MRI和1997年版Partin表对前列腺癌病理特征预测准确性的对比研究

目的 比较MRI与1997年版Partin表对前列腺癌病理特征预测结果的准确性.方法 随机选取2012年1月至2014年2月51例前列腺癌患者并行根治性前列腺切除术,统计资料具备术前血清前列腺特异性抗原结果、临床分期、Gleason评分、盆腔MRI资料以及术后病理报告.分别将术前MRI及Partin表对前列腺癌器官局限性癌、包膜侵犯、精囊侵犯以及淋巴结转移4种病理特征的预测结果与术后病理结果进行比较,通过受试者工作特征曲线(ROC)分析法检验MRI与Partin表预测前列腺癌病理特征的准确性并进行比较.结果 应用Partin表预测器官局限性癌、包膜侵犯、精囊侵犯以及淋巴结转移4种病理特征的曲线下面积分别为0.911、0.742、0.827、0.899;应用MRI预测的曲线下面积分别为0.902、0.765、0.563、0.500.MRI与Partin表预测器官局限性癌和包膜侵犯的ROC曲线下面积差异无统计学意义(Z=0.071、0.020,P均＞0.05);预测精囊侵犯和淋巴结转移的ROC曲线下面积差异有统计学意义(Z=0.286、0.499,P均＜0.01).结论 Partin表预测前列腺癌4种病理特征具有临床诊断价值;MRI与Partin表预测前列腺癌器官局限性癌、包膜侵犯2种病理特征的准确性差异无统计学意义,Partin表预测精囊侵犯、淋巴结转移2种病理特征的准确性高于MRI.     

基于公共数据库资源探索Claudin家族基因表达在卵巢癌进展中的价值

目的通过分析公共数据库资源初步探索Claudin家族基因表达水平与其在卵巢癌发生、发展中的作用。方法首先利用GeneExpressionOmnibus数据库获取Claudin家族基因在正常卵巢组织、早期卵巢癌组织、晚期卵巢癌组织中的表达水平,然后通过R语言分析得到在上述3种组织中两两比较表达水平均有统计学差异的基因,进一步在KaplanMeier-plotter数据库上针对差异表达基因进行预后（OS）及复发（PFS）分析。结果在正常卵巢组织、早期卵巢癌及晚期卵巢癌之间两两比较表达水平均有统计学差异（均P＜0.05）的基因为7个,分别为Claudin1、4、6、7、10、14、18基因;OS及PFS分析发现,Claudin7、14的基因表达水平对卵巢癌的PFS具有显著影响（P=0.0456、0.0247）;同时,Claudin4、6、10的基因表达水平对卵巢癌的OS具有显著影响（P=0.0265、0.0296、0.0278）。结论本研究揭示了Claudin家族基因与卵巢癌的进展及预后显著相关,从而为进一步研究其具体分子机制奠定工作基础,为探索卵巢癌治疗新靶点提供科学证据。     

基于虚拟现实技术和分段操作理念的机器人辅助腹腔镜肾部分切除术培训体系的建立

目的 针对机器人辅助腹腔镜肾部分切除术（RAPN）,建立一种基于虚拟现实技术和分段操作理念的渐进式分段培训体系。方法 选择1名近期取得达芬奇（da Vinci）机器人手术资格的泌尿外科医师,采用虚拟现实技术进行基础操作培训和缝合强化培训。随后将RAPN分为6个步骤,受训医师参与实际手术操作,每次手术完成其中的1个步骤,在减少对患者影响的前提下获得实践操作经验。最后受训医师独立开展RAPN。结果 受训医师顺利完成虚拟现实培训。在分段操作阶段共参与手术18例,与同期上级医师独自开展的手术相比,手术时间由（134±41）min延长至（161±51）min,但差异无统计学意义（P=0.087）。术中出血量、并发症发生率和术后住院时间等围手术期指标与同期上级医师独自开展的手术相比差异均无统计学意义（P均>0.05）。通过培训后,受训医师能够独立开展RAPN。结论 通过虚拟培训、分段操作的方式,可以在较好地保证手术安全性和效果的前提下培养受训医师的操作技能,使其高效、高质量地完成RAPN。     

药品标识缺陷法律问题研究

目的：提出完善药品标识缺陷相关法律的建议,为我国药品标识管理提供参考。方法查阅国内外相关法律文件,从法律责任的角度分析讨论药品标识管理方式。结果与结论我国应逐步强化药品标识监管,明确药品标识缺陷定义、认定标准和法律责任等条款,出台更加细节化的法律文件指导,为企业药品标识撰写和修订提供依据,使药品能够安全、有效、科学地使用。     

欧盟药品标准与标准物质管理研究

目的：通过对欧盟药品标准及标准物质管理模式进行研究,以期对我国建立科学的药品标准管理体系提出借鉴。方法查阅EDQM网站,分析欧盟相关管理流程,与我国当前现状进行对比研究。结果欧洲药典制定过程充分展现其规范性、先进性与权威性、时效性与公开透明性,同时标准与标准物质制修订过程各方职责明确。结论我国可以借鉴欧盟药品标准管理中的相关模式与特点,以提高药品标准。     

美国药品标准管理模式研究

目的为我国建立药品标准管理体系提供参考。方法通过研究美国药品标准的管理模式,探索其保证药品标准权威性、科学性、先进性的管理经验和特点,提出收获的几点启示。结果美国已基本形成完善的药品标准管理体系,健全的法律体系确保了USP—NF作为药品标准的权威性;独立专业的美国药典委员会对药品标准的科学管理、标准制定程序的公开透明、注重与公众的沟通及企业参与度等特点保证了药品标准的科学性;灵活的加速修订程序及各论更新计划调动各利益相关方参与标准的修订活动,保证了标准的先进性。结论我国应引入先进的标准管理理念,完善法律法规及标准的制定、修订程序,引入公众评议机制,逐渐强化企业在标准化活动中的主体地位,建立符合国情的药品标准管理体系。     

我国用药差错研究的文献分析

为深入了解我国关于用药差错方面的研究现状,该文检索中文期刊全文数据库（CNKI）和中文科技期刊数据库（VIP）等中文数据库截止到2012年发表的我国用药差错文献,对纳入文献的研究现状进行分析。共得到757篇相关文献,其来源、期刊分布以及作者比较分散,文献研究内容有62.78%讨论用药差错防范方法,26.61%是调研报告类文章,2.78%为翻译文献。该文认为,我国在该领域的相关工作刚刚起步,研究数量呈总体上升趋势,且研究越来越受到关注。但尚缺乏系统化,法规和技术体系等亟待完善。     

中药栓剂生产过程中的风险管理

目的：采用相关风险管理工具对中药栓剂生产风险进行管理。方法：运用FMEA（失效模式和影响分析法）对中药栓剂生产过程进行风险管理。结果：分析中药栓剂生产过程中的风险因素,并制定相应的控制措施。结论：FMEA是一款行之有效的可前瞻性定性、定量的风险管理工具,能较好地控制生产中的风险。     

在医学期刊中书写英文摘要的基本要求

医学期刊的英文摘要,对进入科技情报机构的计算机英文数据库检索很重要,书写不当可能会失去一些读者,降低被引用率,笔者根据多年的工作积累,现将英文摘要的要求简介如下.     

老年人呼吸衰竭的病因和临床特点

呼吸衰竭的定义与分类。呼吸衰竭(简称呼衰)系指各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍，以致在静息状态下也不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴(或不伴)高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。