AO可塑形钛钢板内固定治疗跟骨骨折30例体会

目的探讨AO可塑形钛钢板在跟骨骨折治疗中的经验。方法对30例跟骨骨折均采用AO重建钢板内固定,根据情况予以自体植骨。结果本院30例临床随访6个月～3年,平均14个月。按Maryland food Score评分标准:优15例,良11例,可4例,优良率为86％左右。结论应用AO可塑形跟骨重建钢板治疗跟骨骨折,因其固定坚实可靠,重建跟骨高度及贝勒氏角,可防止并发症。     

神经生长因子治疗糖尿病周围神经病的临床及电生理观察

目的:观察人神经生长因子(hNGF)对糖尿病性多发性神经病(DPN)的疗效及安全性。方法:对30例病人进行了治疗前后临床评价及正中神经、尺神经、腓总神经及腓肠神经运动、感觉传导速度和运动末端潜伏期测定。结果:hNGF可不同程度地减轻病人的肢体麻木、疼痛及发凉等临床症状;正中、尺、腓总神经传导速度也有明显的改善;治疗过程中未发现明显的不良反应。结论:人神经生长因子治疗糖尿病性多发性神经病是安全有效的。     

精原细胞瘤术后放疗致无精子症经综合治疗致孕1例

目的:探讨精原细胞瘤手术及放疗后引起不育的治疗方法。方法:采用中药“加味水陆二仙丹”为主方,加减治疗3年。结果:“加味水陆二仙丹”为主方加减治疗第2年精液未出现精子,但患者全身症状明显改变。治疗到25个月精子密度由0增加到2.0×106/m l,且精子形态正常。卵细胞胞质内单精子注射(ICSI)使其配偶成功受孕并足月剖腹产1健康男婴。结论:中药治疗因手术及放疗精原细胞瘤患者引起的不育症是一种成功的尝试,对术前没有采取精液冷冻患者的生育问题,中药是一种可供选择的补救性治疗方法。     

41例男性特发性低促性腺激素性性腺功能减退症的临床分析

目的：探讨男性特发性低促性腺激素性性腺功能减退症（IHH）的临床特征和治疗。方法：2011年3月—2013年3月在南京医科大学第一附属医院生殖医学科男科就诊的IHH导致的41例男性不育患者中,13例为kallmann综合征,7例有隐睾病史。41例患者中,35例接受人绒毛膜促性腺激素（hCG）联合人绝经促性腺素（HMG）治疗,给予hCG、HMG治疗3～24个月;6例拒绝接受此研究方案。结果：治疗后,35例患者均感觉体力改善,性欲增强,同时第二性征得到不同程度的发育。27例患者疗程超过6个月,且双侧睾丸总体积、卵泡刺激素和睾酮水平均较治疗前显著上升,差异有统计学意义[（7.1±2.9）mL vs. （9.1±3.9）mL,（1.2±0.8）IU/L vs. （2.0±0.8）IU/L,（1.1±0.8）nmol/L vs. （12.5±2.7）nmol/L,均P＜0.05]。35例接受治疗的患者中分别有4,7,5例在治疗第3,6,9个月出现精子,共16例,其中11例患者的配偶在治疗过程中自然妊娠。 结论：男性IHH的临床特征为睾丸功能低下, hCG联合HMG是有效的治疗方法,可明显改善患者临床症状并恢复部分生育能力。     

胰激肽原酶联合金水宝对糖尿病勃起功能障碍患者性激素、ET-1和AngⅡ的影响分析

目的:运用胰激肽原酶联合金水宝胶囊治疗糖尿病勃起功能障碍(DMED),观察其临床疗效,同时检测患者的性激素水平、血管内皮素(ET-1)和血管紧张素(AngⅡ),研究其治疗该病的作用机理。方法:将60例糖尿病勃起功能障碍患者采用随机数字表的方法,分为治疗组和对照组各30例,在其血糖控制正常的情况下,治疗组给予胰激肽原酶联合金水宝胶囊治疗,对照组给予伐地拉非片治疗,疗程均为1个月,观察患者治疗前后及停药1个月后性功能恢复症状及勃起功能国际问卷(IIEF-5)评分。同时检测治疗前和停药1个月后的性激素水平、ET-1及AngⅡ的变化。结果:治疗组勃起功能、IIEF-5评分较治疗前均有所提高(P0.01),停药1个月后两项仍明显高于治疗前(P0.01);ET-1及AngⅡ水平较治疗前均明显改善(P0.01),且明显优于对照组(P0.01);性激素水平中的睾酮(T)和黄体生成素(LH)在治疗后明显提高(P0.01),且优于对照组(P0.01),而卵泡刺激素(FSH)变化不明显(P0.05)。对照组勃起功能、IIEF-5较治疗前亦有所提高(P0.01),但停药1个月后均与治疗前无明显差别(P0.05);对照组性激素水平、ET-1及AngⅡ水平治疗前后均无明显变化(P0.05)。治疗组远期疗效明显优于对照组(P0.01)。结论:胰激肽原酶联合金水宝胶囊可提高并维持DMED患者的勃起功能和IIEF-5评分。改善性激素、ET-1和AngⅡ水平可能为其发挥作用的重要机制之一。     

舍曲林治疗脑卒中后抑郁临床效果分析

目的:分析舍曲林治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法:选取2015年4月~2016年4月收治的120例脑卒中后抑郁患者,按照随机分配方法,将其分为观察组(60例)和对照组(60例),观察组实施常规药物治疗,对照组实施盐酸舍曲林治疗,选择HAMD、Barthel指数评分,对比两组患者的临床疗效。结果:经过治疗后,观察组的HAMD、Barthel指数评分与对照组相比,存在显著性差异(P0.05)。观察组不良反应发生率为1.6%,对照组不良反应发生率为10.0%,两组对比具有明显差异(P0.05)。结论:针对脑卒中后抑郁患者,实施舍曲林药物治疗,治疗效果良好,不良反应比较轻微,值得临床推广运用。     

NGF、BDNF对大鼠局灶脑缺血再灌注损伤的保护作用

神经营养因子(Neurotrophic factors,NTFs)是机体产生的一类多肽或蛋白质因子,已发现该家族成员有神经生长因子(nerve growth factor,NGF)、脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor,BDNF)和神经营养因子-4/5(Neurotrophin-4/5,NT4/5)等[1].     

供精精液行辅助生殖技术出生子代安全性评估

目的:本研究调查应用供精者精液实施辅助生殖技术(ART),包括供精人工授精(AID)、供精体外受精(IVF-D、ICSI-D)与应用丈夫精液经ART(AIH、IVF、ICSI)出生子代缺陷的发生率,从而评价应用供精者精子实施ART出生子代的安全性。方法:2005年1月至2009年10月,上海市人类精子库向全国11家医疗机构供精,实施供精ART出生子代904例。对照组为4家生殖医学中心,同期对不育夫妇实施丈夫精液ART出生子代4 195例。统计两类精液实施ART出生子代的数量与出生缺陷的例数及病种分类,比较两种精液来源获得子代出生缺陷的发生率。结果:应用供精者精液实施ART获得子代出生缺陷7例(0.77%),使用丈夫精液出生缺陷42例(1.00%),其差异无显著性(P>0.05)。结论:应用供精者精子实施ART出生子代同夫精ICSI出生的子代相比,出生缺陷的种类没有明显差异,但前者的出生缺陷率明显低于后者,就目前结果而言,供精辅助生殖技术更具安全性。     

养血清脑丸联合利扎曲普坦治疗偏头痛的临床研究

目的 探讨养血清脑丸联合苯甲酸利扎曲普坦片治疗偏头痛的临床疗效.方法 选取2019年5月—2020年5月在漯河市中心医院就诊的118例偏头痛患者,按照随机数字法分为对照组(59例)和治疗组(59例).对照组口服苯甲酸利扎曲普坦片,10 mg/次,3次/d.治疗组在对照组基础上口服养血清脑丸,2.5 g/次,3次/d.两...     

间质蛋白Periostin高表达对鼻咽癌6-10B细胞凋亡的影响及可能机制

目的探讨间质蛋白Periostin高表达对鼻咽癌6-10B细胞凋亡的影响及其可能机制。方法流式细胞术及Western blot技术检测Periostin高表达前后6-10B细胞凋亡率的变化及凋亡相关蛋白Bax、Bcl-2、P53和p-Akt的表达；用稳定转染POSTN的6-10B细胞(6-10B POSTN细胞)及对照组6-10B系列细胞的培养上清,分别刺激6-10B细胞,检测刺激前后6-10B细胞中凋亡相关蛋白Bax、Bcl-2、P53和p-Akt的表达。将人P53 shRNA干扰载体转染到6-10B、6-10B-GFP和6-10B-POSTN细胞中,流式细胞术检测干扰P53后细胞的凋亡率。结果与对照组比较,Periostin高表达后6-10B细胞凋亡率明显升高,Bax和P53蛋白表达上调,Bcl-2的表达差异无显著性,但Bax/Bcl-2比值显著升高,p-Akt蛋白表达显著下调。Periostin高表达的6-10B细胞培养上清培养6-10B后,凋亡率较对照组显著升高。下调6-10B细胞中P53基因后,6-10B细胞的凋亡率较对照组无明显改变,而Periostin高表达的6-10B细胞的凋亡率较对照组显著升高。结论Periostin蛋白的表达上调可以促进鼻咽癌细胞的凋亡；其促凋亡机制与鼻咽癌组织中P53蛋白表达上调无关。