焦虑的发生机理

焦虑是现时研究得最多的题目之一。这归因于两个重大进展:第一是发现用乳酸盐静脉注射可以引起惊恐发作,即急性焦虑发作,因而可用之于研究焦虑的发病机理和检验抗焦虑药物的疗效;第二是在哺乳动物脑内发现了苯二氮(艹卓)受体,找到了常用的抗焦虑药物作用的生化基础。这两种都加深了人们对焦虑发生机理的了解。本文拟介绍有关焦虑发生机理的研究结果。一、去甲肾上腺素的作用焦虑伴有警觉程度增高和交感神经活动增加的表现,提示焦虑患者有去甲肾上腺素(NA)能活动增加。Redmond等发现置残     

危机干预和精神科急诊

暴露治疗是行为治疗的一种,对于恐怖症及强迫性动作有较好疗效。其实施方法为:让病人实地接触使他感到恐怖的事物,接触激发其强迫动作的情境,坚持一定时间,不许逃避,不许作仪式动作。病人遇到这类激发因素时,焦虑与惊恐之感会立即发生,一般情况下病人会迅速逃避或作强迫性动作(如强迫性洗手),藉以消除焦虑。暴露治疗时由于不允许病人回避或作仪式动作,结果便发生习惯化,1～3小时之后焦虑逐渐消退。经过一系列先易后难循序渐进的暴露作业之后,恐怖症及强迫动作可得到控制。暴露治疗可在医生指导下进行,也可由病人阅读"行为治疗自助指南",按图索骥地自行操作暴露作业。对照研究表明,采用这两种方式进行暴露治疗,效果相似,都有良效。"行为治疗自助指南"由 I.M.Marks 编著,这里根据 Marks 本人的建议,将"行为治疗自助指南"译成中文,供国内读者及患者参考。以下便是"指南"的译文。     

桑仲汤治疗原发性高血压病70例疗效观察

对７０例原发性高血压病患者，使用自拟桑仲下状疗效：显效４３例，有效２１例，无效６例，总有效率为９１．４％。联压疗效：显效４２例，有效２１例，无效７例，总有效率为９０％。治疗前后收缩压，舒张压均有非常显著性差异。     

伊曲康唑联合莫沙比利与制霉菌素治疗霉菌性食管炎的疗效比较

目的：比较伊曲康唑联合莫沙必利与制霉菌素治疗霉菌性食管炎的临床疗效.方法：选取霉菌性食管炎患者188例,按照入院顺序随机分为2组,每组94例.对照组口服制霉菌素,观察组给予伊曲康唑联合莫沙必利,观察2组患者的临床疗效及不良反应.结果：观察组总有效率100.00%明显高于对照组的93.62%（P〈0.05）;观察组无一例不良反应,对照组2例,2组不良反应发生率差异无统计学意义（P＝0.497）.结论：伊曲康唑联合莫沙必利治疗霉菌性食管炎疗效显著,能有效缓解患者的临床症状,消除霉菌斑,是治疗霉菌性食管炎较理想的用药.     

阿米替林治疗抑郁症临床效应相关因素探讨

作者对阿米替林治疗抑郁症前后患者的神经内分泌变化、血浆药物浓度和药物副作用与疗效的关系,进行了对比分析。观察到治疗后有效组患者的血浆皮质醇水平显著下降,且较无效组显著为低。再次证实抑郁症患者有HPA轴功能活动过度,且治疗后随着病情缓解而趋于正常。作者未观察到临床疗效与治疗后HPT轴功能变化、阿米替林血药浓度和副作用有何相关。     

酒精中毒和精神分裂症患者自杀行为的比较分析

对２９例酒精中毒和３４例精神分裂症（对照组）患者自杀行为和病态心理动因进行了对照分析。结果酒精中毒患者中自杀行为发生率２２．１％，较对照组１６．７％高；两组精神症状比较以听幻觉，思维散漫和易激惹有显著差异（Ｐ＜０．０５）；幻觉是酒精中毒患者出现自杀行为的主要原因。     

精神分裂症和糖尿病

精神分裂症患者合并糖尿病较一般人群更为常见，并以晚发的非胰岛素依赖型(2型)为多。本文对此作一综述。     

功能性消化不良患者心理健康状况及治疗

目的 探讨功能性消化不良（Functional Dyspepsia，FD）患者的心理健康状况及治疗。方法 分别对50例FD患者及30例正常对照进行SCL-90测评。对50例FD患者用盐酸文拉法新治疗，疗程为8周，治疗后再行SCL-90测评。结果 FD患者的心理健康状况与正常人之间存在显著性差异（P〈0．001）；FD患者接受8周的抗抑郁治疗后，SCL-90评分显著低于治疗前（P〈0．001），消化系统症状明显改善。结论 功能性消化不良患者存在不同程度的心理障碍，抗抑郁治疗能显著改善患者的症状。     

与心境不协调的精神病性情感障碍

近80年来,有关与心境不协调的精神病性情感障碍(MICPAI)分类的争论颇多,可以归纳为四种观点:(1)难以与典型的情感障碍区别;(2)为情感障碍的一个独立亚型;(3)为分裂情感障碍的一型;(4)为精神分裂症的一型。作者采用诊断效度指标概念复习了这四种观点的经验证据。可资利用的证据明显不支持第一和第四种观点,也不太支持第三种观点。本文的结果倾向支持第二种观点,这也是DSM-Ⅲ和DSM-Ⅲ-R采取的观点。