应用噬菌体裂解法测定吡嗪酰胺药物敏感性试验的方法学研究

目的　探索利用噬菌体裂解法测定吡嗪酰胺药物敏感性试验的更佳实验条件、时间及其临床应用价值。方法 应用已建立的PhaB法;但在Middlebrook 7H9酸性液体培养基中加入0.4%的丙酮酸钠作为探索实验对照组。然后观察原已建立的PhaB法与加入丙酮酸钠后实验对照组这两者间的空白管溶菌斑数量以及药物最佳作用时间,并以此对86例结核分枝杆菌临床分离株进行吡嗪酰胺药物敏感性试验,最后与比例法的药物敏感性试验结果进行比较。结果 在Middlebrook 7H9酸性液体培养基中加入丙酮酸钠后的实验对照组,其空白管溶菌斑平均有71个,而PhaB法空白管溶菌斑平均只有53个,两者间平均有18个溶菌斑的差异;药物与细菌的作用:实验对照组1d时间与比例法药物敏感性试验结果有90.7%的符合率,2d时间为87.2%,PhaB法的符合率是88.4%。结论 在已建立的PhaB法基础上,于Middlebrook 7H9酸性液体培养基中加入丙酮酸钠,可以提高实验的准确性以及缩短药物与细菌的作用时间。     

大剂量青霉素对尿蛋白定性结果影响的探讨

为了探讨患者大剂量青霉素滴注后，尿液内药物对尿蛋白定性实验的干扰作用，以便于临床选择合适的取样时机，观察了不同剂量青霉素滴注后不同时间取样的尿液蛋白定性实验结果。实验表明滴注２４０万单位组在２小时内，３２０万单位组３小时内，４８０万单位组５小时内，可能对磺柳酸法、试纸条法产生不同的干扰作用。     

喉镜直视胃管插入法的效果观察

目的:探讨口服毒物伴昏迷患者胃管插入的方法,为临床选择胃管插入方式提供参考依据.方法:将我院2009年3月至2012年8月收治的154例口服毒物伴昏迷需插胃管的患者分为喉镜直视法和体位配合法两组,分别对一次插管成功率进行统计.结果:两种胃管插入法的成功率差异有统计学意义,P＜0.05.结论:喉镜直视胃管插入法的一次插管成功率高于体位配合法.     

肺癌患者T淋巴细胞rDNA转录活性分析(附112例报道)

目的　通过肺癌患者外周血T淋巴细胞rDNA转录活性分析 ,探讨其对肺癌辅助诊断、治疗结果判定和预后监测的意义。方法　利用CIAS 10 0 0型细胞图像分析系统及相关的细胞培养、银染等技术 ,对 2 0例健康人、2 0例炎症患者和 112例肺癌患者外周血T淋巴细胞rDNA转录活性进行分析 ,结果以核仁积分面积与细胞核积分面积的比值 (I .S % )和核仁银染积分光密度与细胞核银染积分光密度的比值 (I .O .D % )表达。结果　肿瘤患者外周血T淋巴细胞的rDNA转录活性明显下降 ,与健康人比较 ,差异有显著意义 (P <0 .0 1) ;肿瘤转移和 /或复发时 ,T淋巴细胞rDNA转录活性进一步下降 (P <0 .0 5 )。结论　外周血T淋巴细胞rDNA转录活性分析可以做为肺癌的辅助诊断、治疗疗效的判定和预后的监测指标。     

原发小细胞膀胱癌5例报告和文献复习

目的：报告５例小细胞膀胱癌治疗结果,复习相关文献,探讨小细胞膀胱癌临床特点,手术、化疗和放疗在小细胞膀胱癌治疗中的作用。方法：我院从１９７９～１９９９年收治５例小细胞膀胱癌患者,其中Ｔ１Ｎ０Ｍ０１例,接受双髂内动脉导管化疗;Ｔ２Ｎ０Ｍ０１例,行膀胱切除术加术后放疗;Ｔ３Ｎ０Ｍ０１例,仅行膀胱切除术;Ｔ４Ｎ０Ｍ０２例,１例经放疗、动脉导管化疗后行探查术,另１例术前放疗后膀胱切除术加术后全身化疗。结果     

改良Hyper-CVAD方案治疗前体淋巴母细胞淋巴瘤患者的临床分析

目的 常规化疗方案治疗高度侵袭性的前体淋巴母细胞淋巴瘤效果不佳,该研究评价了改良Hyper-CVAD方案治疗国人前体淋巴母细胞淋巴瘤的疗效和安全性.方法 回顾性分析了2004年6月至2008年6月在中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤研究所内科使用改良Hyper-CVAD方案治疗的20例前体淋巴母细胞淋巴瘤患者的结果,对疗效和不良反应进行了评价.结果 截至2009年5月,中位随访17(4～36)个月.20例患者共完成62周期A方案,29周期B方案化疗.共17例可评价疗效,总有效率为88.2%,7例达完全缓解(CR)(41.2%).15例患者采用改良Hyper-CVAD方案作为一线化疗方案(75.0%),一线治疗的有效率为100.0%,CR率为50.0%(7/14).解救治疗的有效率为33%,没有患者达到CR.晚期病变、合并结外受侵是影响Hyper-CVAD方案取得CR的不利因素(P<0.05).主要的不良反应是骨髓抑制,Ⅲ～Ⅳ度粒细胞减少、血小板减少和贫血的发生率分别为95.0%、75.0%和40.0%.全组无治疗相关死亡.结论 改良Hyper-CVAD方案治疗中国前体淋巴母细胞淋巴瘤患者的近期疗效较好,毒性反应在可接受范围内.     

IN VITRO STUDY ON CRYOPRESERVATION OF PERIPHERAL BLOOD STEM CELLS WITH UNCONTROLLED FREEZER

In recent years, auto-peripheral blood stem cell transplantation (APBSCT) has been used extensively in the treatment of hematological malignancies and various solid tumors. However, in the APBSCT processing, blood stem cell (APBSC) the quality of auto-peripheral has become one of the most important factors which directly influence the success of APBSCT. Therefore, how to decrease the degree of cryoinjury in the cryoprocess is still a question to be solved. More attention was paid on t…     

1819株非结核分枝杆菌行药物敏感性试验的结果分析

目的 对广州市1819株非结核分枝杆菌临床分离株行药物敏感度试验的结果进行回顾性分析，为临床第一线治疗非结核分枝杆菌病提供可靠的科学依据。 方法 按照中国防痨协会制定的《结核病诊断实验室检验规程》，对2009-2011年来自广州市胸科医院门诊就诊和住院患者以及少部分院外单位在实验室中从痰液、支气管冲洗液、胸腹腔积液、尿液以及咽拭子等样品培养出的14 095株分枝杆菌进行菌型鉴定，对确认为NTM的实验菌株3264株，选择没有混合感染的株种1819株采用临床上常用的一、二线药物（包括INH、RFP、S、EMB、Am、Clr、Lfx、Mfx、环丙沙星（CIP）、力克菲蒺、Rfb、Pto和Cm共计13种药物）进行敏感度试验。 结果 非结核分枝杆菌对INH和力克菲蒺耐药率达96.15%（1749/1819）和95.41%（1248/1308）；其他依次为S 76.25%（1387/1819）、Pto 73.94%（817/1105）、Lfx 72.94%（954/1308）、RFP 72.51%（1319/1819）、EMB 70.42%（1281/1819）、Mfx 65.29%（854/1308）、CIP 60.13%（543/903）、Rfb 56.87%（236/415）和Cm 50.50%（102/202）；而Clr和Am对非结核分枝杆菌的敏感率为88.17%（1163/1319）和67.73%（892/1317）。 结论 非结核分枝杆菌对一线抗结核药物具有高度的原始耐受性，而大环内酯类的Clr和氨基糖甙类的Am则对非结核分枝杆菌有较强的抑菌效能，因而对实验室中分离出的非结核分枝杆菌有必要进行药物敏感度试验。     

采用酵母表达载体pWX530构建表达人重组牙骨质蛋白1

目的：构建含人重组牙骨质蛋白1（recombination human cementum protein 1,rhCEMPl）基因的真核表达载体,观察其在酿酒酵母细胞中的表达。方法：采用PCR方法扩增rhCEMPl基因,利用定向克隆技术将rhCEMPl基因插入到中间载体pTeasy中,再进一步转插入载体pWX530。重组的pWX530-rhCEMPl在大肠杆菌DH5a中扩增后,通过酶切电泳鉴定和DNA序列测定所构建的质粒。经鉴定正确的表达载体pWX530-rhCEMPl转入酵母感受态细胞中,酵母经氨基酸营养缺陷型筛选后培养表达。利用聚丙烯酰胺凝胶（SDS—PAGE）电泳和酶联免疫吸附测定（ELISA）分析蛋白表达情况,离子交换层析提纯蛋白。结果：构建的重组质粒成功转入酵母细胞,通过SDS—PAGE和ELISA检测rhCEMPl表达成功。结论：成功构建的含m—CEMPl基因的真核表达载体pWX530-rhCEMPl,并能转入酵母细胞中成功表达。     

格拉诺赛特与化疗药物联合动员自体外周血干细胞的临床研究

目的:观察格拉诺赛特联合化疗对恶性实体瘤患者自体外周血造血干细胞(APBSC)的动员效果.方法:32例患者进入本研究,其中恶性淋巴瘤18例,乳腺癌11例,生殖细胞肿瘤3例.自化疗后白细胞降至最低点时开始皮下注射格拉诺赛特150～250μg/day1,至APBSC采集结束前一天,白细胞恢复到5.0×109/L以上时开始连日采集APBSC;当累计采集的单核细胞≥5.0×108/kg或CD34 细胞≥2.0×106/kg时停止采集.结果:开始给予格拉诺赛特及开始采集APBSC的中位时间分别为化疗开始后的第12(5～15)天和第15(13～20)天,格拉诺赛特的中位给药次数为5(3～12)次,全组患者平均采集到的单核细胞及CD34 细胞总数分别为5.76±2.05×108/kg和15.58±10.36×106/kg,平均粒-单集落形成单位21.01±20.75×104/kg.动员过程中不良反应轻微,此后30例接受移植者全部获得造血功能重建.结论:格拉诺赛特联合化疗是一种安全、有效的APBSC的动员方法,国人采用150～250μg/day1的剂量即可得到满意的动员效果.