血管紧张素(1-7)对血管紧张素Ⅱ诱导脐静脉内皮细胞表达E-选择素和单核细胞趋化蛋白1的影响

目的 研究血管紧张素(1-7)对血管紧张素Ⅱ诱导的脐静脉内皮细胞E-选择素和单核细胞趋化蛋白1表达的影响,并初步探讨血管紧张素(1-7)的作用机制,阐明血管紧张素(1-7)对血管紧张素Ⅱ在炎症方面的拮抗作用.方法 经形态学及抗VⅢ因子抗体免疫荧光染色鉴定的人脐静脉内皮细胞,按以下分组加入不同干扰因素进行实验.实验分组:①对照组:不加干预因素;②血管紧张素Ⅱ组:加入血管紧张素Ⅱ100 nmol/L;③血管紧张素(1-7)组:加入血管紧张素(1-7)1 000 nmol/L;④血管紧张素Ⅱ+血管紧张素(1-7)组:分别用血管紧张素(1-7)10、100、1 000、10 000 nmol/L预处理30 min后,再加入血管紧张素Ⅱ100 nmol/L;⑤血管紧张素Ⅱ+血管紧张素(1-7)+血管紧张素(1-7)受体拮抗剂A-779组:先用1 000 nmol/L A-779预处理30 min后,再用终浓度为1 000 nmol/L血管紧张素(1-7)预处理30 min,最后加入终浓度100 nmol/L血管紧张素Ⅱ.各组用酶联免疫吸附法和逆转录聚合酶链反应从蛋白和mRNA水平检测E-选择素和单核细胞趋化蛋白1的表达情况.结果 正常细胞生长良好,呈鹅卵石样镶嵌排列,细胞透明度大,轮廓不清.荧光免疫组化染色法,可检测到培养的人脐静脉内皮细胞的VⅢ因子相关抗原为阳性.①与对照组比,血管紧张素Ⅱ(100 nmol/L)使E-选择素(25.39±1.97μg/L)和单核细胞趋化蛋白1(238.71±5.51 ng/L)的蛋白分泌量明显增加, E-选择素和单核细胞趋化蛋白1 mRNA的表达显著升高(均P<0.01);②血管紧张素(1-7)(1 000 nmol/L)使E-选择素(3.72±0.95μg/L)和单核细胞趋化蛋白1(90.24±9.82 ng/L)的蛋白分泌量降低,E-选择素和单核细胞趋化蛋白1 mRNA表达亦降低(均P<0.01);③混合刺激组中血管紧张素(1-7)(10～10 000 nmol/L)减少E-选择素蛋白合成,分别为21.15±1.31、17.41±1.94、12.71±1.84、9.46±1.40μg/L,均低于血管紧张素Ⅱ组(均P<0.01);同时也减少单核细胞趋化蛋白1蛋白合成,分别为214.57±7.16、196.83±8.20、176.63±8.93、155.52±8.19 ng/L,均低于血管紧张素Ⅱ组(均P<0.01);④混合刺激组中,与AngⅡ组比较,血管紧张素(1-7)(10～10 000 nmol/L)呈剂量依赖性的抑制AngⅡ刺激E-选择素、单核细胞趋化蛋白1 mRNA的表达(均P<0.01);⑤加入血管紧张素(1-7)受体拮抗剂A-779后,血管紧张素(1-7)的作用消失.结论 血管紧张素(1-7)通过其特异性受体Mas拮抗血管紧张素Ⅱ诱导的人脐静脉内皮细胞E-选择素和单核细胞趋化蛋白1的表达,并呈浓度依赖性.     

留置中心静脉导管引流胸腔积液的临床体会

目的探讨和研究留置中心静脉导管引流胸腔积液的临床体会。方法将64例中量以上胸腔积液患者的临床资料作为研究对象,按照随机分组原则分为观察组和对照组各32例,其中对照组采用传统的胸腔穿刺抽液术,观察组则采用胸腔留置中心静脉导管进行引流,对两组患者的引流效果进行统计对比。结果观察组出现胸膜反应及胸痛现象的概率为3.13%(1/32);对照组出现胸膜反应及胸痛现象的概率为12.50%(4/32)。观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔积液患者留置中心静脉导管引流的效果明显优于传统的穿刺抽液,患者的胸膜反应及胸痛现象的发生率要明显较低,值得在临床上加以推广和应用。     

九原区2008-2012年肺结核病例转归分析

目的：了解包头市九原区结核病控制项目实施后2008-2012年5年来肺结核病例登记及治疗转归的情况,为九原区结核病控制可持续地发展提供科学依据。方法：运用回顾性调查方法,对九原区2008-2012年结核病登记报表进行统计分析及治疗转归队列分析。结果：在2008-2012年共登记肺结核症状可疑者2 625例,可疑肺结核病人逐年增多;痰涂片检查发现涂阳病例共462例,新发涂阳病例共408例,新涂阳登记率从2008年的30.85/10万上升到2012年的41.78/10万;新登记肺结核共810例,肺结核新登记率从2008年的53.23/10万上升到2012年的95.31/10万;新发涂阳的408例中治愈387例,新发初治涂阳治愈率94.64%,治愈率从2008年91.9%提高到2012年的97.7%。结论：九原区推行的现代结核病控制策略达到了预期规划的目标。     

显微手术和非显微手术治疗椎管内肿瘤100例的比较分析

目的比较非显微手术与显微手术治疗椎管内肿瘤的临床疗效及术后恢复情况。方法回顾性分析100例椎管内肿瘤患者的临床资料,对非显微手术组与显微手术组的治疗效果进行了比较分析。结果 A组(显微手术组)手术时间(3.9±0.8)h,出血量(414±87)ml,脑脊液漏发生2例(发生率4.0%),平均住院时间(13±3)d;B组(非显微手术组)手术时间(2.1±0.5)h,出血量(680±106)ml,脑脊液漏发生9例(发生率18.0%),平均住院时间(22±13)d。A组有47例患者肿瘤全切除(全切率94%),B组全切除肿瘤仅34例(全切率68%)。A组中疼痛患者有93.3%有所缓解;感觉障碍的患者有76.5%得到不同程度的缓解,2例加重;运动障碍的患者都得到不同程度的改善;尿潴留或尿失禁患者有86.7%得以缓解。B组中疼痛患者仅有63.6%症状有所缓解;感觉障碍的患者有54.2%得到不同程度的缓解;运动障碍的患者有55%得到不同程度的改善;尿潴留或尿失禁患者仅45.5%得以缓解。可见显微手术组各方面均优于非显微手术组(P<0.05)。术后随访时间为6个月~3年,平均随访时间28.3个月,随访率76%。A组随访患者术后未见并发症发生;B组随访患者术后肿瘤复发6例,继发性椎管狭窄5例。结论显微手术治疗椎管内肿瘤具有创伤小、安全性高等优点。显微手术是治疗椎管内肿瘤的有效方法。     

DMD的基因、细胞和药理学治疗研究进展

杜兴氏肌营养不良（Duchenne muscular dystrophy，DMD）是一种X连锁隐性遗传的进行性肌萎缩疾病，主要由抗肌萎缩蛋白基因缺陷引起。抗肌萎缩蛋白是一种肌纤维膜结构蛋白，在维持肌细胞膜结构完整性中起重要作用。目前此疾病的治疗手段主要有基因治疗、细胞治疗和药理学治疗。针对疾病的根本原因，基因治疗和细胞治疗通过传递正常基因或修正突变基因以及移植正常细胞，如干细胞来进行治疗；药理学治疗则主要针对抗肌萎缩蛋白基因缺陷引起的下游事件，运用各种药物来减缓DMD病理进程．从而改善患者的生活质量．延长寿命。主要概述DMD治疗的最新讲展．并分析目前尚存存的问颢．     

小儿腹型过敏性紫癜24例临床特点及误诊分析

目的：总结腹型过敏性紫癜的临床特点,以减少其误诊率。方法：对24例腹型过敏性紫癜患儿的临床表现进行回顾性分析。结果：腹痛为持续性腹痛阵发性加重（75%）,腹痛症状与体征、客观检查不相符（90%）,恶心、呕吐（79%）,大便隐血试验阳性（62.5%）。考虑为过敏性紫癜12例,急性胃肠炎3例,急性阑尾炎2例,肠系膜淋巴结炎2例,急性肠梗阻2例,出血坏死性小肠炎1例,总误诊率为50%。结论：腹型过敏性紫癜出现皮疹前诊断困难,但详细采集病史,全面体格检查,密切观察病程中症状和体征的变化,结合客观检查综合分析,可以提高诊断率减少误诊率。     

维生素E、C联用对老年正常血脂冠心病氧化修饰低密度脂蛋白及血小板活化状态的影响

目的：探讨老年正常血脂冠心病患者体内低密度脂蛋白（ＬＤＬ）氧化修饰状态,及氧化修饰低密度蛋白（Ｏｘ－ＬＤＬ）与血小板活化状态的关系。方法：选择心病组和正常组各２６全色Ｏｘ－ＬＤＬ、血小板膜α－颗粒膜蛋白（ＧＭＰ－１４０）、血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）为指标,在冠心病组服用维生素Ｅ、Ｃ前及一个月后比较上述各指标的变化。结果：实验发现,正常血脂老年冠心病组血浆Ｏｘ－ＬＤＬ、ＴＸＢ２浓度,ＧＭＰ－１４０水平较     

组织工程化肌腱修复喙锁韧带术后的短串联重复位点检测

目的 用短串联重复位点检测方法,评价组织化肌妥临床应用修复喙锁韧带损伤的效果。方法 １９９９年９月采用人胚肌腱细胞与材料体外复合增减鸺建组织工程化肌腱,修复喙锁韧带损伤。术后６个月,行内固定取出术时,钳取微量组织作组织学观察,并提取ＤＮＡ,并提取ＤＮＡ,检测Ｄ２Ｓ１７５４,及Ｃｙａｒ０４基因座。结果 患者术后功能恢复良好,无局部及全身免疫排斥反应,Ｄ２Ｓ１７５１及Ｃｙａｒ０４基因座电泳分型中含有非     

我国修复重建外科领域产出论文分析

目的客观地总结我国修复重建外科领域的发展动态。方法对１９９５年～１９９８年《中国修复重建外科杂志》编辑部所收到全部文稿按行政区、各级医疗单位产出论文进行统计分析。结果４年来共收到论文２００４篇,除青海省无产出论文外,其余各行政区均有论文产出,产出论文多的有８个省市,占论文总数的５８．８％,各医疗单位中产出论文以省市级医院、部队医院和医学院校为主,占论文总数的８４．３％。结论我国修复重建外科这一概念已被广大外科医务工作者接受,具有较强的生命力。但发展尚不平衡,还需要进一步普及和宣传。     

陶瓷样异种骨复合骨髓异位成骨的实验研究

目的了解陶瓷样异种骨（ＣＸＢ）与骨髓（ＢＭ）复合移植的成骨作用。方法将ＣＸＢ与ＢＭ复合及单纯ＣＸＢ植入兔的骶棘肌内,术后２、４、８、１２、１６及２４周取出植入材料作组织学及组织化学检查,观察植入材料的成骨作用。结果ＣＸＢ与ＢＭ复合植入后２周开始有软骨和新骨生成,以后软骨逐渐钙化成骨,８周时出现髓腔,并随植入时间的延长,新骨生成增多,成骨更为典型。而单纯ＣＸＢ植入后无新骨或软骨形成。结论ＣＸＢ与ＢＭ复合移植通过骨传导、骨诱导及提供成骨细胞或成软骨细胞而成骨,是一种理想的骨移植替代材料,可望在临床上用于骨缺损的修复。