再谈临床教学改革的新视角

从社会学的角度看 ,任何高等教育 ,都是学生实行学校社会化的最后阶段。学生一旦走出学校的大门 ,就会成为社会的角色而进入社会。由此不难看出 ,做为高等医学院校的教育目标 ,就是为社会培养、塑造、输送合格的临床医师。那么 ,做为临床课的教学 ,怎样帮助学生从医学生向临床医师转化 ?本文再谈一孔之见。1　首先应确立合理的临床课教学目标1.1　如果把教学目标分解为使学生在知识 (认识领域 )、技能(精神运动领域 )和态度 (情感领域 )都得到发展的话 ,做为不同于基础课教学的临床课教学 ,其教学目标的侧重次序应有所变化 ,应依次为使学生…     

耳鸣相关脑区的正电子发射断层成像

目的　探讨与耳鸣相关的脑区并观察听力损失、耳鸣侧别、优势半球等因素的影响。方法　用正电子发射断层成像 (positronemissiontomograph ,PET)研究 17例耳鸣患者的脑葡萄糖代谢活动 ,并与 15例无耳鸣者作对照。示踪剂为18F标记的去葡萄糖。按有无听力损失将所有受试者分为 4组 ,第 1组耳鸣伴听力损失 ,13例 ;第 2组耳呜但听力正常 ,4例 ;第 3组无耳呜有听力损失 ,2例 ;第 4组无耳呜且听力正常 ,13例。用专门统计分析软件Statisticalparametersmapping(SPM)进行统计分析 ,按照Talairach坐标确定与耳呜相关脑区的解剖部位 (brodmannarea ,BA)。结果　耳呜相关脑区位于左侧颞横回 (BA41)、左侧颞上回 (BA42、2 2 )、左侧颞中回前部 (BA38)和左侧海马 ,这一结果不依赖于耳呜的侧别 ,而且与优势关球无关。听力损失相关的脑区主要是双侧颞上回后部 (BA42、2 2 )、颞中回中部 (BA2 1)、联合听区 (BA39)、左侧额中回 (BA8、9)、左侧额下回 (BA45 )等。结论　PET为主观耳呜提供了客观证据 ,有望成为耳呜的客观检测方法。     

30例结核性脑膜炎临床分析讨论

近年来,结核病的发病率和病死率有回升趋势,尤其结核性脑膜炎（ＴｕｂｅｒｃｕｌｏｕｓｍｅｎｉｎｇｉｔｉｓＴＢＭ）是肺外结核中最具威协性的疾病。现将我科１９９３～１９９７年所收治的３０例ＴＢＭ病例报告如下。１临床资料１．１一般资料３０例ＴＢＭ患者年龄１４～５５岁,平均３４．５岁。男性２２例,女性８例。从发病到就诊时间２ｄ～１年,平均３４ｄ。临床治６愈例,好转２１例,死亡３例。１．２临床症状以头痛为首发症状２７例,头痛部位以颞枕部及全头部为主,性质以胀跳痛、刺痛和爆裂样痛多见,多为持续性疼痛陈发性加剧…     

误食生半夏中毒11例报道

中毒者男性,均为在校学生.年龄8～12岁.于游戏中同进食某植物块茎几分钟后出现不同程度中毒症状.重者:咽部灼痛,口舌麻木.胸闷,上腹部不适,恶心呕吐;轻者;咽部灼痛,口舌麻木,其汁液接触皮肤后引起局部肿胀疼痛.经我院对残余块茎鉴别后确定为生半夏.     

盆腔静脉石误诊输尿管结石1例

患者女性,20岁,汉族,未婚,因右腰部反复性疼痛4~ 月,于1997年12月10日入院。4~ 月前无明显诱因出现右腰部疼痛,伴尿急、尿频,无肉眼血尿,经输液治疗后缓解(具体用药不详)。以后每因劳累过度或“上感”后诱发。10d前因劳累过度后出现右腰部疼痛,并向会阴部放射,伴尿急、尿频,无肉眼血尿。查:T、P、R、BP正常,     

中西医结合治疗老年性髋部骨折探析

统计病例70-80岁的骨折病例中男性多于女性。其一,男性普遍好活动易招外伤;其二,男性因性格决定不服老,实际机体内细胞死亡的多,再生的少,时尔忘记已是70岁以上的老年人,心、肺、肾三脏器生理功能低下,是青年人的60％;其三,男性饮食习惯多为吸烟、饮酒等嗜好,所以每餐少食,缺乏营养,尤其维生素大量减少,造成骨质胶性物质少,钙质成分相对增加,容易产生骨折。     

中药灌肠治疗慢性盆腔炎临床探讨

中药灌肠治疗慢性盆腔炎症有独特疗效。慢性盆腔炎由于长期炎症刺激而形成各种病型,器官周围粘连,抗炎药物不易进入.病情顽固,恢复缓慢,造成病人长期精神抑郁,神经衰弱,抗炎药物全身应用对慢性盆腔炎疗效往往欠佳。故应首先考虑局部用药,促进药物吸收改善局部营养,以利炎症消散。自2002年1月至12月我们采用中药灌肠治疗慢性盆腔炎症90例,取得较好疗效。     

慢性非特异性溃疡性结肠炎中医药治疗概况

慢性非特异性溃疡性结肠炎(以下简称溃结)国内发病率近年似有增加趋势.运用中医中药辨证与辨病结合治疗本病疗效肯定,无副作用,显示出优势.故本文对溃结的中医药治疗作一综述.     

健男春胶囊的质量标准研究

健男春胶囊是由红参、制马钱子、鹿茸、九香虫等组成的中药复方制剂 ,具有补肾壮阳、健男回春的功效 ,临床上主要用于阳痿、早泄、性功能低下等性功能障碍。本品为徐州市中医院自制制剂 ,质量标准无鉴别项目 ,本文采用了显微鉴别、薄层色谱法对健男春胶囊中的红参、制马钱子 [1]进行了鉴别 ,为质量控制提供了重要依据。1　仪器药品与试剂电光显微镜 (日本 OLYMPUS) ;CQ2 5 0超声波清洗器 (上海超声波仪器厂 ) ;硅胶 G(青岛海洋化工厂 ) ;士的宁、马钱子碱对照品 (中国药品生物制品检定所 ) ;健男春胶囊 (江苏省徐州市中医院 ,批号0 1 0 …