安全型与头皮式留置针在颈外静脉穿刺中的应用比较

抢救患者时准确、迅速建立有效的静脉给药通道是抢救成功的必备条件之一。颈外静脉为颈部最大的浅静脉，管径粗，无静脉瓣，距心脏近，在抢救时能达到快速输液的要求。而留置针的最大流速可达到97ml／min，并且套管柔软，易于固定保留，可减少对患者反复穿刺，在急诊抢救中占有重要的地位。2003年1月-2004年6月，我院急诊科在急诊抢救患者时，对头皮式和安全型留置针建立颈外静脉通道的应用效果进行比较，发现安全型留置针以其穿刺时间短、一次成功率高、避免医务人员针刺伤等优点，得到广大医务人员的认可，现报道如下。     

泮托拉唑预防老年急性心肌梗死抗栓治疗中消化道出血的作用及安全性分析

目的观察分析采用泮托拉唑预防老年急性心肌梗死抗栓治疗中消化道出血患者的临床效果及安全性。方法选取2015年5月至2017年3月陕西省人民医院收治的老年急性心肌梗死患者83例,按随机数字表法分为治疗组(43例)与对照组(40例)。对照组患者入院后给予常规抗栓、抗血小板聚集、抗凝治疗及对症治疗,治疗组患者在对照组基础上给予泮托拉唑治疗。观察两组患者消化道出血、肝肾功能及不良反应发生情况。结果治疗组消化道出血发生率为4. 65%,显著低于对照组的22. 50%(P 0. 05)。两组治疗前后肝肾功能(ALT、AST、BUN、Cr)比较差异均无统计学意义(P 0. 05)。治疗组不良反应发生率(6. 98%)与对照组(20. 00%)比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论泮托拉唑能有效预防老年心肌梗死抗栓治疗中引发的消化道出血情况,药物副作用小,不影响肝肾功能,安全性高,在老年急性心肌梗死抗栓治疗中具有重要作用。     

放射性核素治疗肿瘤骨转移78例临床分析

目的探讨放射性核素治疗肿瘤骨转移的适应证、治疗方法和疗效。方法对笔者所在医院收治的肿瘤骨转移患者的临床资料及放射性核素治疗过程进行回顾性分析。结果 78例肿瘤骨转移患者骨痛症状均有不同程度的改善,并对肿瘤的发展起到了一定的控制作用。结论放射性核素治疗能缓解恶性肿瘤骨转移所引起的疼痛、改善活动能力与生活质量、降低肿瘤负荷,延缓骨并发症发生。     

精神科门诊5-羟色胺再摄取抑制剂抗抑郁药物用药状况分析

目的 分析5-羟色胺再摄取抑制剂抗抑郁药物门诊治疗用药状况.方法 抽取2010年8月23-29日四川大学华西医院精神科门诊1周的处方,采用限定日剂量分析法,分析用药频度、用药费用及合理用药情况.结果 1周门诊量3 625例,其中焦虑抑郁性障碍1 518例(41.88%);诊断抑郁症者最多,为926例(61.0%),其次...     

循环系统病例DRGs组合支付标准研究

目的 探讨诊断相关组(DRGs)支付标准的合理性,为制定DRGs支付标准提供参考.方法 以某三级甲等医院2003年至2005年入院的循环系统病例的DRGs分组结果为依据,选择两个有代表性的组合,在剔除不必要的医疗服务费用基础上,制定各DRGs组合支付标准.结果 按照不必要医疗费用所占比例,心绞痛、无特级护理和一级护理组,例均不必要医疗费用为758.00元;冠状动脉造影及(或)单个支架植入术、主诊断为急性心肌梗死组,例均不必要医疗费用为2 814.03元;两组不必要医疗费用占总住院费用的6.20%.结论 采用去除不合理费用后的平均费用作为组合支付标准,可以促使医院自觉约束不必要医疗服务行为,减少不必要的医疗支出.     

抗感颗粒治疗小儿上呼吸道感染40例临床观察

目的观察抗感颗粒治疗小儿上呼吸道感染的临床疗效。方法将80例符合病例入选标准的小儿上呼吸道感染患者随机分为观察组、对照组,每组40例。2组均给予利巴韦林气雾剂治部,4次/日,喷咽峡部;观察组在对照组治疗的基础上加用抗感颗粒,1.5袋/次,3次/日。2组均以治疗5d为1个疗程,治疗1个疗程后观察疗效。结果治愈率观察组为85.00%,对照组为67.50%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);总有效率观察组为95.00%,对照组为92.50%,2组相比差异无统计学意义(P>0.05)。发热、卡他症状、咽部肿痛、咳嗽等症状积分治疗前后组内相比差异有统计学意义(P<0.05);治疗后组间相比差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论抗感颗粒治疗小儿上呼吸道感染临床疗效显著。     

大型综合医院门诊应对新型冠状病毒肺炎疫情的管理策略

目的为了有效做好新型冠状病毒肺炎疫情的防控工作,减少人员聚集、切断传播途径,防止交叉感染,在门诊正常医疗工作开展的同时保障医疗环境安全。方法优化门诊空间布局,调整和管控患者进出路线;合理调配人力资源,控制出诊医生人数及号源总量,管控人流量;借助信息系统平台进行患者流行病学及相关症状筛查,建立严格、规范的三级预检分诊体系;加强各岗位医务人员相关防护知识的培训。结果 2020年1月28日—2月6日,该院门诊共筛查出高危患者82例,全部护送至发热门诊作筛查,其中确诊新型冠状病毒感染阳性1例,疑似病例1例。结论在新型冠状病毒肺炎疫情发生的情况下,采取全院多部门联动,建立规范的三级预检分诊体系,能有效早发现、早报告、早隔离、早治疗疑似病例,从而保证门诊医疗环境的安全。     

认知—存在团体干预对艾滋病合并耳鼻喉疾病患者心理状态、自我管理的影响

目的分析认知—存在团体干预(CE)对艾滋病(AIDS)合并耳鼻喉疾病患者心理状态、自我管理的影响。方法选取AIDS合并耳鼻喉疾病患者100例,随机分为观察组和对照组,各50例,对照组予以常规干预,观察组接受CE干预,比较两组干预前后对AIDS认知水平、心理状态、自我管理能力及健康行为。结果干预后,观察组对AIDS基础知识掌握率、对AIDS传播途径认知率高于对照组(P<0.05);观察组SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05);GSES评分、HPLPⅡ评分高于对照组(P<0.05)。结论 CE干预可有效提高AIDS合并耳鼻喉疾病患者对AIDS认知和自我管理水平,改善其心理状态,并促进其健康行为,值得在临床推广实践。     

初诊系统性红斑狼疮患者血清Smad特异性E3泛素蛋白连接酶1及Smad1水平分析

目的 通过观察初诊系统性红斑狼疮（SLE）患者血清Smad特异性E3泛素蛋白连接酶1(Smurf1)及Smad1的水平变化，初步探讨Smad1、Smurf1与SLE发生发展的关系。方法 选择初诊SLE患者36例纳入病例组，健康体检者36例纳入对照组。采用ELISA法检测两组血清Smurf1、Smad1。分析病例组血清Smurf1、Smad1水平与炎症相关指标[C反应蛋白（CRP）、白细胞介素（IL）6、红细胞沉降率（ESR）]、血常规指标（WBC、Hb、PLT）、肾功能指标（血肌酐、尿素氮）、免疫功能指标（补体C3、C4和免疫球蛋白IgG、IgA、IgM）、自身抗体指标（抗核抗体、抗dsDNA抗体、抗Sm抗体、抗SSA、抗SSB）及疾病活动指数（SLEDAI）的相关性。结果 病例组血清Smurf1、Smad1水平高于对照组（P均<0.05）。病例组血清Smurf1、Smad1与SLEDAI评分、CRP、IL-6、ESR、WBC、Hb、血肌酐、尿素氮、补体C4、IgG、IgA、IgM均无相关性，血清Smurf1与补体C3、PLT呈负相关（r分别为-0.529、-0.625,P均&l...     

昆明市食品加工企业花生酱、芝麻酱加工过程 卫生安全专项监测结果分析

摘 要：目的：监测昆明市食品加工企业生产的花生酱、芝麻酱在加工过程中卫生指示菌和食源性致病菌的分布和可能 污染源，掌握基线数据，为食品安全预警提供依据。方法：按照2018—2020年《国家食品污染物和有害因素风险监测工作 手册》《花生酱和芝麻酱加工过程监测工作手册》对昆明市食品加工企业生产的花生酱、芝麻酱加工过程中各个环节进行采 样和检测。结果：花生酱、芝麻酱加工过程中菌落总数、大肠菌群、肠杆菌科、霉菌、金黄色葡萄球菌、李斯特氏菌、沙门 氏菌超标/阳性率分别为0、19.91%、40.77%、27.89%、0、1.22%和0。在进行致病菌检测的类别中，李斯特氏菌检出5株， 沙门氏菌和金黄色葡萄球菌未检出。结论：花生酱、芝麻酱制作工艺流程较多, 各个环节均存在被污染风险,。企业应加强质 控，同时监管部门应加强相关的监测和管理, 切实做到了解食源性疾病的可能流行趋势，及时发现食品安全隐患。