糖尿病患者大面积烧伤27例临床救治

目的探讨糖尿病患者大面积烧伤后切实可行的治疗方法。方法对27例大面积烧伤的糖尿病患者进行综合治疗,观察治疗效果。结果 27例患者在18~46 d愈合,均未出现并发症。结论糖尿病患者大面积烧伤,病情复杂,创面不易愈合或延迟愈合,但通过对全身和创面的妥善治疗,可达到理想的治疗效果。     

小儿腹腔结核的诊断及治疗

随着我国结核病防治工作的普及和人民生活水平、卫生条件的改善,肺结核发病率明显降低,而肺外结核尤其是腹腔结核发病率相对增高.腹腔结核由于临床表现复杂多样,缺乏特异的症状及体征,加之小儿表达能力差,常易廷误诊断及治疗.我院近5年来,诊治小儿腹腔结核68例,现结合病例及文献资料,对本病的发病情况、诊断及治疗进行讨论.     

血红蛋白A1c是糖尿病和心血管疾病的独立预测因子

美国学者Pradhan等的前瞻式队列研究表明，血红蛋白A1c（HbA1c）是临床2型糖尿病，而非心血管疾病的独立预测因子。     

多中心性肝癌选择性肝部分切除术后右门静脉主干血栓形成1例报道

患者，男，62岁，因“体检发现肝左内叶及右后叶占位10d”入院，有慢性乙型肝炎病史，AFP：79．5μg／L，B超及CT提示肝左内叶及右后叶占位，疑原发性多发性肝癌。术中发现：肝呈小结节样改变，右后叶可触及肿瘤，左内叶未触及明确肿瘤，结合术中B超定位，右后叶及左内叶分别有直径约3cm及2．5cm的占位。术中右肝动脉及门静脉暂时性阻断10min左右，行左内叶及右后叶第7段跳跃式肝部分切除，术后病理诊断：     

组织工程的发展与未来

“组织工程”概念提出至今已有20年了。回顾20年发展进程，在种子细胞、三维支架材料、生物活性因子、组织构建、体内植入等方面已取得很大进展，并有一些临床应用的实例证明组织工程的研究路线是正确的，展现了良好的产业化前景。     

静脉滴注地尔硫治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的观察静脉用地尔硫对不稳定型心绞痛(UAP)患者的短期疗效、安全性及不良反应。方法选择UAP患者31例,地尔硫从100μg/min起始,最大用量200~300μg/min,持续静脉滴注48 h,观察心绞痛症状,心电图及血压(BP)、心率(HR)变化。结果31例UAP患者开始用药后48 h内与用药前48 h比较,平均心绞痛发作次数减少,平均心绞痛最长持续时间缩短,其中20例患者在用药开始后48 h内未再发作心绞痛,治疗24 h和48h心电图缺血性表现改善明显,BP下降,HR减慢,心肌耗氧量降低;出现3例窦性心动过缓,2例低BP,均在减量后恢复。结论短期静脉用地尔硫可以安全有效缓解UAP患者症状,改善心肌缺血。     

CR与X线电视放大透视在结石定位中的比较

目的通过CR平片与X线电视放大透视在结石定位中的比较,分析各自的优缺点,以减少泌尿系结石的漏诊率。方法利用CR腹部平片与动态条件下的X线电视放大透视两种方法对泌尿系结石进行观察。结果体外震波碎石的1170例结石患者中,CR平片检查未被发现的7例阳性结石,均在碎石前被碎石机的X线电视放大透视发现。结论CR平片虽然具有极高的图像密度分辨率,但受多种因素影响,仍有可能漏掉阳性结石。而X线放大电视透视定位系统则克服了CR平片图像重叠的缺点且能做图像放大,因此减少了泌尿系结石因为重叠和细小而造成的漏诊。     

以生物衍生材料为支架的组织工程骨移植早期兔外周血T淋巴细胞亚群的变化

目的检测体外构建的组织工程骨移植后兔外周血T细胞亚群的变化，对移植组织进行组织学观察，探讨以生物衍生材料作为骨组织工程支架材料的可行性。方法组织工程骨以兔骨膜来源的成骨细胞为种子细胞，经抗原自消化、部分脱钙、冻干后的异体骨为支架材料于体外构建。将健康新西兰白兔48只制成1cm长桡骨缺损模型后，随机分成A～D4组，每组12只，分别用部分脱钙冻干骨（partial demineralized freeze—dried bone，PDFDB）、组织工程骨、自体骨、同种异体骨植入兔桡骨节段性缺损。术后1、2、4周取材，用流式细胞仪检测4种材料移植早期兔外周血T淋巴细胞亚群的变化；通过常规组织学检测观察2、4、8、12周时4种材料的成骨作用。结果B组术后2周材料孔隙内有成骨细胞和成软骨细胞，可见骨、软骨混合性新生物形成，周边分布有破骨细胞，部分网架呈蚕食状被破坏吸收。术后4周，形成的新生骨过渡为编织骨。A、B组材料植入后1、2周外周血CD4^＋和CD8^＋T细胞较术前明显升高（P〈0．05）；术后4周CD4^＋T细胞较术前轻度偏高，但无统计学差异（P〉0．05）。C组术后CD4^＋和CD8^＋T细胞升高不明显（P〉0．05）。D组术后1、2、4周外周血CD4^＋和CD8^＋T细胞较术前及其他各组同期均明显增高（P〈.．05）。结论PDFDB为支架材料构建的细胞一材料复合物移植后外周血T淋巴细胞增高，但不影响其良好的修复骨缺损能力，生物衍生骨可作为支架材料应用于骨组织工程研究。     

右侧颈内静脉置管在急性心肌梗死患者中的临床运用体会

目的:探讨右侧颈内静脉置管对于急性大面积心肌梗死患者的临床价值。方法:选取我院2013年1月至2014年1月急性广泛前壁心肌梗死或者急性下壁、后壁、右室心肌梗死患者60例给予行右侧颈内静脉置管,进行中心静脉压监测以及静脉泵入高浓度升压药物例如多巴胺、间羟胺,抗心律失常药物例如可达龙,及时泵入高浓度氯化钾,防止低血钾所致恶性心律失常,为急性期患者药物的及时应用及液体容量进入的多少提供依据。结果:右侧颈内静脉置管对于急性大面积心肌梗死急性期中心静脉压监测及药物及时使用能够提供安全有效的通路。