护生实习后期的带教问题和对策

现将临床实习后期出现的一些问题加以分析 ,并提出一些个人看法。1　存在的问题1.1　忙于找工作目前 ,大多数医院不愿引进护理人员 ,不是护士编制已满 ,而是从效益、工资待遇等方面考虑 ,不愿多“养”一个人 ,加上一些人重医疗轻护理的思想 ,以及社会上一些托人找关系、送礼受贿的现象普遍存在 ,护校毕业生想找一个理想的工作还真不容易。因此 ,多半学生忙于托人找关系找工作 ,根本无心实习。1.2　面临毕业考试实习后期 ,毕业考试在即 ,几门理论课要参加统一考试 ,能否通过考试 ,关系到能否取得毕业证书 ,也关系到以后的生计问题 ,马虎不得…     

国产甲磺酸伊马替尼一线治疗慢性髓性白血病慢性期患者的临床效果及安全性分析

目的:分析国产甲磺酸伊马替尼(商品名:格尼可)治疗慢性髓性白血病慢性期(CML-CP)患者的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析62例一线服用格尼可治疗的CML-CP患者的临床资料。根据患者Sokal预后风险评分、耐受情况适当调整伊马替尼剂量,即300～600 mg/d。分析患者用药3、6、12个月获得的最佳反应、分子生物学反应,采用χ²检验比较各Sokal积分组达到的最佳反应率,统计药物引起的不良反应。结果:62例接受格尼可治疗的CML-CP患者,治疗后3个月时完全血液学缓解(CHR)率为90.32%,BCR-ABL^IS≤10%为75.81%,分子学缓解为9.68%;治疗后6个月时CHR率为95.16%,BCR-ABL^IS≤1%为70.97%,分子学缓解为30.65%;治疗后12个月时所有患者达到CHR,50.00%的患者获得分子学缓解。按照Sokal评分将62例患者分为高危组7例、中危组19例和低危组36例,在治疗后3、6、12个月,3组最佳反应发生率比较均差异无统计学意义(χ²=5.49、3.8...     

70例脑出血患者观察与护理

脑出血系指原发性非外伤性脑实质内出血,严重威胁人类健康的疾病,是中老年人的常见病,具有死亡之率高、致残率高、并发症多的特点。因此在积极治疗的同时,采取的护理措施,对预后有很大影响,可减少并发症,致残率和死亡率。     

双眼外直肌后徙矫正大角度外斜视

本文报告２０例大角度（≥６０△）外斜视，施行双眼外直肌同时等量后徙（多数患者采用超常量后徙）及非注视眼内直肌切除术。一次手术正位率９０％。外转有轻度不足现象，但不影响其外观及向前方注视。避免了双眼分次手术，维持了双眼对称性运动。     

左氧氟沙星导致急性药物性肝损伤1例

药物性肝损害（DILI）是指在药物使用过程中，由于药物或其代谢产物引起的肝细胞毒性损害或肝脏对药物及代谢产物的过敏反应所致的疾病，也称为药物性肝炎。左氧氟沙星作为一种氟喹诺酮类广谱抗生素，以其抗菌谱广、抗菌作用强等特点表现出了多方面的优越性，广泛用于临床。近年来其抗结核作用越来越受到重视，尤其是联合其他抗结核药物用于治疗肺结核，其疗效已被临床证实。随着本药的应用广泛，其多种副作用屡有报道，但导致急性肝功能损伤报道极少。本例提醒临床医生应用该药时，应严格掌握适应证，疗程不易过长。用药过程中应严密观察病情变化，注意监测肝功能，以早期发现能够防止严重肝损害的发生。     

自锁托槽对正畸源性牙根吸收的影响

牙根吸收是牙骨质及牙本质丧失的生理或病理过程,主要表现为牙根变细变短。可能导致牙根吸收的因素较多,如牙髓及牙周感染、埋伏牙或颌骨肿物压迫、正畸治疗等。正畸牙齿移动过程中常伴有轻度可修复性牙根吸收,但如果矫治力过大或施行不当的矫治方案等,则可能发生不可恢复的病理性牙根吸收。     

羟基磷灰石义眼台巩膜腔内植入的临床探讨

目的观察眼内容物摘除及视神经切断术HA义眼台植入的临床效果。方法41例眼内容物摘除及视神经切断术,Ⅰ期或Ⅱ期巩膜腔内植入HA义眼台。结果随访6个月—4年,3例HA义眼台排出,余均获得满意效果。结论眼内容物摘除及视神经切断术HA义眼台植入使眼球饱满,运动良好,外观对称。为减少HA义眼台排出不能过早戴义眼片。     

产程中剖宫产术后产褥感染危险因素及病原学特点临床分析

目的研究产程中剖宫产术后产褥感染的危险因素,分析病原菌构成及耐药性,为降低产褥感染发生率及指导临床用药提供数据支持。方法选择天津医科大学宝坻临床学院2013—2020年产程中剖宫产术后产褥感染患者86例作为观察组,选择同期产程中剖宫产术后未感染86例作为对照组,进行回顾性分析。记录产妇一般情况、术前及术中情况,分析病原菌构成及其耐药性。采用独立样本t检验或χ^(2)检验进行单因素分析,对危险因素进一步做二元logistic回归分析。结果单因素分析显示产程中剖宫产术后产褥感染的危险因素有:产妇术前体质量、体质指数(BMI)、宫口开大情况、产程中阴道检查次数、胎膜破裂、羊水粪染、术前阴道擦洗(P<0.05)。多因素回归分析显示剖宫产术后产褥感染危险因素有:产妇术前BMI(OR=1.365,95%CI 1.021~1.824)、临产后阴道检查次数(OR=8.342,95%CI 3.408~20.414)、胎膜早破(OR=4.405,95%CI 2.358~18.306)、羊水Ⅲ度粪染(OR=2.432,95%CI 1.547~3.472)、术前阴道擦洗降低感染概率(OR=0.020,95%CI 0.002~0.211)。本研究共培养出72株病原菌,以革兰阴性菌为主占66.67%,大肠埃希氏菌为主要致病菌,对氨苄西林有较强耐药性,耐药率高达87.5%。结论产程中剖宫产术后产褥感染危险因素诸多,加强孕前孕期保健控制产妇体质量、减少阴道检查次数、术前阴道擦洗可降低术后感染的发生。分离病原菌以革兰阴性菌较为常见,大肠埃希氏菌对氨苄西林耐药率高。     

妇产科术后患者医院感染的调查与分析

目的 通过调查与分析21109年1月至12月妇产科术后患者医院感染因素,从而预防和控制医院感染发生,确保医疗质量和医疗安全.方法 对2009年1月至12月份妇产科手术治疗患者554例进行监控,对发生医院感染的46例患者进行调查与分析其因素.结果 患者自身因素、医源性因素、环境因素、抗菌药物不合理使用均是引起妇产科术后患者医院感染的原因,故做好其控制措施,从而预防和控制医院感染.结论 引起妇产科术后患者医院感染是多方面原因造成的,强化医院感染管理措施,建立健全医院管理组织,完善医院监控系统是医院感染管理工作的重要保证和基础,从而可降低妇产科术后患者医院感染率.