术前血清IgG4水平与克罗恩病患者回结肠切除术后复发的相关性

目的 探讨术前血清IgG4水平与克罗恩病患者回结肠切除术后复发的相关性。方法 纳入因克罗恩病接受回结肠切除术的119例患者,术后进行为期5年的随访,记录复发情况。采用COX回归模型分析克罗恩病患者回结肠切除术后复发的独立影响因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线和决策曲线,分析术前血清IgG4水平及其他影响因素对克罗恩病患者回结肠切除术后复发的预测价值及净收益率。分析术前血清IgG4水平与术前克罗恩病活动指数、部分炎症指标的相关性。结果 多因素COX回归分析结果显示,术前血清IgG4、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平及克罗恩病活动指数为克罗恩病患者回结肠切除术后复发的独立影响因素（P<0.05）,其中术前血清IgG4水平每增加1 g/L,克罗恩病患者回结肠切除术后复发的风险增加1.255倍。ROC曲线分析结果显示,术前血清IgG4、CRP、TNF-α水平及克罗恩病活动指数预测克罗恩病患者回结肠切除术后复发的曲线下面积（AUC）为0.724～0.864,且具有良好的净获益;4个指标联合预测的AUC(0.952)及总体净效益均优于单一指标。术前血清IgG4水平与...     

艰难梭菌毒素A羧基端基因的克隆与表达

目的:克隆并表达艰难梭菌毒素A羧基末端受体结合区 (CDTAR)基因.方法:PCR扩增CDTAR基因并将其克隆到表达载体pET-22b( ),重组质粒转化到E.coli BL21(DE3),经IPTG诱导表达,聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)对表达产物进行分析.结果:构建了含CDTAR基因的重组质粒pET-CDTAR,IPTG诱导后SDS-PAGE显示表达出Mr约为35.7 ku的重组蛋白,占菌体总蛋白的36.1%,可溶性表达占上清的22.2%,包涵体中约占24.9%.结论:成功克隆了CDTAR基因,并构建表达了CDTAR重组蛋白,为进一步研究CDTAR功能及研制艰难梭菌疫苗奠定了基础.     

抗肿瘤坏死因子抗体在炎症性肠病中的应用策略

抗肿瘤坏死因子α单克隆抗体(ATMA)已成为治疗激素无效和(或)依赖的炎症性肠病的主要药物。它可以促进黏膜愈合、瘘管闭合,减少手术率,改善患者生活质量。其不良反应包括输液反应、变态反应、严重感染(如结核)、淋巴瘤等,影响继续使用ATMA进行治疗。合理的ATMA使用时机、治疗方案使患者在治疗中受益,增加成本-效益。该文综述ATMA在炎症性肠病患者中的使用方法及不良反应,特别是儿童、孕妇、老年等特殊患者中的使用情况,以期为ATMA在临床上的合理使用提供依据。     

两种内镜下胃造瘘方法的比较研究

目的比较目前两种常用的内镜下胃造瘘方法,探寻并发症更少、操作更方便的胃造瘘方法。方法回顾分析2006年8月～2010年6月在该院进行内镜下胃造瘘术患者90例,采用Pull法46例,采用In-troducer法44例。进行胃造瘘患者中,神志清醒者40例,神志不清者50例,所有进行胃造瘘患者术前均禁食8h,操作时患者取卧位,头偏向左侧,通过比较两种胃造瘘方法时的操作时间、患者耐受性(仅对于神志清醒患者)及并发症,随访90d,观察两种操作方法的造瘘管更换率。结果所有患者均成功地实施了胃造瘘术,采用Pull法造瘘的平均时间为(20±2.2)min,采用Introducer法平均时间为(18±1.3)min,72%患者术后认为难以忍受Pull法,14%的患者认为采用Introducer法难以忍受。Pull法发生并发症8例,其中气腹4例,造瘘口感染4例。Introducer法未发生并发症,随访90d,Introducer法有5例更换了造瘘管,造瘘管更换率高于Pull法。结论采用Introducer法进行胃造瘘操作时间短,患者耐受性高,术后并发症发生率低,特别适用于食管、贲门存在狭窄的患者,采用Pull法造瘘管更换率低,更为经济。     

心脉隆注射液治疗110例老年慢性心力衰竭患者的疗效观察

目的观察心脉隆注射液对慢性心功能不全（chronic heart failure,CHF）的治疗效果,评价其临床应用价值。方法选择2011年2月～2012年2月住院治疗的CHF患者110例,将其随机分为治疗组（常规治疗联合心脉隆注射液,57例）及对照组（常规药物治疗,53例）。观察其临床表现及心脏左室射血分数（LVEF）、B型利钠肽（BNP）。结果治疗2周后治疗组患者症状明显改善,LVEF、BNP水平低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在CHF常规治疗基础上加用心脉隆注射液可有效降低患者心脏负荷,降低血BNP水平,提高心力衰竭患者生活质量。     

破伤风毒素C片段在乳链菌内的表达

目的：构建破伤风毒素C片段(TETC)乳链菌表达载体,并验证其生物活性。方法: 将采用基因拼接方法获得的TETC基因从测序正确的质粒pBS-TETC上以Sal I、Hind Ⅲ切下,分别定向连接到以Xho I、 Hind Ⅲ酶切的质粒分泌表达的乳链菌表达载体pNBC1000和膜锚定表达的乳链菌表达载体pNBC2000。电穿孔转化乳链菌,分别提取分泌蛋白及膜锚定蛋白,通过蛋白电泳及Western-blot检测蛋白定位表达情况。结果：构建了分泌表达及锚定表达TETC的乳链菌表达载体pNBCL1002与pNBCL2002,电穿孔转化乳链菌获得了分泌表达及膜锚定表达TETC的乳链菌,SDS-PAGE分析显示分泌表达的TETC大小约为57.8kDa,表达量占总体蛋白的8.06%、上清蛋白的9.82%,锚定表达的TETC大小约为73.5 kDa的表达蛋白,表达量占总体蛋白的10.7%,膜蛋白的17.9%; Western-blot检测显示所表达的TETC均可与破伤风抗毒素血清发生免疫印迹。结论：成功构建了TETC乳链菌表达载体,并在乳链菌内表达了TETC,并初步验证了表达的TETC的免疫反应性,这一结果可能为进一步研究生物佐剂及防治破伤风疫苗奠定了基础。     

人源性大肠癌抗原基因噬菌体表达文库的构建及鉴定

目的构建人源性大肠癌抗原基因cDNA噬菌体表达文库。方法从人大肠癌组织中提取总RNA,用RT-PCR合成cDNA第1链,用LD-PCR合成cDNA第2链,除去小于500 bp的小片段,与去磷酸化的λTriplEx2噬菌体左、右臂连接,体外包装,构建成cDNA噬菌体表达文库。转化E.coliXL1-Blue感受态细胞,滴定文库的滴度,确定文库容量大小;用ITPG诱导和X-gal显色测定重组率;用SfiⅠ酶切鉴定插入的cDNA片段大小。结果构建成含2.39×106 pfu/ml重组噬菌体的人大肠癌抗原基因cDNA噬菌体表达文库,重组率为97.5%,插入cDNA片段大小范围从600~4 000 bp,平均长约1 400 bp。结论成功构建高质量人源性大肠癌抗原基因cDNA噬菌体表达文库,适合于大批量筛选cDNA克隆的大肠癌相关抗原基因。     

复方马钱子散治疗骨折233例报告

我们在学习民间草医及中医接骨方药的基础上,自拟复方马钱子散,采取内服外敷方法治疗各种骨折233例。实践证明这是一种有利于骨折整复,并显示有消肿止痛快,骨痂生长快,功能恢复快等效果。现报告如下:     

97级护师班英语和计算机基础统考成绩优异

根据江苏省教委有关文件精神,我校护理系97级护师班44名成人教育学员于今年元月参加了省教委组织的英语、计算机基础两门课程全省统一考试。通过教员、学员和机关及学员队的共同努力,取得了优异的成绩。参考学员两门课程及格率均为100％,其中：英语统考平均成绩为88．51分,优秀率（90分以上为优秀）为56％。计算机基础统考平均成绩为92分,优秀率为70．5％。此成绩在江苏省129所高校中名列前茅。97级护师班英语和计算机基础统考成绩优异@杨晓强@陈培顺     

我院首次在南京军区部队组织军事医学教学调研

20 0 1年 3月 12日至 3月 2 2日 ,学院训练部杨健荣部长带领基础部专家、教授对南京军区某集团军卫生处、某后勤分部卫生处、某海防师和坦克师的师团卫生单位、第 180医院、军区防疫大队和军区军事医学研究所等单位进行了军事医学教学调研 ,这是我院转隶第二军医大学以来 ,首次对南京军区部队进行教学调研 ,为我院今后更好地把握陆军师以下部队军医培养方向和制定更加切实有效的教学计划奠定了基础。我院首次在南京军区部队组织军事医学教学调研@杨晓强