5-氟尿嘧啶在头颈部肿瘤病人体内的群体药动学研究

目的:二氢嘧啶脱氢酶（DPD）缺乏是导致5-FU毒性的主要原因。我们根据病人DPD状态调节5-FU的使用剂量,减少了毒副作用而没有影响疗效。当前的工作目标是确定5-FU药动学的合变量并为它建立一个新的模型。方法:本研究纳入22个头颈部肿瘤患者,根据DPD状态调节5-FU的剂量,利用NONMEM V5计算群体和个体的药动学参数。结果:在本组病人中,5-FU的药动学被描述为线性的、利用一级条件评估法和混合误差模型构成的一室模型。影响5-FU清除的主要合变量首先是体表面积。DPD状态对5-FU清除的影响出现在64%的病人中。DPD状态比年龄、性别等经常与5-FU毒性相关的合变量更能影响5-FU的清除。结论:在基于DPD的5-FU剂量调整战略的病人中,预先确定DPD不足的病人已被初筛并调整剂量,从而影响了5-FU的药动学。当DPD的问题被预先处理后,体表面积成为调节5-FU剂量的相关合变量。     

左心室超声造影在超声心动图中的应用现状

左心室超声造影不仅可以提高诊断左心室收缩功能的准确性和可重复性,还可协助判定心内占位性病变,而且其安全性也得到了证实。本文就左心室超声造影在超声心动图中的应用现状进行综述。     

氟尿嘧啶类药物的性味辨析初探

通过辨析化疗药物的性味,有望让化疗药物与中医体系融合并丰富中药学的内容,也可能为个体化应用化疗药物提供新的思路。我们据中医理论及氟尿嘧啶类药物在人体的反应,通过辨析和口尝,结合当前中药减毒领域内的新成果,确认氟尿嘧啶类药物为苦、辛,大热,有毒之品。未来的研究需要观察虚寒体质和阳热体质的患者在疗效和副作用上可能存在的不同。     

药物基因组学引导下华法林应用研究进展

华法林是一种双香豆素类抗凝药物,在全世界范围内已经使用了数十年,尽管新型口服抗凝药逐渐兴起,但是华法林在心房颤动、肺栓塞等疾病治疗中仍然占据不可动摇的重要地位[1-2]。华法林药效受众多因素影响,临床上需要根据国际标准化比值(international normalized ratio,INR)和凝血酶原时间(prothrombin time,PT)来监测用药安全性和有效性。近年,越来越多的临床研究证明遗传因素对华法林药效有重要影响,但是否能够使用遗传信息来指导华法林用药仍然是一个有争议的问题。许多国家的研究者们纷纷开展了前瞻性临床试验,比较传统给药和基因指导给药的优劣性。本综述回顾了华法林药物基因组学主要研究进展,着重讨论一些基因指导给药的前瞻性临床研究,表达对未来临床用药的展望。     

2012年度北疆塔克什肯、吉木乃口岸蝇类监测报告

目的 掌握北疆塔克什肯和吉木乃口岸蝇类种属构成及季节消长,并为蝇类防治和传染病监测提供依据.方法 从2012年5月-2012年9月对塔克什肯和吉木乃口岸采用捕蝇笼法进行蝇类调查,将捕获的蝇类带回实验室进行鉴定,对资料进行分析.结果 捕获总计5 287只蝇类,平均密度125.88只/笼·天.其中塔克什肯口岸捕获成蝇442只,隶属3属3种,以家蝇为优势蝇种,占蝇类总数的80.77％,蝇数5-6月较高,达到32只/笼·天;吉木乃口岸捕获成蝇4 845只,隶属3科9属11种,以丝光绿蝇为优势蝇种,占成蝇总数的78.13％,蝇数9月较高,达到527.5只/笼·天.结论 通过调查,基本摸清两个口岸蝇类的种群构成及季节消长等口岸蝇类本底情况,对防制口岸蝇传疾病具有积极的指导作用.     

手术治疗严重肝损伤38例临床分析

目的:总结手术治疗严重肝损伤的临床经验和教训.方法:对38 例手术治疗严重肝损伤患者进行回顾分析,其中肝破裂行单纯清创缝合术5 例,清创缝合加带蒂大网膜填塞缝合术6 例,清创缝合加肝固有动脉结扎术10例,清创缝合加带蒂大网膜填塞缝合、肝固有动脉结扎、胆囊造瘘或胆总管引流术7 例,清创性肝切除术8 例,肝周纱垫填塞加肝固有动脉结扎术2 例.结果:治愈33 例,死亡5 例.合并有膈下脓肿5 例,胆瘘4 例,肝内血肿2 例,继发性再出血2 例.结论:早期诊断及时治疗,合理选择术式是提高严重肝外伤抢救成功率、减少并发症的关键.     

基于网络药理学和分子对接探讨苓桂剂治疗射血分数保留的心力衰竭的机制和优势

目的 运用网络药理学对苓桂术甘汤的加减方-苓桂气化方治疗射血分数保留的心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction, HFp EF)的作用机制进行探讨。方法 在中药系统药理学数据库及分析平台检索苓桂气化方内各味中药的有效成分和靶点信息,在Gene Card、OMIM、PharmGkb、TTD、DrugBank基因数据库中搜索HFp EF的相关基因,取药物和疾病的共同靶点构建“药物-成分-靶点”相互作用网络和蛋白质-蛋白质相互作用网络,同时,运用R语言进行基因本体论(gene ontology,GO)和京都基因和基因组百科全书(kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)通路富集分析。最后,对核心靶点和药物成分进行模拟分子对接,验证它们之间的紧密联系。结果 网络药理学分析结果表明苓桂气化方中包含58个有效成分,药物靶点与疾病靶点的交集有45个。GO和KEGG富集分析后得到苓桂气化方影响HFp EF主要涉及脂质和动脉粥样硬化、流体剪切应力和动脉粥样硬化、小细胞肺癌等途径。分子对接结果显示...     

50例腹部闭合性损伤的外科救治体会

目的：探讨腹部闭合性损伤的诊断和外科治疗。方法：回顾性分析我院自2005年9月-2008年9月收治的50例腹部闭合性损伤患者的临床资料。结果：50例共治愈48例,治愈率96％,死亡2例,1例为73岁胸腹严重复合损伤,就诊时间晚,术中死于肺功能衰竭,1例肾破裂合并颅内血肿,术后死于多系统器官功能衰竭。结论：快速、准确、有序地应用病史、体征及辅助检查结果以明确诊断对腹部闭合性损伤患者的愈后至关重要;腹部外伤治疗中,一定要抓住主要矛盾,正确解决好出血,组织感染与器官修复三者的关系。     

《脾胃论》在皮肤病中的临床应用

目的:论述研究《脾胃论》的必要性和应用思路。方法:分析近年中医皮肤病著作用以病统证的方法,将皮肤病病因病机、治疗归纳论述,这种辨证方法对临床指导有局限性。结果:临床医生中医辨证治疗主观性强疗效不够好,其中一个很重要的原因是中医对中医理论和中医经典著作的研究不够、甚至理解偏差。结论:要提高临床疗效促进中医皮肤病学发展需要学习经典,解决更多目前不能解决的问题。     

鹿仙散结汤治疗晚期乳腺癌30例

目的:观察温阳散结、化瘀解毒类中药配伍治疗晚期乳腺癌的临床疗效。方法:采用中医温阳散结、化瘀解毒法,自拟鹿仙散结汤(鹿角霜、仙茅、仙灵脾、生牡蛎、山慈菇等)加减内服,观察治疗乳腺癌30例。结果:患者临床症状改善、生活质量提高、生存期延长,中医证候评定有效率为80%。提示:自拟方鹿仙散结汤治疗乳腺癌临床疗效满意。