锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位内固定拆除术后疗效评价

目的：总结锁骨钩钏板治疗肩锁关节脱何，内固定取山术后疗效观察。方法：对25例锁骨钩钢板治疗肩锁天节脱位，内一定取出术前后，观察肩锁关节功能及临床疗效。结果：术后随访3～6个门，20例愈合优，5例粘迕少，瘢痕较脆，其中出现半脱化3例，2例尢症状，1例存劳累时出现疼痛。结论：锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱化，其固定符合动静结合原理，术后肩锁关节功能恢复均较好（JOA评分较高）。尢特殊禁忌愈合后要取出锁骨钧钢板，取出时间以6～12个月为宜。     

经皮扩张气管切开术在危重病患者中的应用

目的 探讨经皮扩张气管切开术（PDT）与传统气管切开术在危重病患者中的应用价值。方法对60倒不同的危重病患者实施了PDT,同时观察患者术中心率、血氧饱和度的变化,血压及手术时间和并发症。结果手术成功率100％,手术时间7．5～10．4min。术中并发症主要有缺氧、低血压、导管误放等;术后近期并发症主要有出血和皮下气肿等;术后远期并发症主要有术口感染、导管堵塞等。结论PDT操作简单、方便、快速、高效,既适应院内急救、也适应院外急救的建立人工气道较安全的方法。     

锁定接骨板与交锁髓内钉治疗成人肱骨干骨折的比较

目的:比较锁定接骨板与交锁髓内钉技术治疗成人肱骨干骨折的临床效果。方法:46例成人肱骨干骨折患者应用锁定接骨板(锁定板组)26例,应用髓内钉技术20例(髓内钉组),随访观察2组疗效。结果:锁定板组愈合时间(12±3.6)周,明显短于髓内钉组的(17±3.2)周(P<0.01);锁定板组Neer肩关节评分(93.3±6.5)分,明显高于髓内钉组的(84.5±8.1)分(P<0.01)。结论:锁定接骨板及交锁髓内钉技术治疗均为有效的成人肱骨干骨折手术方法,而锁定钢板技术在促进骨折愈合及伤肢预后功能有较好效果。     

某部新兵心理健康状况及其影响因素的相关分析

目的了解某部新兵心理健康状况,为新兵集训期间以及日后开展的心理健康教育、管理和有针对性的心理疏导提供依据.方法采用90项症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、艾森克成人人格问卷(EPQA)4份问卷,以问卷自评的方式对700名入伍新兵进行调查,比较不同文化程度、不同地区来源、家庭居住地及是否为独身子女的新兵心理健康水平情况.结果 (1)SCL-90的10项因子与全国常模比较,除抑郁、敌对和偏执外,其余的因子与全国常模之间的差异皆存在统计学意义(P<0.01).其中躯体化显著高于全国常模,其次是焦虑、强迫因子;新兵的SAS和SDS的标准分与全国常模的比较,都显著高于全国常模(P<0.01);新兵艾森克人格测试结果中的内外向(E)、神经质(N)与掩饰程度(L)与全国常模的差异有统计学意义(P<0.05).且内外向(E)的均值显著高于全国常模,神经质(N)、掩饰程度(L)略低于常模;(2)心理年龄未成熟期(17～19岁)的士兵的人际关系敏感因子和精神病性因子的均分高于成熟期的士兵(P<0.05);城镇新兵的神经质(N)的均分高于农村兵,且差异有统计学意义(P<0.05);不同兵源地、是否是独生子女、非独生子女家中排行在4个量表中各维度的得分差异无统计学意义;在SDS的得分上,初中文化士兵>高中或中专文化士兵>本科或大专士兵;在精神质(P)、掩饰程度(L)的得分上,初中文化士兵>高中或中专文化及本科或大专士兵;在内外向(E)的得分上,初中文化士兵<高中或中专文化及本科或大专士兵,差异均有统计学意义(P<0.05);(3)采用多重线性回归与相关分析发现:个性特点与SCL-90总均分、躯体化因子分、强迫因子分、SAS及SDS得分均有关.结论为了提高官兵的心理健康水平,增强部队的战斗力,应该对官兵进行适当的心理健康教育,了解其个性特点以及心理健康状态,定期对官兵进行心理评估,建立心理健康档案,便于更好地掌握官兵的心理动向,为部队的心理健康教育和管理提供科学的依据.     

微创骨水泥动力髋螺钉内固定治疗骨质疏松性股骨颈基底骨折18例

目的探讨微创骨水泥动力髋螺钉内固定技术治疗骨质疏松性股骨颈基底骨折的效果。方法对18例骨质疏松性股骨颈基底骨折患者采用微创骨水泥动力髋螺钉内固定方法治疗。结果本组手术时间40～70 min,平均43 min;出血量100～250 mL,平均150 mL。术后随访6个月～4 a,平均2.5 a,按照Harris方法对患髋进行综合评分,优15例,良1例,差1例,术后2个月因内科疾病死亡1例,优良率89%。结论微创骨水泥动力髋螺钉治疗骨质疏松性股骨颈基底骨折是安全可行的,值得在临床工作中推广使用。     

痢特灵致周围神经炎肌电图分析

<正> 肌电图是检查神经、肌肉功能的一种先进技术。口服“痢特灵”中毒引起周围神经损害,其肌电图改变国内仅有个别报道。现将我室8例因服用“痢特灵”中毒引起周围神经损害的肌电图简述如下:1.资料与方法1·1 一般资料 8例病人中:男4例,女4例。年龄39～63岁,平均54岁。其中,30～39岁1例;40～49岁1例;50～59岁2例;60～70岁4例,病后肌电图检查时间:最短3个月,最长3年。 本组病人均在服用“痢特灵”后感觉肢体麻木。发病前均因胃病而服用“痢特灵”,每次2一4~#,每日2—4次不等,最长者服用4年,最短者服用1个月。     

异形针刀治疗跟痛证及慢性软组织损伤───附240例疗效观察

本义报道采用自制“异形钉刀”治疗跟痛证、屈指肌腱鞘炎、第三腰椎横突综合征；共计２１０例，同期随机选择相同病种１７９例作为对照组，结果表明“异形钉刀”治疗屈指肌腱鞘炎总有效率１００％。对照织总有效率７９．２％，差异非常显著（Ｐ＜０．０１）；异形针刀治疗第三腰椎横突综合征总有效率９６．８％，对照组７４．４％，差异非常显著（Ｐ＜０．００５）；异形针刀治疗跟痛证总有效率１００％，对照组总有效率７２．５％，差异显著（Ｐ＜０．０５），说明该疗法对于跟痛证及多种慢性软组织损伤疗效确切，无不良反应。同时，自制异形针刀避免了传统小针刀疗法的一些缺点，具有较好的推广价值。     

维生素D在血液病中的临床应用

维生素Ｄ在血液病中的临床应用杨建中（重庆市肿瘤研究所６３００３０）维生素Ｄ包括Ｄ２和Ｄ３，两者结构相似，作用相同，临床用于防治佝偻病，骨软化症，婴儿手足搐搦症等。近年国内试用于治疗一些血液病获得较好疗效，现简介如下：１解除白血病化疗后骨髓受抑尽快解除...     

神经调节素1基因多态性位点rs35753503、rs3924999与利培酮治疗精神分裂症的关联

目的 探讨神经调节素1 (NRG1) 基因多态性位点rs35753505、rs3924999与云南地区汉族精神分裂症利培酮治疗12周后临床疗效的关系.方法 纳入122例精神分裂症住院患者, 最终114例完成12周利培酮治疗、基因检测及相关量表评定, 同时收集性别、年龄、受教育年限相匹配的187名汉族正常人群对照.采用微测序分型技术SNP检测基因多态性位点, 采用Taq Man等位基因分型技术进行基因分型及基因频率分析, 于治疗开始及治疗12周末进行阴性和阳性症状量表PANSS、个人和社会功能量表PSP、瑞文标准推理测验、韦氏智能测验数字识记法、数字划消测验测评, 用两者的差值评估利培酮治疗精神分裂症的疗效.结果 (1) 精神分裂症与对照的rs35753505、rs3924999两个基因多态性位点的基因型、等位基因频率分布差异无统计学意义; (2) rs35753505、rs3924999两个多态性位点不同基因型的基线临床资料比较未发现差异有统计学意义; (3) 2个多态性位点不同基因型在利培酮治疗前后的数字划消一净分差值差异有统计学意义, 其中rs35753505位点的2种基因型比较差异有统计学意义 (P=0.010) , 即G/A组数字划消一净分差值较G/G组的差值高;rs3924999位点的3种不同基因型比较中, A/A与A/G比较差异有统计学意义 (P=0.032) , 即A/A组数字划消一净分差值较A/G组的差值高; (4) 利培酮治疗前后瑞文标准推理得分差值与rs35753505位点的2种基因型比较差异有统计学意义 (P=0.004) , 即G/A组瑞文标准推理得分差值较G/G组的差值高; (5) 利培酮治疗前后差值的相关分析及回归分析结果显示, 数字划消二差值与基线的病程、基线的剂量、基线的瞬时记忆、基线数字划消二、三净分、rs35753505基因型有关.结论 rs35753505位点不同基因型患者经利培酮治疗后, 注意的指向性和集中力、逻辑推理能力改善程度不同, G/A基因型患者的改善程度大于G/G基因型.