艾司洛尔对服用ACEI类药物高血压患者麻醉诱导时QTcD的影响

目的 探讨艾司洛尔对服用ACEI类药物高血压患者麻醉诱导期血流动力学及QT间期和QTD的影响。方法 选择ASAI~II级有器质性高血压且规律服用ACEI类药物拟行择期手术患者60例,采用随机数字表法分为艾司洛尔组（E组）和对照组（C组）,各30例。E组给艾司洛尔负荷量500滋g/kg,然后以100滋g/（kg·min）输注,诱导后4min停止输注。C组输注同样剂量的0.9%氯化钠溶液。艾司洛尔或0.9%氯化钠溶液输注5min后,给2mg/kg丙泊酚、1滋g/kg芬太尼、1mg/kg维库溴铵3min内完成气管插管。记录患者麻醉诱导前（T0）、艾司洛尔或0.9%氯化钠溶液输注后5min（T1）、诱导用药后3min（T2）、插管后30s（T3）、2min（T4）及4min（T5）的平均动脉压（MBP）、心率（HR）、QTc、QTcD;并观察患者的不良反应。结果两组患者T0时MBP、HR、QTc、QTcD比较差异无统计学意义（P＞0.05）。与C组比较,E组在T1~T3MBP均降低,E组T1~T5各时点的MBP及C组T2~T5各时点的MBP较T0时MBP均明显降低,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。两组在T3HR变化相比较差异有统计学意义（P＜0.05）。E组除T3外,其余各时点HR均较T0降低,C组在T2时HR较T0减慢,而在T3较T0增快,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。与C组比较,E组T3时QTc、QTcD明显缩短,差异有统计学意义（P＜0.05）。E组T1~T5各时点QTc间期、QTcD与T0时比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。C组T3、T4QTc、较T0、T1均延长,C组T2、T3、T4QTcD较T0均延长,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。C组插管后4min心律失常发生率相对较高,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组均无恶心、呕吐、咳嗽、尿潴留等不良反应。结论对服用ACEI类药物的高血压患者,艾司洛尔可以抑制麻醉诱导时血流动力学指标波动并缩短延长的QTc及QTcD。     

豚鼠心肌细胞中Kir2.1对内向整流钾电流组成的贡献

目的 研究心肌细胞中Kir2.1对心肌细胞静息电位中内向整流电流组成的贡献.方法 采用二型胶原酶急性分离豚鼠心室肌细胞,利用膜片钳技术,研究500 mmol/L Ba2+阻断豚鼠心肌细胞内向整流钾电流Kir2.1,从而确定Kir2.1在所有内向整流电流所占比例.结果 Ba2+对豚鼠心肌细胞内向整流钾电流Kir2.1有较...     

急腹症误诊为急性阑尾炎18例分析

我院 1990年 8月～ 2 0 0 1年 10月有18例急腹症误诊为急性阑尾炎 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 3例 ,女 15例 ,年龄 10～ 70岁。其中 10～ 2 0岁 2例 ,2 0～ 30岁 13例 ,>30岁 3例。已行输卵管绝育术 3例。女性患者均无阴道出血 ,白带多且有异味 3例 ,有不洁性交史 2例。1 2　临床表现 :18例均有右下腹疼痛 ,疼痛时间 4小时～ 3天 ,伴恶心、呕吐 15例 ,发烧 3例 ,下腹部压痛 8例 ,反跳痛15例 ,伴轻度肌紧张 10例。1 3　辅助检查 :18例均行血液常规检查 ,ＷＢＣ >12× 10 9/Ｌ ,Ｈｂ <10 0 ｇ/Ｌ 3例。 14例行尿常规检查 …     

如何正确使用ⅡA2生物安全柜

Ⅱ级A2型生物安全柜是通过一个内置风机，将实验室空气以0.38m／s的速率吸入安全柜，通过HEPA过滤器后向下，在距工作台面6～18em处分开，一半通过前面排风格栅，另一半通过后面的排风格栅。所有实验中产生的气溶胶或液滴均被向下气流带走。气流经排出通道到达安全柜顶部的2个HEPA滤器之间，约70％的气体经供风HEPA过滤器重新返回柜内操作区域被再利用，其余30％的气体经排风过滤器后被排到实验室再反复利用或通过建筑物的排风系统排到外界。适用于接触2—3级危险等级病原体的操作、细胞和组织培养。特点是进入安全柜的空气先经HEPA过滤，保证覆盖台面上的空气是无菌的，不仅提供个人防护，也保护样品不受污染。     

心脉通胶囊联合瑞舒伐他汀治疗老年高脂血症的临床研究

目的 探讨心脉通胶囊联合瑞舒伐他汀钙片治疗老年高脂血症的临床疗效。方法 选取2021年5月—2023年6月淮南东方医院集团总医院收治的82例老年高脂血症患者,将所有患者根据随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各41例。对照组口服瑞舒伐他汀钙片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服心脉通胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者持续治疗12周。比较两组的治疗效果、血脂指标、血液流变学、血清指标。结果 治疗后,治疗组的总有效率为95.12%,对照组的总有效率为80.49%,组间比较差异显著（P＜0.05）。治疗后,两组的高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）比治疗前大,低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）比治疗前小（P＜0.05）;治疗组的HDL-C比对照组大,LDL-C、TG、TC比对照组小（P＜0.05）。治疗后,两组的红细胞比容（HCT）、纤维蛋白原（FIB）、血浆黏度（PV）均比治疗前小（P＜0.05）;治疗组的HCT、FIB、PV比对照组小（P＜0.05）。治疗后,两组的血清同型半胱氨酸（Hcy）、血管细胞黏附分子-1（VCAM-1）水平显著减小,血清脂联素（ADPN）水平显著增大（P＜0.05）;治疗组的血清Hcy、VCAM-1水平比对照组小,血清ADPN水平比对照组大（P＜0.05）。结论 心脉通胶囊联合瑞舒伐他汀钙片可提高老年高脂血症的治疗效果,显著改善血脂水平,改善血液流变学,有助于降低炎症反应。     

4例肾移植术后卡帕氏肉瘤的预防与护理

Kapsoi肉瘤（卡帕氏肉瘤,简称卡氏肉瘤）是一种通常在艾滋病人才比较常见的肿瘤,肾移植术后由于长期应用广谱免疫抑制剂,患者处于免疫功能低下的类艾滋病状态,很容易患各种特异性感染和恶性肿瘤。Kaposi肉瘤在肾移植患者发病率也比较高,几年来我们已经发现了4例。国外文献的有关报道近几年来不断增加。因此,肾移植后Kapsoi肉瘤的发生已越来越引起移植界的重视。1临床资料我院开展肾移植19年来,共完成了767例尸体肾移植和3例活体供肾肾移植,1994年以前15年完成452例中虽然发现了各种恶性肿瘤数例,但未发现Kaposi肉瘤。近4年来连续…     

血液透析患者乙肝、丙肝感染现状调查

目的：研究血液透析患者乙肝、丙肝的感染现状，相关因素及护理管理对策。方法：对251例血液透析患者采用酶联免疫吸附法抽取血液检测HBsAg与抗-HCV。结果：血液透析有手术史患者HBsAg阳性率明显高于无手术史者（（P〈0．05），但抗-HCV阳性率两者差异无显著性（P〉0．05）；有输血史与无输血史血液透析患者其抗-HCV阳性率相比，差异有显著性（P〈0．05），但HBsAg阳性率两者差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：血液透析患者乙肝、丙肝的感染率高，输血史与手术史是主要因素，其次与透析器及血液管道复用有关，应加强透析过程的消毒隔离制度及无菌操作．使用促红细胞生成素，减少输血次数     

血液透析患者乙肝、丙肝感染现状分析与护理体会

目的:研究血液透析患者乙肝、丙肝的感染现状,相关因素及护理管理对策。方法:对251例血液透析患者采用酶联免疫吸附法抽取血液检测HBsAg与抗-HCV。结果:血液透析有手术史患者HBsAg阳性率明显高于无手术史者(P<0.05),但抗-HCV阳性率两者差异无显著性(P>0.05);有输血史与无输血史血液透析患者其抗-HCV阳性率相比,差异有显著性(P<0.05),但HBsAg阳性率两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血液透析患者乙肝、丙肝的感染率高,输血史与手术史是主要因素,其次与透析器及血液管道复用有关,应加强透析过程的消毒隔离制度及无菌操作,使用促红细胞生成素,减少输血次数。