新婚性交失败临床诊治现状

新婚性交失败/未完成性交的婚姻(UCM)也被称作新婚性勃起功能障碍(ED)、圆房失败等,是指婚姻开始即出现性交不能成功.男性往往不存在器质性病变,一旦诊断为ED则容易忽略导致UCM发生的女性和其他综合因素.文化背景、性知识缺乏和女性性功能障碍等也是重要原因,除了针对ED的治疗以外,性教育和多学科参与十分必要.本文就UC...     

经皮附睾精子抽吸术和睾丸精子抽吸术麻醉选择

经皮附睾精子抽吸术(PESA)和睾丸精子抽吸术(TESA)是一种简单易行的精子获取方法[1].为了分析在睾丸取精手术中麻醉的意义,我们通过视觉模拟评分法(VAS)等问卷调查,探讨麻醉对疼痛的缓解程度. 一、材料和方法 1.入选患者:自2012年4月至2013年3月在吴江市第一人民医院泌尿外科和苏州市立医院就诊的无精子症患者65例,平均年龄29.5岁.均经2次以上精液分析,根据睾丸体积、生殖激素水平、精浆生化等确认无精子症,取精侧睾丸体积6 ～ 20 ml.PESA 53例,TESA 26例,其中PESA+ TESA 14例.     

不同穿刺针应用于睾丸穿刺取精术的比较

目的:比较三种不同穿刺针用于睾丸穿刺取精术(TESA)的效果和并发症,以助于临床选择。方法:先后使用1.6侧孔针、0.7蝶形针和1.2侧孔针对188例无精子症患者实施TESA,分别为102例、41例和45例。比较各自穿刺针数及1周内阴囊血肿、感染的发生率。结果:三种穿刺针术后1周内均未见明显并发症。采用1.6侧孔针进行1~3次穿刺,99例获得足够睾丸组织。0.7蝶形针获得满意组织,梗阻性无精子症(OA)患者需要(3.62±0.80)次穿刺,非梗阻性无精子症(NOA)患者需要(5.50±1.10)次。1.2侧孔针用于OA和NOA患者分别需要穿刺(1.95±0.69)次和(2.92±1.15)次。0.7蝶形针穿刺次数多于1.2侧孔针(P0.05)。NOA患者比OA更难穿刺获得睾丸组织(P0.05)。结论:OA和NOA患者以0.7蝶形针行TESA术,均需要比1.6和1.2侧孔针更多的穿刺针数,可能增加潜在并发症。拟行TESA的NOA患者,建议采用1.2侧孔针。     

98例生精障碍患者细胞遗传与分子遗传学分析

目的探讨生精障碍患者的细胞遗传和分子遗传病因。方法对7l例少弱精症和27例无精症患者进行外周血染色体G显带分析,同时采用多重PCR分析Y染色体AZ,Fa、b、c区域12个STS位点的微缺失情况。结果98例生精障碍患者中遗传学异常达19．39％,其中染色体异常12例,占12．25％;AZFIX微缺失7例,占7.14％。结论染色体异常和AZF区微缺失是导致男性生精障碍的重要病因。     

精子形态学特定缺陷与运动特征的相关性研究

目的探讨精子活力与具体形态学缺陷的相关性,以评估目前精子形态学标准的诊断价值。方法常规采集精液标本,参照世界卫生组织手册的标准进行精液常规分析和精子形态学应用评估,对具体精子形态异常与精子活力数据进行相关性分析。结果活动精子百分率分别与小顶体、头颈弯曲、短尾、卷尾呈显著负相关(P0.01),前向运动精子百分率与圆头、梨形头、小顶体、头颈弯曲、短尾、卷尾呈显著负相关(P0.05),精子游动速度与锥形头、梨形头、不规则头、小顶体、头颈弯曲、短尾、卷尾呈显著负相关(P均0.01),有效精子浓度与圆头(P0.05)、梨形头、不规则头、小顶体、头颈弯曲、短尾、尾部弯折、卷尾呈显著负相关(P0.01),而颈部异常粗与以上各个活力参数呈显著正相关(P0.01)。结论目前对精子形态缺陷的分类具有一定的诊断价值,但仍需进一步改进。