混合现实技术在听神经瘤手术中的应用价值

目的探讨混合现实技术在听神经瘤手术中的应用价值。方法回顾性分析2021年1月至2022年2月于河北医科大学第二医院神经外科行手术治疗的25例听神经瘤患者的临床资料。患者术前均行颞骨CT、循环相位稳态采集快速成像和弥散张量成像等检查, 利用3D-Slicer软件建立三维模型, 并经混合现实技术呈现三维模型影像, 预测肿瘤与面听神经的位置关系, 从而制定个体化的手术方案。以术中神经电生理监测结果作为金标准, 采用Kappa一致性检验评价术前重建面神经的走行与术中神经电生理监测定位的一致性。25例患者均经乙状窦后入路手术。术前及术后1周采用House-Brackmann分级评估患者的面神经功能。结果 25例患者术前均成功重建听神经瘤三维模型, 肿瘤重建后的中位体积为6.18 cm3 (0.73～16.86 cm3)。其中23例(92.0%)成功重建面神经, 余2例重建失败。开颅时关键孔定位的满意率为96.0%(24/25), 无静脉窦损伤的患者。术前成功重建面神经的23例患者中, 20例与术中神经电生理监测定位的面神经完全一致, 准确率为86.9%;Kappa一致性检验显示, 术前重建面神经...     

PBL教学在妇产科教学中的应用

目的:探讨PBL教学在妇产科临床课程中的应用效果.方法:2007级及2008级北京大学医学部学生采用PBL教学,2005及2006级的学生采用传统教学,对两组学生理论成绩、综合能力水平进行分析,调查问卷了解学生对PBL教学的满意度.结果:两组学生的理论成绩无显著性差异,学习兴趣、自主学习能力等方面PBL组优于传统组,学生对PBL教学有很高的满意度.结论:PBL教学法应用于课程学习有助于学生自主学习能力培养,提高综合能力水平,适合当今医学生的特点,作为一种有效的教学模式,值得提倡和推广.     

实验性急性肺损伤体位效应及其肺CT改变

目的:观察不同体位下急性肺损伤(ALI)肺的氧合功能、呼吸力学、肺CT等的变化,探讨不同体位的效应和机制。方法:采用油酸型ALI兔模型,分为正常对照组(Ⅰ组)、仰卧位油酸组(Ⅱ组)、俯卧位油酸组(Ⅲ组)、旋转体位油酸组(Ⅳ组),观察各组兔实验过程中动脉氧分压、呼吸力学和血压、心率的变化。并分别进行肺CT扫描加以分析。结果:Ⅳ组的心率在实验结束时比Ⅲ组显著降低(P<0.05);Ⅲ、Ⅳ组的动脉氧分压、肺的顺应性比Ⅱ组增高(P<0.05);Ⅲ、Ⅳ组肺内分流比Ⅱ组明显降低(P<0.05);Ⅳ组的气道峰压比Ⅲ组为高(P<0.05);Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组的动脉氧分压与肺的顺应性成明显正相关,与肺内分流成明显负相关;ALI兔肺CT呈明显的重力依赖效应,体位的变化对肺CT的影响非常迅速,连续旋转后兔肺重力依赖作用减轻。结论:俯卧位和旋转体位均能改善兔油酸型ALI肺的氧合;旋转体位能减轻压迫性肺不张的程度。     

203例腰椎间盘突出CT扫描分析

为探讨CT对腰椎问盘突出的价值，为临床治疗提供帮助，我们对我部近年来腰椎间盘CT扫描的203例图像进行了分析，现报告如下。     

重症角结膜干燥症的治疗进展及护理

干燥性角结膜炎(Keratoconjunctivitis Sicea,KCS)亦称干眼症(dryeyesyndrome,xerophthamia)是指由眼部和/或全身多种原因所引起的眼部腺细胞分泌减少所造成结膜和/或角结膜上皮不能维持正常功能的眼病,临床上以角结膜干燥症状为主。重症干眼病主要导致泪液缺乏或无泪,常表现为角结膜干燥、角结膜溃疡、瘢痕、角膜血管翳等,病变持续不愈可使角膜透明度下降、视力减退,甚至可导致失明。目前认为病因与药物过敏、视频工作时间过长、环境污染、角膜接触镜配戴、女性内分泌影响、社会老龄化等因素有关,且发病率呈上升趋势[1]。美国对65~84岁老…     

中性粒细胞与淋巴细胞比值在非小细胞肺癌患者预后评估中的临床意义及相关机制研究

目的 探讨非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)患者治疗前中性粒细胞/淋巴细胞比值(Neutrophils to lymphocytes ratio,NLR)与预后关系,阐释相关机制。方法 收集2007年1月—2009年12月在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院接受放射治疗的302例NSCLC患者做建模组,2010年1月—2010年6月的96例患者做验证组。建模组内绘制ROC曲线评价NLR对患者复发的预测价值;分析治疗前NLR与患者临床指征及预后关系;分析患者预后影响因素。建立列线图模型,验证组进行验证。免疫组织化学法检测肿瘤组织中血清淀粉样蛋白酶A(Serum amyloid A,SAA)和中性粒细胞表达;ELISA检测患者血清中SAA浓度;RT-PCR和免疫蛋白印迹法检测NSCLC细胞中SAA表达;流式细胞术分析SAA对中性粒细胞凋亡影响,并检测凋亡相关蛋白表达。结果 建模组ROC曲线显示,治疗前NLR对NSCLC患者复发有一定的诊断价值(AUC=0.679,P=0.013),NLR最佳分界值为2.53;按高、低NLR分组,发现NLR与ECOG评分、病理分期和肿瘤分级有关;低NLR组患者总生存期和无病生存期更长(P＜0.01)。总生存期列线图模型对建模组患者3、5年生存率预测的AUC值分别为0.723和0.625,对验证组3、5年生存率预测的AUC值分别为0.749和0.705。NLR高的患者肿瘤组织中中性粒细胞浸润度高,SAA高表达(P＜0.01);患者血清中SAA浓度显著升高(P＜0.01),SAA浓度与中性粒细胞数量呈正相关(P＜0.01);NSCLC细胞中SAA mRNA和蛋白表达显著升高(P＜0.01);流式结果显示,SAA有效抑制中性粒细胞凋亡;中性粒细胞经SAA处理后Caspase-3表达降低,Bcl-2表达升高(P＜0.05)。结论 治疗前NLR水平可作为NSCLC患者预后风险评价指标;SAA抑制中性粒细胞凋亡,影响NLR水平。     

紫杉醇联合卡铂化疗对老年晚期非小细胞肺癌患者生存质量的影响

1对象和方法 1.1对象 收集1998年1月-2004年7月非小细胞肺癌（nonsmall cell lung cancer,NSCLS）患者62例,年龄60-77岁,均经细胞学或组织学证实的Ⅲb-Ⅳ期肺癌患者,其中鳞癌21例,腺癌36例,腺鳞癌5例;Ⅲb期35例,Ⅳ期27例,均为初治及有可测量的病灶.     

我国药品广告管理现状及问题分析

目的了解我国近年药品广告管理的现状,找出存在的问题,为加强药品广告管理提出建议。方法收集2014年至2015年违法药品广告的资料,采用文献研究、内容分析、二次分析、对比分析等研究方法探讨药品广告管理情况。结果我国药品违法广告数量增加,广告宣传内容含有不科学表示功效的断言和保证,扩大宣传治愈率或有效率等问题依然存在。结论加强药品广告管理依然是业内关注的重要问题之一。建议完善药品广告管理的法规建设,统一药品广告审批监管部门,加大对违法行为的处罚力度,加强对发布媒体的管理,加大对违法网站的监管。     

超声引导下非梗阻性无精子症活检取精前睾丸超声弹性成像应用价值初探

正临床上,70%的无精子症患者为非梗阻性无精子症(non-obstructive azoospermia,NOA)[1],其发病原因为睾丸生精功能的衰竭,虽然其睾丸生精功能差,但仍可能存在局灶性生精中心[2]。传统的睾丸活检取精术,精子获取成功率较低[3]。本研究使用超声弹性成像技术以及超声实时引导的方法介入男性NOA患者的睾丸活检取精过程,旨在探讨超声引导下NOA活检取精前睾丸超声弹性成像的应用价     

早期集束化康复护理对脊髓损伤后神经源性膀胱患者的影响效果

目的探讨早期集束化康复护理对脊髓损伤后神经源性膀胱患者膀胱功能、心理状态以及生活质量的影响。方法选取64例脊髓损伤后神经源性膀胱患者分为常规组(行常规护理)及实验组(行早期集束化康复护理干预),各32例,对比2组患者治疗后1个月膀胱功能、心理状态以及生活质量情况。结果治疗后1个月,2组残余尿量、膀胱容量均优于治疗前(P0.05),且实验组优于常规组(P0.05);2组焦虑、抑郁评分均低于治疗前(P0.05),且实验组治疗后焦虑、抑郁评分低于常规组(P0.05);2组生活质量评分均高于治疗前(P0.05),且实验组治疗后生活质量评分高于常规组(P0.05)。结论早期集束化康复护理干预能改善脊髓损伤后神经源性膀胱患者膀胱功能,缓解焦虑、抑郁等不良心理,有助于提高生活质量。