2例异体手移植术后受者T细胞亚群与CD3~+HLA-DR~+细胞水平的动态观察

目的　研究异体复合组织移植 手移植术后病人外周血T淋巴细胞亚群及CD3+ HLA DR +T细水平的动态变化。方法　用流式细胞术测定了 2例异体手移植术后不同时间外周血CD3+ 、CD3+ CD4+ 、CD3+ CD8+ 、CD3+ HLA DR+ (活化T细胞 )细胞百分率 ,及CD4/CD8比值 ,以病人术前一周结果作对照。结果　使用免疫抑制剂后 ,于术后第 1日CD3+ 、CD3+ CD4+ 、CD3+CD8+ 、CD3+ HLA DR+ 细胞水平 ,CD4/CD8比值都开始降低 ,以 3～ 5日为最低水平。术后 8日 ,上述指标逐渐回升 ,至 15日后基本趋于平稳 ,但CD3+ 、CD3+ CD4+ 细胞及CD4/CD8比值仍明显低于术前 ,而CD3+ CD8+ 、CD3+ HLA DR+ 细胞水平则高于术前。结论　异体复合组织 手移植术后病人外周血T淋巴细胞亚群及CD3+ HLA DR+ 细胞水平的变化与单一组织器官移植 (肾移植 )术后稳定期的变化一致 ,也与病人术后的稳定病情相吻合。     

荧光定量PCR检测侵袭性曲霉菌感染方法的建立

目的 建立并评价从血标本中检测曲霉菌的实时PCR方法.方法 摸索真菌DNA提取方法,用自行设计的高效率引物探针对种植在健康人血中的曲霉菌进行检测,对方法的敏感性、特异性进行评价.结果 检测出种植到血中的曲霉菌,敏感性达10拷贝ITS Ⅰ基因,相当于(1～5)CFU/ml,与人类基因组、其他真菌及细菌无交叉阳性反应,特异性好.结论 实时PCR检测血中真菌病原菌有较高的敏感性、特异性;可有效防止携带污染,避免假阳性结果,有一定的临床应用前景.     

对比检测血清中抗环瓜氨酸肽抗体水平对类风湿关节炎的诊断价值

目的 比较国产和进口诊断试剂盒检测类风湿关节炎(RA)患者血清中的抗环瓜氨酸肽(CCP)的抗体水平的结果,探讨其对RA的临床诊断价值.方法 采用国产和进口试剂以酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测120例RA,71例非RA和50例正常人血清中的抗CCP抗体,用免疫速率散射比浊法检测类风湿因子(RF),绘制受试者工作特性(ROC)曲线并计算ROC曲线下面积,分析抗CCP抗体与RF在诊断RA中的相关性.结果 国产和进口试剂盒检测抗CCP抗体在RA组中的阳性率为61.7%(74/120)、69.2%(83/120),显著高于非RA组的9.9%(7/71)、7.0%(5/71)和正常组的0.0%(P＜0.001),国产和进口试剂盒检测结果之间的差异不显著(P=0.167).抗CCP抗体和RF对RA诊断的敏感性分别为69.2%、64.2%,特异性为92.9%、67.6%;阳性预测值和阴性预测值为94.3%、77.0%,64.1%、52.7%;似然比为9.82、1.98.抗CCP抗体的ROC曲线下面积为0.829,RF的ROC曲线下面积为0.740,抗CCP抗体对RA的临床诊断效能优于RF指标.抗CCP抗体和RF的检测结果间存在相关性(r=0.29.P=0.001).结论 抗CCP抗体可作为临床诊断RA的一项很好的血清学指标,在RA早期即有很高的特异性,联合检测RF更可提高对RA的早期诊断,但其与RA的发病及预后的关系有待进一步研究.     

骨科患者压疮风险评估与护理干预

目的预防压疮发生,减少患者痛苦。方法使用骨科患者压疮风险评估表进行压疮风险评估,依据风险级别采取相应的护理干预措施。结果无压疮病例发生。结论依据风险评估结果实施预防压疮干预措施,提高了护士和患者、家属对压疮风险的认识及防范意识,调动了护士主动实施压疮预防措施的积极性,从而降低了压疮的发生率。     

检验医师注重实验诊断临床思维能力培养的探索与实践

<正>现代医学迅猛发展,检验医学学科自动化、信息化和智能化水平不断提升,在疾病诊疗中提供的有效数据信息占比越来越重,临床科室对于实验诊断信息的依赖不断增强。检验医学正逐步成为一门涉及面广、专业深入、贯穿临床诊疗工作全过程的应用平台学科,在临床医学教育培养体系中也占据越来越重要的地位。     

ELISA方法S/CO值应用于乙肝表面抗体保护范围初探

[目的]探求乙肝表面抗体(HBsAb)ELISA法测定的S/CO比值对乙型肝炎病毒(HBV)感染有保护意义的范围,以便让受检者了解自己产生的HBsAb是否有保护作用,是否需加强免疫. [方法]用ECLIA和ELISA两种方法同时测定306例受检者血清的HBsAb与乙肝表面抗原(HBsAg). [结果]ECLIA法测HBsAg为阴性207例标本中,如EUSA法的S/CO值<1.0(n=67),ECUIA法则有58例小于10 mIU/ml,一致性86.6%;9例大于10 mIU/ml,占13.40%;无1例大于100 mIU/ml.如S/CO值介于1.0～5.0(n=32),8例小于10 mIU/ml,325.0%;22例在10～100mIU/ml之间,一致性68.8%;2例大干100 mIU/ml,占6.3%.如S/CO值介于5.0～13.0(n=31),无1例小于10 mIU/ml;20例在10～100 mIU/ml之间,占64.50h;11例大于100 mIU/ml,占35.5%.如S/CO比值大于13.0(n=77),则有76例大于100 mIU/ml,一致性高达98.7%,其中有37.7%大于1 000 mIU/ml,仅1例小于100 mIU/ml,其定量值为88.4 mIU/ml.表面抗原为阴性且ECLIA定量为5～300 mIU/ml,两方法学之间的回归方程为y=0.0871x+0.0978(r=0.954,P<0.001);HBsAb定量ECUA法为100 mIU/ml相应的EUSA法的S/CO比值为8.808、95%的可信区间为8.36～9.251及95%的预测区间为5.012～12.603. [结论]与ECUIA方法相比受检者的HBsAb具有肯定的免疫保护作用的S/CO比值为大干13.0.     

临床检验基础实践教学体系优化整合的探索与实践

本文深入分析临床检验基础实践教学体系的现状与存在问题,特别指出当前临床检验教学与实际工作相互脱离的现状,有针对性地提出临床检验基础实践教学体系优化整合方案.通过开设综合性实验,在保证学生动手实践能力和综合素质不断提升的前提下,大幅压缩手工检验项目教学时数,加大仪器检验教学力度,探索建立检验专业实践教学新模式.     

门诊开展艾滋病自愿检测者咨询和健康教育的设想

回顾统计了近1年半门诊部自愿艾滋病咨询和检测的就诊者的人数、年龄和就诊各专科门诊的分布和检测缘由,发现就诊者年龄跨度大、就诊门诊科室分布多,其就诊科室、检测缘由与艾滋病的传播途径密切相关。指出对门诊接触该类患者的护理人员应进行素质教育和艾滋病自愿咨询检测的规范化培训,探讨了门诊开展艾滋病咨询检测的步骤和原则,以及设计了针对不同就诊人群开展针对性健康教育的方式和内容。笔者认为护理人员要充分认识到咨询对艾滋病求询检测者的意义,在各专科门诊广泛开展艾滋病自愿咨询检测和健康教育对艾滋病的预防和控制具有重要的意义。     

广州市女大学生性与生殖健康现况及教育需求的调查研究

目的 通过调查广州市高校女大学生的性与生殖健康现况及教育需求,探索适合女大学生性与生殖健康的教育方法,为相关部门开展性与生殖健康教育提供科学依据。方法 采用现况调查的方法于2021年11月1日至12月31日对广州市三所高校的272名女大学生进行问卷调查,调查内容包括基本资料、生殖健康状况、恋爱与性认识情况、健康教育与避孕节育服务需求四部分。结果 272名女大学生平均月经初潮年龄为（12.60±1.27）岁,其中160名（58.82%）女大学生经期出现痛经症状,近期49名（18.01%）有妇科方面不适,其中外阴或阴道瘙痒25人（51.02%）。恋爱的女大学生中,发生过性行为的占比37.70%。避孕措施均采用安全套避孕,均无发生过意外怀孕。女大学生对性传播疾病的知晓率总体较好。不同专业女大学生对于安全期、体外排精、工具与药物等避孕方法知晓率的差异具有统计学意义（P=0.002）,其中,医学专业知晓率最高（74.23%）。女大学生认为目前在大学生中开展性教育存在的主要困难是学校无相应的师资及学校重视程度不够,几乎所有女大学生均认为有必要在学校开展避孕节育与生殖健康知识教育,期望获取的主要知识...