补锌对婴幼儿智力及运动发育影响的Meta分析

目的 评价补锌对婴幼儿运动和智力发育改善的作用。目的 评价补锌对婴幼儿运动和智力发育改善的作用。方法 检索 PubMed、EMBASE、Cochrane 图书馆、中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库和万方数据库等, 获得补锌对婴幼儿运动和智力发育影响的 RCT文献。 根据随机分配方法,分配隐藏,对研究对象、治疗方案和研究结果测量者采用盲法,结果数据的完整性,选择性报告研究结果,其他偏倚来源进行文献偏倚评估。以生后6~36个月智力发育指数（MDI）、运动发育指数（PDI）和发育商（DQ）为疗效判定指标。采用RevMan 5.0软件进行Meta分析,检验异质性,根据异质性结果进行原因分析,并选择相应的效应模型分析。计量资料以SMD或WMD及其95％CI表示。结果 ①共检索到文献84篇,共10篇RCT满足纳入条件进入Meta分析。7篇文献采用了正确的随机方法,8篇文献采用了分配隐藏,9篇文献对受试者采用了盲法,8篇文献对研究者和结局测量者采用了盲法,9篇文献提及报道数据的完整性,9篇文献未选择性报告研究结果, 仅1篇文献报道了其他偏倚来源。漏斗图检验未见显著发表偏倚。②Meta分析结果显示,补锌组与对照组MDI的差异无统计学意义,WMD=-0.08(95％CI：-1.55～1.40);补锌组与对照组PDI的差异无统计学意义,SMD＝0.15(95％CI：-0.12～0.42)。但研究间均具显著统计学异质性,根据补锌的剂量、是否与其他营养物质合用、纳入对象的营养状况行亚组分析,进一步探讨异质性产生的原因。亚组分析显示不能完全消除文献间的异质性,异质性可能还与其他因素有关。③补锌组与对照组DQ评分的差异无统计学意义,WMD＝-0.72（95％CI：-7.97 ～6.53 ）。补锌组与对照组干预前后Alberta运动指数的差异无统计学意义, WMD＝0.30（ 95％CI：-2.09 ～2.69 ）。结论 早期补锌并未提高MDI、PDI及DQ评分,对婴幼儿运动和智力发育未显示有改善作用。鉴于研究间存在显著的统计学异质性,结论仍需谨慎看待。     

ESKAPE血流感染对急性坏死型胰腺炎预后的影响

目的:探讨ESKAPE血流感染对急性坏死性胰腺炎(ANP)患者预后及并发症的影响。方法:回顾性分析2003年1月—2014年7月收治的有血培养结果的87例ANP患者,其中血培养阴性49例,阳性38例,分析血流感染,尤其是ESKAPE血流感染对ANP患者治疗结果的影响。结果:在38例血培养阳性ANP患者的69份的病原学结果中,40.6%为ESKAPE,其中鲍曼不动杆菌占比50.0%,其余依次为屎肠球菌(14.3%)、肺炎克雷伯菌(10.7%),肠杆菌属(10.7%),金黄色葡萄球菌(7.1%)和铜绿假单胞菌(7.1%)。血流感染患者休克、呼吸衰竭、肾功能衰竭与消化道出血等并发症的发生率、病死率、住院费用及ICU住院天数均较非血流感染患者明显增高(均P<0.05);ESKAPE血流感染患者休克发生率以及住院费用均高于非ESKAPE血流感染患者(均P<0.05)。结论:血流感染明显增加ANP患者的并发症和病死率。ESKAPE是导致ANP患者血流感染的主要病原体,其与患者休克的发生密切相关。     

肝吸虫病误诊6例

本组6例肝吸虫(又称华支睾吸虫病)病人是在一桌上进餐,摄入醋泡生鲤鱼后相继在5个月内发病,临床上表现为食欲不振、乏力、腹胀、右季肋痛、皮肤巩膜轻度黄染及肝轻度肿大等。均误诊急性肝炎,经保肝治疗无效,后来便中查到肝吸虫卵,嗜     

多不饱和脂肪酸与婴幼儿的健康和疾病

多不饱和脂肪酸（PUFA）是细胞膜磷脂的重要构成成分，其中n-6和n-3系列脂肪酸具有重要的生物学意义。细胞内的PUFA或其代谢物在脂肪细胞分化的视网膜及神经系统发育过程中调节着基因表达的转录活性，为大脑和视网膜的正常功能和生长发育所必需，并且与许多先天性，遗传性，代谢性疾病以及行为紊乱性疾病有着密切的关系。目前公认母乳中n-6和n-3系列脂肪酸的比例是最佳的，因此是婴儿最好的膳食必需脂肪酸的来源，在早产儿配方奶中添加与母乳比例相近的PUFA有利于视觉敏锐度和中枢神经系统发育的改善，但足月儿是否应该添加尚有争议，同时PUFA的摄入应考虑n-6和n-3系列的平衡以及与其他营养素的平衡。     

补锌对婴幼儿智力及运动发育影响的Meta分析

目的评价补锌对婴幼儿运动和智力发育改善的作用。方法检索PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库和万方数据库等,获得补锌对婴幼儿运动和智力发育影响的RCT文献。根据随机分配方法,分配隐藏,对研究对象、治疗方案和研究结果测量者采用盲法,结果数据的完整性,选择性报告研究结果,其他偏倚来源进行文献偏倚评估。以生后6～36个月智力发育指数（MDI）、运动发育指数（PDI）和发育商（DQ）为疗效判定指标。采用RevMan5.0软件进行Meta分析,检验异质性,根据异质性结果进行原因分析,并选择相应的效应模型分析。计量资料以SMD或WMD及其95%CI表示。结果①共检索到文献84篇,共10篇RCT满足纳入条件进入Meta分析。7篇文献采用了正确的随机方法,8篇文献采用了分配隐藏,9篇文献对受试者采用了盲法,8篇文献对研究者和结局测量者采用了盲法,9篇文献提及报道数据的完整性,9篇文献未选择性报告研究结果,仅1篇文献报道了其他偏倚来源。漏斗图检验未见显著发表偏倚。②Meta分析结果显示,补锌组与对照组MDI的差异无统计学意义,WMD=-0.08（95%CI：-1.55～1.40）;补锌组与对照组PDI的差异无统计学意义,SMD=0.15（95%CI：-0.12～0.42）。但研究间均具显著统计学异质性,根据补锌的剂量、是否与其他营养物质合用、纳入对象的营养状况行亚组分析,进一步探讨异质性产生的原因。亚组分析显示不能完全消除文献间的异质性,异质性可能还与其他因素有关。③补锌组与对照组DQ评分的差异无统计学意义,WMD=-0.72（95%CI：-7.97～6.53）。补锌组与对照组干预前后Alberta运动指数的差异无统计学意义,WMD=0.30（95%CI：-2.09～2.69）。结论早期补锌并未提高MDI、PDI及DQ评分,对婴幼儿运动和智力发育未显示有改善作用。鉴于研究间存在显著的统计学异质性,结论仍需谨慎看待。     

多不饱和脂肪酸与婴幼儿的健康和疾病

多不饱和脂肪酸（PUFA）是细胞膜磷脂的重要构成成分,其中n-6和n-3系列脂肪酸具有重要的生物学意义。细胞内的PUFA或其代谢物在脂肪细胞分化的视网膜及神经系统发育过程中调节着基因表达的转录活性,为大脑和视网膜的正常功能和生长发育所必需,并且与许多先天性、遗传性、代谢性疾病以及行为紊乱性疾病有着密切的关系。目前公认母乳中n-6和n-3系列脂肪酸的比例是最佳的,因此是婴儿最好的膳食必需脂肪酸的来源。在早产儿配方奶中添加与母乳比例相近的PUFA有利于视觉敏锐度和中枢神经系统发育的改善,但足月儿是否应该添加尚有争议。同时PUFA的摄入应考虑n-6和n-3系列的平衡以及与其他营养素的平衡。     

食物限制法建立宫内发育迟缓模型及对其重要器官的影响

目的比较孕鼠妊娠期不同阶段进行不同程度食物摄入限制对其新生仔鼠体格及重要器官发育的影响。方法将妊娠大鼠随机分为3个模型组和对照组。模型组分别予妊娠全程中度、妊娠后期重度、妊娠中后期重度食物摄入限制。比较各组新生仔鼠的体格发育及重要器官重量及活产小于胎龄(SGA)鼠的发生率。光镜下观察其大脑和胃黏膜组织细胞形态学变化。结果各模型组存活新生鼠体质量、身长、尾长、脑、心、肺、肝、胃、脾、肾重量与对照组比较均有统计学差异(P均<0.05)。妊娠全程中度食物限制法致新生仔鼠SGA发生率最高(62.2%)。模型组SGA鼠大脑和胃黏膜有明显组织细胞形态学变化。结论妊娠全程中度食物摄入限制法可获得较高的SGA发生率和活产率。孕期食物摄入限制可致新生仔鼠脑、胃等器官出现组织形态学变化。     

小于胎龄儿与生长激素治疗

小于胎龄(small for gestational age,SGA)儿是指出生时体重指数为适于胎龄(appropriate for gestational age,AGA)儿平均体重的第10百分位以下,或低于适于胎龄儿平均体重2个标准差(s)的新生儿,其成年后易出现身材矮小.近年来,生长激素 (growth hormone,GH)用于治疗小于胎龄儿取得较好效果,本文对此综述如下.     

芩百清肺浓缩丸对感染后咳嗽大鼠SP、CGRP、NEP的影响

目的:观察芩百清肺浓缩丸(芩百)对感染后咳嗽(PIC)大鼠肺泡灌洗液和血清SP、CGRP及NEP含量及肺组织SP及NEP表达的影响,探讨芩百清肺浓缩丸对感染后咳嗽气道神经源性炎症的干预作用。方法:40只大鼠随机分为正常组、模型组、阳性对照组(孟鲁司特)和中药芩百组。采用烟熏加内毒素(LPS)滴鼻以及辣椒素雾化吸入法建立PIC大鼠模型。各组大鼠给予相应处理10 d,观察大鼠3 min咳嗽次数变化,ELISA法检测BALF、血清中SP、CGRP和NEP含量,免疫组化检测肺组织SP、NEP蛋白表达并进行半定量评分,HE染色光镜观察支气管和肺组织病理改变。结果:1)咳嗽次数比较:阳性对照组和中药组咳嗽次数低于模型组,差异有统计学意义(P0.05),两药物组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。2)SP、CGRP及NEP含量比较:中药组BALF、血清中SP和CGRP含量均低于模型组和阳性对照组,差异有统计学意义(P0.05);中药组BALF中NEP含量接近正常组水平,高于模型组和阳性对照组,差异有统计学意义(P0.05);各组血清中NEP含量比较,差异无统计学意义(P0.05)。3)肺组织SP与NEP免疫组化检测结果显示:与模型组比较,中药组SP表达明显减弱、NEP表达增强,差异有统计学意义(P0.05);阳性对照组与模型组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:芩百清肺浓缩丸能够降低感染后咳嗽大鼠血清及BALF中SP、CGRP的含量及肺组织SP的表达,提升BALF中NEP的含量及表达至接近正常水平。芩百清肺浓缩丸能够且不仅仅是通过NEP-SP途径来降低感染后咳嗽的气道神经源性炎症。     

产妇肝内胆汁淤积综合征对新生儿外周血红细胞指标的影响

目的：了解妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是否对新生儿外周血象红细胞指标产生影响。方法：采用病例对照研究，妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇分娩的新生儿作为观察组，正常孕妇分娩的新生儿作为对照组，比较两组外周血红细胞指标。结果：观察组新生儿平均红细胞体积(MCV)降低，而红细胞体积分布宽度(RDW)高于对照组，两组其它红细胞指标差异无统计学意义。结论：母孕期ICP可能导致新生儿不均一性小细胞贫血，MCV和RDW的变化可提供参考。