由302例药品不良反应报告探讨加强药物风险管理的重要性

目的了解本院药品不良反应发生的特点,促进合理用药。方法对解放军第三一六医院2009年1月～2012年11月收集到的302例药品不良反应(ADR)报告进行回顾性分析。结果 65岁人群发生ADR的比例最高,有108例(35.76%);静脉滴注引起的ADR有240例(79.47%);ADR主要累及的器官为皮肤及其附件,有154例(50.99%);严重ADR26例,其中以发生过敏性休克为主,有9例;引起ADR的药品有15类63种,抗菌药物居首位,有147例(48.68%),抗菌药中以喹诺酮类药物居首位,有66例(44.90%)。结论加强药学监护与ADR监测一体模式的实践,加强ADR信息的宣传教育,减少和避免ADR的发生,促进安全用药。     

推荐分级的评估、制定与评价方法以及WHO在基本药物遴选中的应用

目的:研究推荐分级的评估、制定与评价(GRADE)方法以及WHO在基本药物遴选中的应用情况,为我国基本药物遴选提供借鉴。方法:采用文献研究方法,搜集所有介绍GRADE方法的文献以及使用GRADE方法对基本药物调入调出证据进行评价的参考文献。结果与结论:GRADE方法是WHO保证基本药物遴选科学性的重要方法,满足了其遴选标准规定的对安全性、有效性、经济性方面的要求。我国应充分利用WHO与国内外相关技术和信息资源,学习并且借鉴GRADE方法,使我国基本药物遴选更加科学、客观。     

浅议暂停销售违法广告药品的行政强制措施

目的探索完善暂停销售违法广告药品行政强制措施的相关规定。方法采用行政强制法学研究方法和比较研究方法,归纳了药品广告行政强制措施与药品广告行政处罚的相同点、不同点,指出了我国行政强制领域、药品广告行政措施实施的情况,提出完善暂停销售违法广告药品行政强制措施的建议。结果与结论要加大对违法药品广告的打击力度;也要对药监部门实施药品广告行政强制措施加以适当限制;同时,各部门应处理好药品广告行政强制措施与行政处罚的衔接问题。     

乳腺浸润性导管癌组织Ki-67和p53蛋白的表达及其临床意义

目的检测乳腺浸润性导管癌组织中Ki-67和p53的表达,并探讨其表达在乳腺浸润性导管癌中的临床意义。方法免疫组化S-P法检测乳腺浸润性导管癌组织及乳腺良性病变组织中Ki-67和053的表达,统计学分析Ki-67和053表达与乳腺浸润性导管癌患者临床病理特征及预后的关系。结果Ki-67和p53蛋白在乳腺浸润性导管癌中均呈高表达,42例组织中Ki-67阳性表达率78．6％,p53为38．1％,乳腺良性病变中Ki-67无表达,2例053阳性表达,两组存在显著性差异;Ki-67与p53的表达率随浸润性导管癌TNN分期的增高而上升,另外Ki-67表达与浸润性导管癌的大小密切相关。结论Ki-67和p53蛋白与浸润性导管癌TNM分期密切相关,对其进行联合检测可有助于浸润性导管癌的预后判断。     

子宫切除术后残端阴道上皮内瘤变临床分析

目的：探讨子宫切除术后残端阴道上皮内瘤变（VaIN）的临床特点、治疗及预后。方法2008年1月至2013年12月收治子宫切除术后残端阴道VaIN 43例,对其先期疾病、临床表现、辅助检查、治疗方法及预后进行回顾性分析。结果先期疾病有宫颈上皮内瘤变17例（39.5%）,子宫颈癌24例（55.8%）,子宫肌瘤1例,子宫内膜癌1例。继发VaIN的中位时间为术后21个月。24例(55.8%)无临床症状,13例（30.2%）阴道分泌物增多,6例(14.0%)有阴道烧灼感。病变多位于上段阴道（34/43,79.1%）。38例行高危型人乳头状瘤病毒（HPV）检测,阳性率为92.1%（35/38）,其中30例在两次病程中均为阳性。40例患者采用手术治疗：4例经腹行全阴道切除术,7例经会阴行阴道部分切除术,29例行高频氩气刀黏膜剥脱术。术后2例（4.7%）病变持续,5例（11.6%）缓解后复发,均为VaIN。4例再次行黏膜剥脱术,无一例进展为浸润癌。结论子宫切除术后残端阴道VaIN多见于子宫颈癌及宫颈上皮内瘤变,中位发病时间为术后21个月。HPV感染是其发生的主要原因,手术导致的阴道黏膜受损可能促进了VaIN的发生。高频氩气刀阴道黏膜剥脱术治疗VaIN是一种安全有效的治疗手段。     

中药国际化营销观念的思考

目的:为我国中药国际化策略提供参考.方法:采用文献研究方法,对我国目前中药国际化营销观念进行分析.结果与结论:中药国际化目标市场不明确,不了解国际市场需求,宣传没有针对性,缺乏国际学术交流的语言平台,建议中药以综合护理、慢性病和疑难病作为目标国际市场,应用对照实验和成本效益分析方法证明中药的有效性和安全性,提高中医中药人才的国际交流能力,促进中药国际化进程.     

老年病人腹膜透析疗效分析

目的 :为评价老年病人腹膜透析的疗效。方法 :1 55例腹膜透析 6个月以上的病人按年龄分为老年组 59例 (年龄≥ 60岁 ) ,中年组 96例 (年龄 <60岁 ) ,观察两组病人腹膜透析前后的血压 ,血红蛋白、肾功能、肝功能及生存率的变化。结果 :老年组的原发疾病以高血压病、糖尿病为主 ,中年组则以肾小球肾炎为主 ,两组病人腹透后与腹透前比较 ,血压及血红蛋白差异无显著性 (P >0 .0 5) ;肾功能均有改善 ;老年组血浆总蛋白及白蛋白浓度降低 ,而中年组无变化 ;两组病人的 1年、2年及 3年生存率差异无显著性。结论 :腹膜透析简便易行 ,安全有效 ,适用于老年病人持续性透析     

欧盟国家药品费用控制的理论与实践

［摘要］对欧盟国家所采用的药品费用控制政策措施进行理论分析，并整理相关研究文献，分析了欧盟各成员国的政策实践效果和产生的问题。提出国家在制定药品费用控制政策的重点和注意的问题，为国家制定药品费用控制政策提供借鉴。     

游离腓骨瓣行颌骨修复重建后下肢功能评价及护理对策

目的评价游离腓骨瓣行上、下颌骨修复重建后患者下肢的功能，分析并提出相应的护理对策。方法41例游离腓骨瓣行上、下颌骨修复重建的患者．分别于手术前、术后2周、术后3个月、术后6个月进行客观测量和运用Enneking下肢功能量表行主观评价。结果41例患者术后2周下肢均有肿胀，术后3个月33例下肢有肿胀，术后6个月7例下肢有肿胀；术后6个月时患者踝关节内翻、外翻、跖屈受限，躅指肌力和蹰指抗阻力量基本恢复；主观评价方面，肢体疼痛、自我感受、行走能力和步态改变在术后6个月时基本恢复，支具使用术后3个月时恢复，总分和功能活动评分随时间变化而增高，但明显低于术前得分。结论游离腓骨瓣对患侧下肢功能手术后短期内存在影响，应加强对供区的术后康复训练。     

中西医结合治疗口腔扁平苔癣临床观察

口腔扁平苔癣是口腔粘膜病中最普通的慢性浅在性的炎症疾病,也是口腔科比较常见的疾病之一。其病因至今不明,缺乏特效疗法,致使病程迁延持久,国内外有人报导该病有恶变的现象,为了寻求一种比较好的治疗方法,以减少患者的痛苦,近来,我们采用中西医结合活血化淤的治疗方法,收治58例口腔扁平苔癣患者,临床初步观察总结如下: 一般统计资料及分析病例共58例,男性11例、女性47例、年龄以中年占多数、30岁以上的占75％,最大年龄的60岁,最小年龄为17岁,发病自两个月至三年,其中患者不足一年的37例,(63.8％)1～3年者21例,(占36.2％)为较典型的慢性病程。病损表现:其形态是多种多样的,一个患者口内可出现多种病损形态存在,大部分