除吻合器5例）。