孕妇分娩方式合理性评价体系的应用效果分析

目的:探究高剖宫产率的原因,寻找降低高剖宫产率的措施。方法:将我院2013年住院分娩的447例孕妇作为干预组,2012年住院分娩的525例产妇作为对照组。笔者根据孕产妇的一般情况、选择性剖宫产、顺产、助产、中转剖宫产及相关管理因素确定了200项指标构建的"孕妇分娩方式合理性评价体系",对对照组产妇的病历资料进行回顾性分析,对干预组孕妇的住院分娩经过进行全程指导及干预。结果:我院孕妇剖宫产率由干预前的48.00%下降为36.02%,其中初产妇与经产妇剖宫产率分别由干预前的46.15%和51.34%下降为37.80%和33.68%(P<0.05),具有显著差异。结论:"孕妇分娩方式合理性评价体系"操作简单、实用,是降低剖宫产率重要措施之一。     

洛阳市非EV71、非CA16肠道病毒中优势毒株状况分析

目的：了解洛阳市引起手足口病的普通肠道病毒的构成情况,警惕比例较高毒株发展为新的优势毒株,为洛阳市的手足口病防控提供科学依据。方法采用实时荧光PCR（RT‐PCR）对洛阳市手足口病的送检粪便标本进行核酸鉴定,随机选取9例普通肠道病毒阳性,而柯萨奇病毒A16型（CA16）和新肠道病毒71型（EV71）阴性的标本,进行5′UTR测序,确定毒株的亚型。利用CA6的特异性引物,选取75例普通肠道病毒阳性标本（CA16和EV71阴性）,用 RT‐PCR方法鉴定CA6的阳性数量,分析CA6的构成比。结果9个普通肠道病毒5′UTR测序结果进行BLAST初筛,结果显示CA6为5株,在普通的肠道病毒中为优势毒株;75例普通肠道病毒中,共检测出CA620例。CA6在普通肠道病毒中的比例为29．76％（25／84）;25例CA6中,男13例,女12例;引发重症的病例为2例;城市地区5例,乡村20例。结论洛阳市引起手足口病的普通肠道病毒的构成较为复杂,在引起手足口病的普通肠道病毒中CA6病毒所占比例较高,对此应引起重视。     

手术治疗46例女性尿道处女膜融合病

我科从１９８５年１月～１９９７年４月手术治疗女性尿道处女膜融合病４６例。平均年龄３２６岁，施行尿道外口成形术。术后随访４２例，随访时间平均１年５个月，治愈２８例，好转１１例，无效３例，总有效率９３％。此病是女性下尿路感染的重要原因之一。临床表现为反复发作的膀胱刺激症状。特点是尿道外口与处女膜融合，尿道口与阴道口距离＜５ｍｍ，二者之间缺乏前庭组织，且多数患者伴有尿道外口处女膜伞形成。手术治疗目的是矫正尿道口解剖异常。手术关键是扩大并向上牵拉尿道外口，尽量延长尿道口与阴道口的距离，并彻底切除尿道口周围的处女膜及疤瘢组织。本病易误诊，多按“尿道感染”治疗，症状反复不愈。故对长期反复下尿路感染的女性患者要考虑本病可能。对术后无效的患者应进一步排外合并其它器质性病变，特别是要鉴别是否有膀胱尿道功能异常。尿动力学检查可明确诊断。     

喉及支气管内膜结核1例

患者,女性,30岁,因发热、咽痛、咳嗽、声嘶1周入院。查体:T 38℃,P 92/m in,BP 110/70mmHg,神清,表浅淋巴结无肿大。唇无紫绀,咽部充血明显,发音嘶哑,绒软,甲状腺无肿大,气管居中,两肺未闻及干湿罗音。心界不大,心率92/m in,各瓣膜未闻及病理性杂间音,腹部平软,肝脾未触及,无移动性浊音,四肢生理反射正常,病理反射未分出。脑膜刺激征阴性。血常规W BC 16.8×109/L N 83%。入院后经抗感染治疗1周,体温下降,声音嘶哑加重,即行纤支镜检查所见:咽、喉、会厌、声门开口大量白色假膜呈散在分布,粘膜粗糙凸凹不平。见大量白色假膜覆盖(见图1~3)…     

辨证治疗心律失常

心律失常是指心搏起源部位、心搏频率、节律以及传导等方面异常,属中医“心悸、怔忡”范畴。笔者近年来用中医药治疗心律失常,取得了较为满意的疗效。现予总结,试图探讨其辨证用药规律。     

促肝细胞生长素治疗病毒性肝炎的50例疗效观察

近年来，应用促肝细胞生长素（PHGF）治疗重症肝炎、慢性活动型肝炎均取得良好的疗效，我们曾对50例各型肝炎患者进行PHGF治疗，疗效比较满意，现报告如下：资料和方法一、病历选择：治疗组50例，年龄25～70岁，包括慢肝15例，淤胆型肝炎2例、亚急性重症肝炎20例，慢活肝重型10例及肝硬化3例。对照组35例，年龄在25～70岁，包括慢活肝10例，淤胆型肝炎4例，慢活肝重型4例、肝硬化2例、亚急性重症肝炎15例。二、诊断标准：按1990年上海全国病毒性肝炎学术会议制定诊断标准，经有关买验室检查，B超等证实。三、治疗方法：两组均应用综合治…     

孕期主被动吸烟母脐血中苯并(a)芘及碳氧血红蛋白的初步调查

香烟烟雾中除CO、尼古丁外,还含有多环芳烃,其中许多是致癌性化合物,对人类具有高致癌活性的苯并(a)芘(BaP)。考虑到孕妇吸烟除本人摄入CO和BaP外,这类毒物能否透过胎盘屏障危害胎儿,孕妇被动吸烟本人和胎儿是否也会受影响,我们以香烟烟雾中的主要毒物CO和主要诱变剂BaP为指标对主、被动吸烟孕妇的静脉血及其新生儿脐静脉血进行了调查。     

促肝细胞生长素治疗高黄疸型肝炎的疗效观察

高黄疽型肝炎常见于老年性肝炎．如不及时治疗，很容易进展为重型肝炎。为探讨治疗高黄疽型肝炎确切有效的方法，我们自1992年1月至1995年4月，应用促肝细胞生长素（PHGF）治疗高责疽型肝炎，取得了较满意的疗效，现将结报告如下：资料和方法一、病例选择：选择我院1992年1月至1995年4月120例高黄疽型肝炎住院患者。随机分为两组。PHGF组60例，男35例，女25例。对照组60例，男37例，女23例。年龄：28－70岁。急性肝炎20例，慢性肝炎40例。两级患者的临床分型及诊断标准符合第六届全国病毒性肝炎会议修订的标准，血清总脸红素均在200umol…     

糖尿病引发逆精症行宫腔内人工授精成功受孕1例

1 病例摘要 患者男,28岁,婚后1年,自然受孕,因饮酒,采取人工方法终止妊娠.后3年,未采取任何避孕措施,夫妻生活正常,因不孕来我院就诊.女方行各项相关检查均正常.男方于3年前查体诊断为糖尿病,1年前因血脂增高,在医院体外去除血脂后,出现精液量明显减少,常规精液检查未找到精子,离心尿液后可见大量死精,确诊为逆精症.查体:表型正常,身高170cm,智力正常,体重60Kg.外生殖器官及睾丸、附睾均无明显异常,血FSH、LH、睾酮均正常,B超前列腺、精囊腺大小正常,既往糖尿病史3年,注射胰岛素治疗3年,有糖尿病家族史,父亲患有Ⅱ型糖尿病,有烟酒嗜好,有一同胞哥哥,生育一正常女孩.