荞麦包联合红外线治疗肾性下肢水肿临床观察

【目的】观察荞麦壳药包（简称荞麦包）外敷联合红外线照射治疗肾性下肢水肿的临床疗效。【方法】将63例肾性下肢水肿患者随机分为对照组31例和治疗组32例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上给予荞麦包外敷联合红外线照射治疗,疗程为15 d。观察2组患者治疗前后体质量指标和小腿围指标的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】（1）治疗1个疗程后,治疗组的总有效率为81.25%(26/32),对照组为61.29%(19/31),组间比较,治疗组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）治疗后,2组患者的体质量指标和小腿围指标均治疗前明显降低（P<0.05）,且治疗组对体质量指标和小腿围指标的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。【结论】在西医常规治疗的基础上应用荞麦包外敷联合红外线照射治疗肾性下肢水肿疗效确切,其疗效优于单纯西医常规治疗。     

五加皮对地高辛血浓监测有干扰

地高辛是常用的强心甙药物,它的半衰期长、安全范围小,在用药过程中进行血浓监测是防止中毒的重要手段。近年来我们发现服用地高辛配伍中药汤剂时,出现高测定值,查其原因乃其中的五加皮造成。有一病例因一度心衰,每日给予地高辛0.26mg一次口服,同时服中药汤剂调理。在一次常规地高辛血浓监测时,发现测定值为4.21μg/L 达到中毒水平,但临床未殖有任何异常体征,心电图亦正常。于是停止应用地高辛继续观察,3周内地高辛     

陈以平教授膏方治疗肾病的经验

介绍陈以平教授应用膏方治疗慢性肾脏疾病的经验。其临床辨证具有辨证与辨病结合、主证与次证兼顾、治病与防病并举的特点。用药强调治脾是关键，治肾是根本；清化之剂，贯穿始终；遣方用药，善用药对；中西合参，相得益彰。     

脓毒性左心衰竭病人血清肌钙蛋白I和T的变化及临床意义

目的　研究早期脓毒性休克所致左心室衰竭与血清肌钙蛋白I(CardiactroponinI ,cTn I)和肌钙蛋白T(cTn T)之间的关系。方法　测定 5 0名脓毒性左心室衰竭病人在发病时、发病后 2 4h、48h三个时间点的血清cTn I、cTn T和CK MB浓度水平。左心室衰竭由经食道二维超声心动图 (Two dimensionaltransesophagealechocardiography ,TEE)和临床症状确诊。结果　 88%的左心室衰竭病人有一个或多个时间点血清cTn I升高 (≥ 1 5 μg/L) ,90 %的病人cTn T升高 (≥ 0 1μg/L) ,64 %的病人CK MB升高 (≥ 0 5 μg/L)。cTn I和cTn T明显相关 (r =0 90 4,P <0 0 0 1)。cTn I和cTn T阳性与左心室衰竭明显相关 (P <0 0 0 1)。所有病人在发病后 48h之内连续进行心电图 (ECG)监测 ,没有发现急性局部心肌缺血。结论　脓毒性左心室衰竭时存在有小面积心肌细胞损伤 ,不易被临床所发现 ,cTn I和cTn T可以提示这种损伤     

改进检验系学生在临床生化实习的建议

体验系学生的临床实习阶段非常重要，是从理论阶段到实际工作阶段的过渡，要提高检验系学生在临床生化室的实习兴趣，保障教学效果，就必须液化检验科“自动化仪器工厂”的形象，强化检验科“学习中心”的功能，检验科应向学生开放所有自动化仪器，教会学生熟练操作，保养仪器，保质保量完成数据分析，并将实验数据转化为诊断信息，努力提高教学水平。     

检测尿微量蛋白和Ⅳ型胶原对糖尿病肾病早期诊断的意义

目的 :探讨尿标本中视黄醇结合蛋白(RBP)、转铁蛋白(TRF)、微量白蛋白(mALB)及Ⅳ型胶原(Ⅳ C)检测在糖尿病肾病早期诊断中的作用。方法 :用ELISA法检测尿中RBP、TRF及Ⅳ C ,免疫比浊法检测尿微量白蛋白(mALB) ,酶偶联法测定尿肌酐。结果 :正常对照组中尿RBP/Cr、TRF/Cr及Ⅳ C的含量分别为(2.12±0.95)mg/mmol,(1.81±0.52)mg/mmol,(44.68±17.2)ng/ml。在糖尿病无肾病组中 ,其微量白蛋白的含量与正常对照组相近(P>0.05) ,而RBP、TRF及Ⅳ C的含量与正常对照组相比具有显著差别(P<0.05)。在糖尿病的初期肾病组和临床肾病组 ,mALB、RBP/Cr、TRF/C的及Ⅳ C的含量均明显高于正常对照组(P<0.01)。结论 :联合检测尿RBP、TRF及Ⅳ C是诊断糖尿病肾病早期损伤灵敏、可靠的实验室指标。     

孕期饮食的营养需求

当怀孕时作为母亲除要供给自己身体的营养需要外，还需要为未来宝宝的生长、发育提供一份额外的营养，这不仅是食物在数量上增加，而且更重要的是质量上要注意补充保证胎儿健康发育所需要的某些营养素。据营养学家调查研究发现，孕妇除增加蛋白质之外，还要注意补充叶酸、钙质、锌、碘、铁及铜等元素。 在人的一生中，脑的发育集中在胎儿期，其中两个高峰期； 第一次是妊娠３～４个月内，第二次是妊娠７个月至足月。胎儿 出生时大脑的神经细胞数目已接近成人水平。因此，供给足够 的蛋白质，可促进胎儿脑细胞发育，增强其今后的智力发育，在…     

不同麻醉方法对胃癌根治术患者围术期纤溶功能的影响

目的观察比较不同麻醉方法对胃癌根治手术患者围术期的纤维蛋白溶解(纤溶)功能的影响。方法对施行胃癌根治手术的患者采用不同麻醉方式并采集静脉血检测血红蛋白浓度(Hb)、血小板计数(Plt)、血浆组织型纤溶酶原激活物抗原性(t-PAAg)和血浆纤溶酶原激活物抑制物抗原性(PAI-1Ag)。结果t-PAAg术后72hG组(单纯全麻)t-PAAg水平显著低于E组(连续硬膜外阻滞)和G E组(全麻复合硬膜外阻滞)(P<0.05)。PAI-1Ag在G组麻醉后PAI-1Ag高于E组和G E组(P<0.05)。结论连续硬膜外麻醉或硬膜外麻醉复合全麻减少t-PAAg的灭活,明显抑制PAI-1Ag的分泌,有利于促进纤溶功能。     

灵芝多糖对甲氨蝶呤诱导的小鼠肠道损伤的保护作用

目的：观察灵芝多糖对甲氨蝶呤（MTX）造成的肠黏膜损伤的保护作用。方法：通过给小鼠连续2d、每天1次腹腔注射MTX模拟临床上化疗药物损伤肠黏膜屏障的模型,在注射MTX之前先给小鼠灌胃灵芝多糖7d,在最后一次注射MTX后的第3天取材。取空肠组织进行HE染色观察形态学变化,电镜观察超微结构的变化。取肠匀浆上清检测丙二醛（MDA）和总超氧化物歧化酶（T-SOD）活性变化。结果：MTX模型组的小肠绒毛变短、融合、隐窝细胞消失,杯状细胞减少。电镜结果表明肠上皮细胞的超微结构为微绒毛紊乱、变短,有些有缺失,核膜和线粒体肿胀。灵芝多糖治疗组小鼠的形态学变化比MTX模型组要轻。MTX模型组T-SOD活性降低,MDA增高。灵芝多糖给药组可以提高T-SOD活性,降低MDA含量。结论：灵芝多糖给药组可以改善MTX所致的小鼠肠道黏膜损伤。