颅内动脉瘤的围手术期护理

颅内动脉瘤是一种病死率和致残率都很高的脑血管疾病 ,目前仍主张采取积极的外科治疗。做好围手术期的护理 ,保证患者安全渡过围手术期 ,是手术成功的关键。作者结合我科 1998年 1月至 2 0 0 1年 6月收治的 139例颅内动脉瘤患者临床护理情况 ,探讨了颅内动脉瘤围手术期的护理要点。1　临床资料1.1　一般资料　 139例患者中男 75例 ,女 6 4例 ,年龄 8～74 (平均 4 0 .8)岁。其中 10例为巨大动脉瘤 ,11例为颅内多发性动脉瘤。临床表现以蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ)为首发症状 83例 ,其次为头痛、头晕、动眼神经麻痹、癫发作等。1.2　治疗　本组…     

白内障超声乳化术后盘周视网膜神经纤维层厚度及黄斑视网膜厚度与视力相关性研究

目的：应用光学相干断层扫描仪（optical coherence tomography,OCT）定量测量眼底盘周视网膜神经纤维层（retinal nerve fiber layer,RNFL）厚度以及黄斑视网膜厚度的变化,了解白内障患者施行超声乳化（phacoemulsification,Phaco）吸除手术后盘周 RNFL厚度以及黄斑视网膜厚度变化特点与视力的相关性。方法选取在首都医科大学宣武医院眼科确诊为年龄相关性白内障患者49例（70眼）,分不伴有糖尿病患者为正常组29例（38眼）,伴有糖尿病患者为糖尿病组20例（32眼）,成功施行白内障 Phaco联合人工晶体植入手术,利用 OCT定量测量Phaco手术后不同时间（包括术后3 d、2周、1个月、3个月、6个月）眼底盘周RNFL厚度和黄斑视网膜厚度,对比不同时间点 RNFL厚度和黄斑视网膜厚度变化,探讨上述指标与术眼最佳矫正视力（corrected visual acuity, CVA）的相关性。结果正常组术后2周、1个月、3个月盘周 RNFL厚度与视力呈负相关（r＝-0．466、-0．490、-0．511,P＜0．01）;正常组术后2周、1个月黄斑视网膜厚度与视力呈负相关（r＝-0．309、-0．315,P＜0．05）。糖尿病组术后2周至术后6个月盘周RNFL厚度与视力呈负相关（r＝-0．365、-0．447、-0．512、-0．499,P＜0．01）;糖尿病组术后3d至术后6个月黄斑视网膜厚度与视力呈负相关（r＝-0．427、-0．490、-0．653、-0．451、-0．353, P＜0.01）。结论白内障Phaco术后黄斑视网膜厚度的改变是影响视力变化的主要原因,同时白内障 Phaco术后盘周 RNFL厚度也在不同时期、不同程度地对视力造成着影响。     

立体定向丘脑切开术治疗帕金森病的围手术期护理

0 引 言1998年3月至1999年8月,我院采用ZD立体定向仪及配套射频仪,行CT直接定位丘脑腹外侧核毁损治疗帕金森病(PD)患者 81例,有效地改善了患者的震颤及肌强直,提高了日常生活自理能力.本文总结81例患者术前、术中、术后的护理体会. 1 临床资料81例患者中,男50例,女31例,年龄为36~72岁.临床表现以震颤为主,伴有肢体僵直和(或)运动不能.64例患者生活上需依赖他人照顾,17例正常生活和工作受到影响.78例行一侧毁损术,3例行双侧毁损术.术后震颤消失达100%,肌强直完全改善,所有患者均恢复生活自理能力.并发症：穿刺部位皮质小血肿1例,肢体无力3…     

实行医患沟通的意义与技巧

在医疗市场竞争日趋激烈的社会背景下，我院领导要求全院医护工作人员要建立良好的医患关系，加强与患者的沟通，充分尊重患者的知情权、选择权，使患者积极支持、配合医疗工作，减少不必要的医患纠纷，使医务工作者有良好的心态从事医疗事业，推动口腔医院科学的发展。     

急性牙髓炎的应急治疗与护理配合

急性牙髓炎是牙髓中发病率很高的一种疾病，可由牙髓充血发展而来，也可由慢性牙髓炎急性发作而来，患者常因疼痛难忍来到医院就诊。     

颞叶癫痫致痫灶的定位方法评价(摘要)

我们对１９９２年８月～１９９７年３月间，在神经外科住院手术的颞叶癫痫患者４０例，其中男性２４例，平均年龄２６．７岁，平均病程９３．０月；女性１６例，平均年龄２３岁，平均病程１２１．２个月，进行回顾性研究。利用症状学，神经心理学，头皮／蝶骨嵴脑电皮层脑...     

快速康复理念在脑膜瘤围术期患者护理中的应用

目的 探讨快速康复外科理念应用于脑膜瘤围术期患者的临床护理效果.方法 回顾分析脑膜瘤手术126例,随机分成两组,对照组术前常规禁食12 h,禁饮6h,术后12 h进食;观察组术前12 h口服10％葡萄糖500 ml,术前2h口服10％葡萄糖250 ml,术中注重保暖,术后6h进食.结果 观察组术前饥饿口渴感、术后低体温、住院天数、住院费用均明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 应用快速康复外科理念可有效降低脑膜瘤围术期的不适感,促进患者早日康复.     

支架植入术治疗椎动脉夹层动脉瘤患者的术后护理

夹层动脉瘤又称动脉剥离,是血液进入动脉壁形成血肿或动脉壁内自发性血肿,使血管壁间剥离导致动脉管腔狭窄或血管破裂.椎动脉夹层动脉瘤较常见~([1]),传统的手术治疗创伤大,风险高.支架植入术是近年来开展的治疗夹层动脉瘤的新技术,与传统手术相比,此手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点.我科2006年6月-2008年12月采用支架植入术共治疗了椎动脉夹层动脉瘤患者15例,均取得了很好的疗效,现报道如下.     

颅后窝手术后脑神经损伤患者的护理

0　引　　言　　颅后窝虽容腔狭小 ,但包容许多重要结构 ,不仅有脑干和椎动脉系统 ,尚有多组脑神经走行其中。因此 ,颅后窝病变及手术易损伤这些神经 ,尤其是面神经及后组脑神经 ,出现面瘫、饮水呛咳、声音嘶哑、斜颈、舌肌瘫痪等临床表现。在康复过程中患者心理负担重 ,主要表现为焦虑、悲观 ,不能顺利实现角色转换。本文对 5 5例颅后窝手术后脑神经损伤患者的若干护理问题进行分析探讨 ,认为主要问题是 :1自我形象紊乱 ;2营养失调 ,低于机体需要量 ;3面瘫并发症 ;4呼吸道的管理等。我们有针对性地采取相应的护理对策 ,帮助患者顺利渡过由…     

个案管理模式在精神病患者康复护理中的应用

目的探讨个案管理模式在精神病患者康复护理中的应用效果。方法选取2017年10月至2018年10月在该院的精神病患者180例为研究对象,采用数字表法分为对照组和研究组,各90例,对照组患者按常规管理方法进行管理,研究组患者在常规管理方法的基础上给予个案管理模式进行干预,比较分析两组患者护理干预后6~12个月社会功能缺陷筛查表(SDSS)评分、日常生活能力量表(ADL)评分、简明精神病量表(BPRS)评分、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)评分及患者服药治疗依从性等情况。结果干预6个月、12个月后研究组患者SDSS、ADL、BPRS评分明显低于对照组,ITAQ评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理干预6个月后研究组患者服药治疗依从性为97.78%,对照组为87.78%;护理干预12个月后研究组患者服药治疗依从性为98.89%,对照组为88.89%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在精神病患者实施康复护理中,运用个案管理优势,可有效改善患者社会功能缺陷,提高日常生活能力,降低精神病量表评分,提高自知力与治疗态度,并提高患者对服药治疗的依从性。