建立基于脱氧次黄嘌呤核苷修饰等位基因PCR方法检测EGFR基因热点突变

目的建立基于脱氧次黄嘌呤修饰等位基因特异荧光聚合酶链反应（dI-AS-PCR）方法,检测表皮生长因子受体（EGFR）基因热点突变L858R 和19del（2235～2249,2236～2250）。方法设计包含扩增EGFR基因L858R 和19del 热点突变在内的特异性引物、荧光探针和内参体系;且特异检测基因突变的等位基因PCR引物3’- 末端n-1 或n-2 位置采用脱氧次黄嘌呤（dI）修饰。建立标准品和质控样品,应用荧光PCR 检测,并分析结果。结果dI-AS-PCR能够在野生型背景下检测低于0.1%的突变,对50 例肺癌临床样本进行检测,有9 例（18%）EGFR 基因发生L858R 突变,14（28%）例19del 基因突变。基因热点突变率为46%,其检测结果与DNA 测序完全一致。结论基于dI-AS-PCR 技术的特异荧光PCR 检测EGFR基因热点突变,敏感性高,特异性强,可以应用于临床EGFR基因突变检测,指导个性化用药及酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗耐药监测。     

慢性萎缩性胃炎采用八味和胃汤治疗的临床观察

目的:对慢性萎缩性胃炎患者采用八味和胃汤进行治疗的临床效果进行观察。方法 :选取我院2011年6月-2013年6月收治的62例慢性萎缩性胃炎患者作为临床研究对象,运用随机双盲法将其分为32例治疗组和30例对照组,对照组患者给予西药治疗,治疗组患者采用八味和胃汤治疗,治疗后,对比两组患者的治疗有效率。结果 :治疗组患者的治疗总有效率为96.9%,对照组患者的治疗总有效率为63.3%,治疗组患者的治疗总有效率显著高于对照组(p<0.05)。结论 :采用八味和胃汤治疗慢性萎缩性胃炎患者,能够显著提高治疗有效率,获得理想治疗效果,值得广泛应用到临床治疗中。     

结核感染干扰素释放试验中的QFT-G试验在肺结核诊断中的应用评价

目的 探讨结核感染干扰素释放试验中的QFT-G试验在肺结核诊断中的应用评价.方法 采用QFT-G检测外周血结核特异性γ-干扰素的含量,同时与FQ-PCR检测痰中结核分枝杆菌核酸结核菌素、纯化蛋白质衍生物(PPD)皮试进行平行比较分析.结果 QFT-G、FQ-PCR和PPD三种方法的敏感度分别为:91.4％、84.2％、78.9％,特异性分别为86.9％、80.8％和54.8％,阳性预测值分别为91.0％、92.2％和71.1％,阴性预测值分别为66.2％、75.4％和46.3％,准确性分别为87.8％、85.0％和59.6％.结论 QFT-G较FQ-PCR和PPD有较高的敏感度、特异性和准确性,是一种诊断肺结核的有价值的检测方法.     

石家庄市健康体检人群甲状腺结节性疾病及相关因素分析

近年来,甲状腺结节性疾病日益受到人们的关注.健康人群中可触诊到的甲状腺结节的发生率为4%～7%.超声等影像学检查时偶然发现的结节可达19%.结节中甲状腺癌的发病率5%～15%[1].作者通过对石家庄市市区健康体检人群的大样本甲状腺彩超检查,以探讨甲状腺结节性疾病的流行特点,了解居民碘营养状况,并对影响甲状腺结节发生的因素进行相关分析.     

一种简易兔心肌梗死模型的建立

目的:探讨一种建立兔急性心肌梗死(MI)模型的简易方法。方法:健康成年雌兔20只,在无气管插管和呼吸机的情况下,正中纵行剪开下段胸骨,同时保持肋骨和胸膜腔完整,在左心耳缘下5~10mm内缝扎左室支(LVB),建立MI模型,结扎LVB30min后查心电图(ECG)。4周后,行ECG、心脏彩超检查。符合MI心脏彩超和ECG造模成功标准的兔,视为造模成功;并制作心肌病理切片,行HE染色、Masson三色染色,观察病理变化。结果:结扎LVB后,兔ECG出现心肌缺血改变;术后4周动物存活率85%,造模成功率70%,左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)、左室缩短分数(LVFS)与术前差异均有统计学意义(P0.05),病理切片显示心肌梗死。结论:采用纵剪胸骨下段、结扎LVB的方法制作兔MI模型,该方法具有操作简便、模型可靠、成功率高、重复性好、术后能长期存活的优点。     

体外循环对房间隔缺损患儿外周血单个核细胞比例变化的影响

目的 系统探讨房间隔缺损患儿体外循环前后单个核细胞的各免疫表型的比例变化规律.方法 应用流式细胞仪测定36例行房间隔缺损修补术的患儿静脉血标本5个时间点的CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD19+、CD14+、CD15+56+细胞百分率.结果 与麻醉诱导后比较,CD3+和CD3+CD4+、CD3+CD4+/CD3+CD8+、CD19+、CD14+在体外循环后均显著降低(P<0.01),CD3+CD8+差异无统计学意义(P>0.05),CD15+56+显著升高(P<0.01).结论 CD3+、CD19+、CD14+细胞比例变化和CD3+CD4+/CD3+CD8+比值变化有可能作为评价细胞免疫功能受抑制的重要指标.     

负压封闭引流技术在治疗骶尾部压疮中的配合

[目的]探讨负压封闭引流（VSD）技术在骶尾部压疮治疗中的配合。[方法]对15例骶尾部压疮病人,一期实施清创手术后VSD治疗7d～14d,观察创面的愈合情况。[结果]15例病人局部炎性反应明显减轻,创面明显缩小,为二期手术提供了良好条件,再行皮瓣修复,伤口均一期愈合。[结论]VSD技术可提高二期皮瓣修复术成功率,减少病人痛苦及治疗费用。     

检测非小细胞肺癌患者黏多糖抗原的临床意义

非小细胞肺癌在全世界范围内已经成为导致癌症死亡的第一位原因。世界卫生组织的有关资料显示，2000年全球恶性肿瘤新发病1000万例，死亡620万例，其中肺癌新发病例123．9万例，占13．92％，死亡110万例。由于肺癌患者不能在早期及时诊断出来而使肺癌的病死率进一步上升。因此，肺癌的及时诊断具有极为重要的意义。聚合（POLY）实验室的黏多糖抗原试剂对某一种硫酸黏多糖有特异性识别功能，如果患者血清中含有一定量的这种特异性肺癌抗原就会被检测出来，从而为肺癌的诊断提供了有效的检测手段。     

火针结合推拿治疗慢性软组织损伤32例临床观察

目的:观察火针结合推拿治疗慢性软组织损伤的临床疗效。方法:将98例患者随机分为3组,火针组采取恢刺、关刺手直刺硬结、条索状物处;推拿组在同火针组针刺的部位采取弹拨、分筋理筋类手法;针推组采用先火针治疗,后推拿放松局部软组织的方法治疗。结果:3组临床总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组治愈率比较,差异有统计学意义(P<0.01),且针推组疗效优于火针组及推拿组。治疗后,3组疼痛程度、肿胀范围、血瘀状态、功能障碍指数等经统计学处理,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:火针结合推拿治疗可提高慢性软组织损伤的治愈率,缩短疗程,改善疼痛、肿胀、血瘀及功能障碍。     

不同剂量A型肉毒毒素注射缓解脑性瘫痪患儿腘绳肌痉挛的前瞻性研究

目的:观察常规康复治疗与不同剂量A型肉毒毒素(BTX-A)注射缓解痉挛型脑瘫患儿腘绳肌痉挛的临床疗效、肌肉形态改变及不良反应。方法:按随机数字表法分组,最终纳入78例腘绳肌痉挛脑瘫患儿。常规康复组为A组,21例;BTX-A注射组为B、C、D组,分别为19、18、20例,注射剂量分别为3U/kg、4U/kg、5U/kg。治疗前后1、3、6、12个月,采用改良Ashworth痉挛分级量表(MAS)、表面肌电图被动状态积分肌电值(i EMG)评定腘绳肌的痉挛程度;彩色多普勒超声仪测量腘绳肌的肌肉形态;粗大运动评定量表(GMFM)评定运动功能。结果:在MAS分级、i EMG数值方面,BTX-A注射组治疗后各时间点低于常规康复组(P0.05),不同剂量组之间无显著性意义(P0.05);在GMFM评分方面,BTX-A注射组与常规康复组在各时间点之间差异有显著性意义(P0.05);在肌肉形态方面,不同剂量组与常规康复组治疗后各时间点半腱肌的横截面积及肌纤维长度无差异(P0.05)。不同剂量组治疗后均无明显不良反应。结论:BTX-A注射组缓解脑瘫患儿腘绳肌痉挛优于常规康复组且未影响肌肉发育,不同注射剂量在临床疗效、肌肉形态改变和不良反应上均无显著差异。