5－羟色胺受体亚型的分子生物学

本文综述了有关５－羟色胺受体主要亚型的新认识，包括药理学、定位、分子结构和信号转导等方面的进展。     

青春期儿童中的贪食症

过去几十年,对青春期儿童的进食障碍,特别是对肥胖、神经性厌食和心因性呕吐的兴趣日益增加。然而贪食症则是最近才被承认的一个诊断。就作者所知,在儿科文献中尚未见报告。贪食症是以继呕吐、腹痛、服泻药、利尿药、或睡眠之后发生多食为特征,并伴有贪恋     

按照DSM-Ⅲ对50例神经衰弱再诊断

对50例诊断为神经衰弱的患者以DSM-Ⅲ的标准行再诊断。结果显示出两种诊断标准的诊断差异;发现有58％的患者按DSM-Ⅲ标准可诊断为重型抑郁发作或心境不良。认为必须严格神经衰弱的诊断标准并注意避免把抑郁症误诊为神经衰弱。     

瑞芬太尼用于无痛人工流产术的临床观察

目的比较芬太尼复合丙泊酚和瑞芬太尼复合丙泊酚行无痛人工流产手术的麻醉效果。方法将160例病人随机分为两组,每组均为80例,观察组(R组):瑞芬太尼1μg/kg复合丙泊酚1.5m g/kg进行人工流产麻醉;对照组(F组):芬太尼1μg/kg复合丙泊酚1.5m g/kg进行人工流产麻醉。观察HR、M AP、SPO2;记录丙泊酚总用量、意识恢复时间、定向力恢复时间及离院时间;评价两组麻醉效果。结果两组麻醉后2分钟及苏醒后HR、M AP均较麻醉前下降,但均在正常范围内;组间比较差异无显著性(P>0.05),SPO2麻醉后2分钟较麻醉前有下降;F组麻醉效果优良率低于R组,而丙泊酚用量显著高于R组,意识恢复时间、定向力恢复时间及离院时间显著长于R组。结论瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉能显著减少丙泊酚用量,提高麻醉效果优良率,缩短患者意识恢复时间、定向力恢复时间及离院时间等优势,更适合目前提倡的“快通道”麻醉。     

扶阳益气方治疗不稳定型心绞痛临床研究

目的观察在西药常规处理基础上加用扶阳益气中药治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法将患者72例随机分为治疗组和对照组,均予硝酸酯药、钙离子阻滞药、β受体阻滞药、抗血小板药、抗凝药、降脂药和代谢营养药,治疗组加用扶阳益气中药;疗程均为14d。结果治疗组心绞痛疗效、心电图疗效、心绞痛发作情况、硝酸甘油用量及血脂改善均优于对照组。结论在西药常规应用基础上加用扶阳益气中药治疗不稳定型心绞痛疗效满意。     

代谢综合征中医证候规律初探

目的:探讨代谢综合征中医证候规律及病机特点,为代谢综合征中医辨证客观化提供理论依据.方法:参照2004年中华医学会糖尿病分会发布的代谢综合征诊断标准,选择71例代谢综合征患者.正常对照组30例.入院当日测量血压、身高、空腹状态下测定体重及腰围,静脉采血测定空腹血糖(FPG)、空腹血清胰岛素(FINs)、血清甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C).计算胰岛素敏感指数(ISI)值.结果:①71例代谢综合征患者症状频次出现较高的是咽干口燥、倦怠乏力、肢体麻木、失眠、腰膝酸软等症:舌质以舌红最多见,舌苔以苔黄腻最多见,脉象以细脉最多见;②中医证型以气阴两虚型和痰瘀阻络型最多,痰浊中阻型和肝郁脾虚型次之,阴阳两虚证最少;③中医各证型1sI显著低于正常对照组(P＜O.05,P＜0.01),其降低程度依次为阴阳两虚型＜气阴两虚型＜痰瘀阻络型＜痰浊中阻型＜肝郁脾虚型,各组间两两比较差异显著(P＜0.05,P＜0.01).结论:代谢综合征病机特点为"本虚标实".气阴两虚证是发病过程中最主要的证型,血瘀、湿邪与热邪是病变过程中主要致病因子和病理产物;ISI可以作为MS中医辨证分型的一个客观指标.     

"双石汤"对高血压病患者降压疗效及胰岛素抵抗影响的临床研究

目的:观察双石汤对原发性高血压病患者降压疗效及对胰岛素抵抗的影响。方法:将76例原发性高血压病患者随机分为治疗组和对照组,分别给予双石汤和西药降压药物治疗,比较治疗后2组降压疗效及治疗前后2组血糖、血脂及胰岛素水平。结果:治疗组降压疗效总有效率87.5%,对照组总有效率86.1%,2组降压疗效差异无显著性。治疗组患者空腹血糖及胰岛素、餐后血糖及胰岛素、TC、TG、LDL-C较治疗前均明显下降,ISI、HDL-C明显升高;对照组除空腹血糖及空腹胰岛素、TC较治疗前明显下降外,其余指标与治疗前比较无显著性差异。结论:双石汤的降压效应确切,且对高血压病胰岛素抵抗具有改善作用。     

抑郁症患者血清细胞因子研究

有证据表明抑郁症可能伴有细胞介导的免疫激活。激活后产生的细胞具有很强的生物学活性 ,有可能在抑郁症的发病中起着重要作用。该研究通过检测抑郁症患者血清中免疫细胞激活后的产物IL 1β、IL 2、IL 6、TNF α和IFN γ水平 ,探讨抑郁症患者是否存在细胞介导的免疫激活 ,以及免疫激活后产生的细胞因子在抑郁症发病中的作用。研究对象为抑郁症患者 ,共 2 3例。入组的抑郁症患者经详细询问病史 ,排除由器质性原因所致抑郁症。抑郁症诊断标准采用CCMD 2 R的标准。对照组为身体健康的员工。用酶联免疫法 (ELISA法 )检测血清IL 1β、IL 2、IL 6、TNF α和IFN γ水平 ,结果显示 ,抑郁症组血清IL 2水平显著高于对照组 (t=2 .479,P <0 .0 2 ) ,抑郁症组和正常对照组的IL 1β、IL 6、TNF α和IFN γ水平无显著差异(t分别为 0 .5 78,0 .5 6 6 ,1.0 0 2和 1.10 6 ,P >0 .0 5 )。结论 :抑郁症患者血清IL 2水平升高 ,表明IL 2可能在抑郁症的发病中起一定作用 ;IL 1β、IL 6、TNF α和IFN γ在抑郁症的发病中似无明显作用。     

护理干预对高血压患者出院后遵医行为的影响

目的 研究分析护理干预对出院3个月内高血压患者遵医行为的影响.方法 将90例出院3个月内高血压患者随机分为实验组及对照组两组,每组各45例,采取健康教育的方法对实验组进行遵医行为的干预,对照组不进行干预.结果 在干预涉及的5个方面:服药依从性情况、体育锻炼情况、饮食控制情况、白测血压情况、情绪调节情况中,实验组患者的遵医行为与对照组差别均有显著性意义P＜0.01.结论 护理干预是提高出院高血压患者遵医率的有效方法.     

矮小症患儿生长激素激发试验的留置针采血成功率现状及影响因素研究

目的 调查矮小症患儿生长激素激发试验的静脉留置针采血成功率现状,分析其影响因素.方法 采用便利取样,从2018年1月—2019年8月选取219例行生长激素激发试验矮小症患儿,结局指标为采血成功率.结果 生长激素激发试验矮小症患儿静脉留置针采血成功率为51.5％.单因素分析结果示,采血成功率差异存在于不同年龄、年龄分组、体重、身高、BMI分组、手臂围、护士年资、留置部位(P<0.05).多因素分析结果示,采血成功率的影响因素包括手臂围、护士年资及留置部位(P<0.05).结论 生长激素激发试验静脉留置针采血成功率整体处于中等水平,注重儿科低年资护士的技能培训、矮小症患儿营养的提升及留置部位的合理选择,从而有可能提高采血成功率,提高矮小症患儿的住院体验及科室护理质量.