IL-6、IL-37和TNF-α在活动性肺结核中表达水平及相关性

目的 考察IL-6、IL-37和TNF-α在活动性肺结核中表达水平及相关性.方法 检测30例活动性肺结核患者、30例非活动性肺结核患者和20名健康体检者的血浆IL-6、IL-37和TNF-α水平,并进一步将活动性肺结核依据临床症状分为空洞组和非空洞组,比较两组间炎症因子表达量.结果 肺结核患者血浆IL-6、IL-37和TNF-α表达量高于健康对照组,且活动性肺结核三项指标均显著高于非活动性肺结核患者(P＜0.05).空洞组患者血浆IL-37水平显著高于非空洞组(P＜0.01).胸水组患者血浆IL-6水平显著高于无胸水组(P＜0.01).活动性肺结核中IL-6与IL-37表达水平正相关(r =0.550,P＜0.05),IL-37和TNF-α表达水平正相关(r=0.413,P＜0.05),IL-6与TNF-α表达水平无相关性(r=0.043,P＞0.05).结论 IL-6、IL-37和TNF-α在活动性肺结核患者中表达水平升高且与病情相关,IL-37可能参与了炎症反应的调控.     

中医辨证治疗糖尿病合并高血压的疗效探析

目的探讨糖尿病合并高血压患者的治疗过程中,应用中医辩证进行治疗的临床治疗效果。方法将60例糖尿病合并高血压患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组应用西医进行治疗,观察组应用中医进行治疗,对比两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论糖尿病合并高血压患者应用中医辨证治疗效果显著,值得在临床中推广。     

脑性瘫痪儿童独立行走年龄预后的列线图预测模型研究

目的 建立并验证针对脑瘫儿童独立行走年龄预后的列线图预测模型。 方法 采集脑瘫登记平台2016-2020年数据并建库,随机将70%脑瘫患儿纳入建模组,余30%患儿纳入验证组,对患儿性别、胆红素脑病、新生儿窒息、极低出生体重、早期早产、脑瘫分型、磁共振分类、2岁前粗大运动功能分级（GMFCS）、独坐年龄、2岁能否独坐、粗大运动功能评定-88(GMFM-88)A-E区评分、合并癫痫、智力障碍、视觉障碍及手术等因素进行COX单因素回归分析,将单因素回归分析筛选出的有效变量纳入COX多因素回归分析并建立针对脑瘫儿童独立行走的预测模型,通过绘制列线图展示结果。采用C统计量和校准曲线分别评估列线图的区分度及校准能力,采用净重新分类指数（NRI）评估列线图的净收益情况。 结果 共有807例脑瘫患儿纳入本研究,建模组共有565例,验证组共有242例。偏瘫型、双瘫型、不随意型及四肢瘫型患儿分别有93.96%、76.57%、25.49%和22.32%能实现独立行走。2岁前GMFCS评级、脑瘫分型、独坐年龄、智力障碍、早期早产等5个因素是影响脑瘫儿童独立行走预后的独立危险因素（P<0.05）,1~6岁患儿的C统计量均＞0.8,提示预测模型具有较好的区分度。校准曲线显示预测1~4岁脑瘫患儿独立行走概率与观察概率相符程度较高,预测5~6岁患儿独立行走概率较观察概率偏高。NRI数据提示列线图预测模型净收益不低于全因素模型。 结论 本研究通过建立并验证脑瘫儿童独立行走年龄预后列线图预测模型,为预测脑瘫儿童独立行走概率提供参考依据。     

手术内固定加血塞通治疗锁骨粉碎性骨折

我院自 2 0 0 0年至今用中西医结合治疗锁骨粉碎性骨折疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料共 31例 ,男 1 8例 ,女 1 3例 ,年龄 1 8～ 64岁 ,平均 46岁。左侧 1 6例 ,右侧 1 5例 ,均为粉碎性骨折。其中锁骨中 1 /3处及中外 1 /3交界处共 2 9例 ,肩峰端 2例。2　治疗方法所有病例经必要术前准备及常规检查无殊后 ,均在 3日内施行手术。2 .1　手术方法　臂丛神经阻滞麻醉后 ,以骨折端为中心 ,作手术切口 ,暴露骨折端后 ,直视下先用克氏针逆行固定骨折 ,然后以钢丝或可吸收缝线环扎固定骨片 ,克氏针尾留患肩皮肤外并弯曲 ,术后用自制布料锁骨带…     

10例输卵管结扎术局部麻醉误注酒精的处理及教训

１０例输卵管结扎术局部麻醉误注酒精的处理及教训晋江市医院杨永辉１９８２～１９９５年，我们收治１０例输卵管结扎术中，将酒精误为普鲁卡因进行局麻，造成局部坏死的病例，经再次施行外科手术处理治愈，现报告如下。一、一般资料本组１０例均为年龄在２５～３５岁的生...     

一种抗凝血因子ⅩⅢ(FⅩⅢ)的IgG抑制物:用葡萄球菌蛋白A进行血浆免疫吸附消除出血

本文报告采用葡萄球菌蛋白A进行血浆免疫吸附治愈1例获得性FⅧIgG抑制物患者的急性出血。患者男性,70岁,因经直肠行前列腺穿刺活检后持续10天直肠严重出血而入院,活检前,周期性血尿达3个月,此前未曾有出血、碰伤也无家族出血史。3年前因心肌梗塞予以普鲁卡因酰胺治疗。体检示仅直肠出血。实验室检查:血小板计数350×10~9/L,凝     

神经外科危重症患者并发下呼吸道感染及预后的相关因素分析

目的探讨神经外科危重症患者并发下呼吸道感染及预后的相关因素。方法收集神经外科危重症患者743例并发下呼吸道感染及预后资料,分析相关危险因素。结果73例发生下呼吸道感染,感染发生率为9．83％,经治疗处理死亡18例。年龄、心脏病、糖尿病、慢性肺部疾病、营养状况、侵人性操作、抗菌药物种类、呼吸机使用、住院时间与患者发生下呼吸道感染有关（P〈0．05）,其中死亡组和对照组年龄、心脏病、高血压、糖尿病、慢性肺部疾病、营养状况、抗菌药物种类、呼吸机使用、住院时间比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。多因素分析,糖尿病、慢性肺部疾病、侵入性操作、抗菌药物种类是神经外科危重症患者并发下呼吸道感染的独立危险因素（P〈0．05）,心脏病、糖尿病、慢性肺部疾病、营养状况是神经外科危重症患者并发下呼吸道感染死亡的独立危险因素（P〈0．05）。结论神经外科危重症患者下呼吸道感染发生率较高,合并症、治疗性操作和用药与下呼吸道感染发生密切相关,合并症多和营养状况差的患者预后差,实施有针对性的护理将有助于降低下呼吸道感染发生。     

健脾补肾中药结合动脉注入化疗治疗局部晚期乳腺癌43例临床观察

目的:观察健脾补肾中药结合动脉注入化疗治疗局部晚期乳腺癌的临床疗效及安全性。方法:将86例局部晚期乳腺癌患者随机分为治疗组与对照组,每组43例,治疗组给予健脾补肾中药口服,并采取动脉灌注化疗;对照组仅采取动脉灌注化疗,比较两组患者在治疗前后的肿瘤大小作疗效评价。结果:治疗结束后,治疗组总缓解率为67.4%,对照组总缓解率为39.5%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组均未出现严重心、肝、肾损害。治疗组发生胃肠道反应7例,口腔溃疡1例,脱发34例;对照组出现胃肠道反应33例;口腔黏膜反应16例,脱发37例,肢体疼痛7例,其他6例,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论:健脾补肾中药结合动脉注入化疗治疗局部晚期乳腺癌临床疗效良好,比单纯使用动脉注入化疗,尤其在降低不良反应方面具有明显优势。     

结核分枝杆菌分子病理学诊断技术进展

结核病的正确诊断是患者获得及时治疗的关键,长期以来,结核病的诊断主要依赖细菌学涂片和培养。近年来,随着分子生物学技术的迅速发展,为结核病的诊治提供了新方法。文章着重介绍结核分子病理学诊断技术的新进展,并对其应用的可行性予以客观分析。