洛阳市2009～2013年手足口病病原学分析

目的通过对洛阳市2009-2013年手足口病（HFMD）病原学进行分析,为该地区HFMD的防治提供一定理论依据。方法按照洛阳市手足口病防控要求,每月要求洛阳市辖内9县6区定点医院采集一定量HFMD患儿粪便标本,采用实时定量聚合酶链反应（RT-PCR）法检测人肠道病毒71型（EV71）、柯萨奇病毒A组16型（CA16）及其他类型病原类型并进行分析。结果洛阳市2009-2013年共检测标本4 225例,实验室确诊3 248例,阳性率为76.88%;洛阳市引发HFMD病原主要是EV71,但其降低趋势明显,而CA16和其他肠道病毒引起HFMD所占比例逐年稳步升高;2010年HFMD病原性别分布比较,差异有统计学意义（χ^2=9.48,P=0.009）;其他年度HFMD病原性别分布比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。除2013年外,HFMD病原的城乡分布比较,差异均有统计学意义（χ^2=9.48,P=0.009）。结论洛阳市2009-2013年HFMD病原构成存在一定变化趋势且城乡分布存在显著差异,应及时对HFMD病原进行检测,并分析流行原因,以便更好地对HFMD进行防治。     

拉玛泽分娩减痛呼吸法对母儿影响的研究

目的：探讨拉玛泽分娩减痛呼吸法对母儿的影响。方法将孕7个月后自愿接受拉玛泽分娩减痛呼吸法的孕妇57例设为观察组,同期未接受拉玛泽分娩减痛呼吸法的60例孕妇为对照组,比较两组产妇分娩方式、经阴道分娩产程时间、分娩时疼痛程度及新生儿窒息发生率等。结果观察组自然分娩率为92．98％,高于对照组的68．33％（χ2＝11．24,P＜0．01）,剖宫产率为7．02％,低于对照组的30．00％（χ2＝10．11,P＜0．01）;第一产程、第二产程及总产程时间少于对照组（ t＝8．94,8．16,9．96, P＜0．05）;第一产程活跃期及第二产程疼痛程度轻于对照组（z＝3．02,4．57,P＜0．05）;新生儿窒息发生率为1．75％,低于对照组的8．33％（χ2＝5．70,P＜0．05）。结论孕后期进行拉玛泽分娩减痛呼吸法训练,可有效提高自然分娩率,降低剖宫产率,缩短产程,减轻分娩疼痛,降低新生儿窒息发生率,适合临床推广应用。     

食管癌术后胃管非计划性拔出的原因分析及护理对策

目的：探讨食管癌术后胃管非计划性拔出的原因及护理对策。方法分析我科2013年1月~12月共发生8例食管癌根治术后留置胃管的非计划性拔出的原因,并进行分析。结果减少了留置胃管非计划性拔出。结论有效镇痛、镇静、加强基础护理,妥善固定胃管,加强巡视及健康宣教,可有效预防留置胃管的非计划性拔出。     

磷脂酰肌醇3-激酶p110α/β在甲状腺乳头状癌组织中的表达及与预后的相关性

目的 检测甲状腺乳头状癌病人癌组织中磷脂酰肌醇3-激酶(phosphatidylinositol 3-kinase,PI3K)p110α、PI3Kp110β表达水平及其与预后的关系.方法 2008年1月～2013年7月我院收治的甲状腺乳头状癌病人60例(甲状腺乳头状癌组),结节性甲状腺肿60例(结节性甲状腺肿组),其他...     

战士单纯性脂囊瘤1例

正单纯性脂囊瘤(steatocystoma simplex)是原发性的、无家族史的多发性脂囊瘤,部队中也有类似疾病报道[1]。笔者曾收治1例战士单纯性脂囊瘤患者,现报告如下。1临床资料患者男,25岁,因发现躯干部起囊性结节7年就诊。患者7年前入伍后洗澡时无意间发现胸部起数个绿豆大囊性结节,无自觉症状,后皮疹逐渐增大增多,并蔓延至腹部。患者平素体健,家族中未发现类似疾病者。查体:一般情况可,心、肺、     

新生儿先天性甲状腺功能减低症筛查实验与确诊实验关系的探讨

【目的】探讨新生儿先天性甲状腺功能减低症筛查实验的结果与确诊实验的联系和差异。【方法】筛查实验用酶免疫法测定促甲状腺素（TSH）的含量,筛查实验阳性的进行确诊实验用电化学法。【结果】筛查9 232例,其中73例初次筛查阳性,再经确诊实验为阳性的26例。【结论】筛查实验阳性者须再做确诊实验,阳性后才能作为诊断的依据。     

股骨头无菌性坏死的护理

股骨头无菌性坏死（亦称legg-Calue－Perthe病）,临床上并非少见,病因较多,如股骨颈骨折后或长期使用激素均可导致本病,而股骨头缺血性坏死是比较常见的发病原因之一。我院自1985年至今治疗股骨头无菌性坏死35例,现将护理体会介绍如下。1临床资料本组共35例,男15例,女20例;年龄12～50岁,其中儿童10例,成人25例。手术病人25例,非手术病人10例。2护理2．1非手术病人的护理病人人院原由于对本病不了解,心理负担较重,尤其是儿童,我们常规是行卧床息肢皮肤牵引治疗。所以在此治疗环节上应向病人或家属做耐心细致的解释工作,这样…     

多层螺旋CT血管成像在后腹腔镜肾脏切除手术中的应用价值

目的：探讨术前多层螺旋CT血管成像技术在后腹腔镜下。肾脏切除手术中的指导意义。方法：45例患者术前行64排螺旋CT血管成像检查,明确肾血管与病肾及病灶的三维解剖关系,并在其指导下,行根治性肾切除术14例,’肾部分切除术7例,其中肾段动脉阻断的肾部分切术2例;肾输尿管膀胱袖状切除7例,单纯性肾切除16例,上肾单位切除1例。结果：多层螺旋CT血管成像提示动脉解剖异常占26．7％,动脉病变占6．7％。静脉解剖异常占22．4％,所提示的血管解剖异常及病变与术中所见吻合率100％,但术中发现异常的肾肿瘤静脉血管,在螺旋CT血管成像中未能清晰显示占6．7％。在多层螺旋CT血管成像的提示下,术中病肾血管的处理快速准确,手术顺利。术中平均出血80ml,手术平均时间170min,无中转开放手术。结论：术前行多层螺旋CT血管成像检查,可直观准确地评估血管。特别是动脉血管与病肾及病灶的三维解剖关系,了解可能存在的动静脉解剖变异或血管病变,拟定手术方案,指导术者快速准确地处理血管,避免盲目操作,减少出血和并发症。在后腹腔镜的肾脏切除手术中．有较重要的价值。     

破伤风抗毒素皮试液配制中存在的问题及对策

破伤风抗毒素（以下简称TAT）过敏试验是临床上常用的护理技术,尤其在门诊外科应用非常广泛,在临床工作中笔者发现TAT皮试液配制存在剂量不准确的问题。1存在的问题基础护理书中TAT皮试液的配制方法是：用1 m l注射器吸TAT药液（1 500单位/m l）0.1 m l加生理盐水0.9M I稀释至1 m l（含TAT 150单位）,取0.1 m l即15单位做皮内注射,20m in后观察皮试结果。我们在临床工作中发现,标明含1 500单位的TAT的药液量不足1 m l,实际只有0.7 m l左右（0.65-0.75 m l）,但护士却是按上述方法配制皮试液,则1 m l皮试液含TAT 214单位,0.1 m l则含TAT 21U,超过标准的40%,严重影响皮试结果的准确性。