颈前路椎体次全切手术减压范围及安全界限探讨

目的 探讨颈前路椎体次全切手术减压范围及安全界限的解剖标志。方法 101例多节段脊髓型颈椎病及25例颈椎后纵韧带骨化患者，累及节段均不超过3个，病变部位全部行前路椎体次全切植骨融合术。结果 126例中有109例获得3个月～6年随访，平均28个月。植骨均于术后3～5个月内获得骨性融合。JOA平均评分由术前8．6分提高到术后14．4分，平均改善率76％，优良率81．65％。结论 分别以两侧钩突于椎体前上缘延续处的折曲点及钩突内侧壁为前路椎体次全切减压至椎体前、后半部分时的安全界限解剖标志，不同病种及个体采用不同的减压范围，可以较少的并发症，获得较佳的效果。     

经椎间孔椎体间融合术与经后路椎体间融合术治疗轻、中度退变性腰椎滑脱症临床疗效及安全的Meta分析

目的 :应用Meta分析综合评价经椎间孔椎体间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)与经后路椎体间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)治疗退变性腰椎滑脱症的临床疗效和安全性,为临床决策提供参考依据。方法:计算机检索中国期刊全文数据库(China national knowledge infrastructure,CNKI)、中国生物医学文献数据库(China biology medicine,CBM)、万方数据库(Wanfang Database)、Pub Med、The Cochrane Library、Elsevier Science Direct(SDOS)数据库中关于TLIF与PLIF治疗退变性腰椎滑脱症的文献,检索时限均是从各数据库建库时间至2017年8月。纳入文献包含以下参考指标中的两项以上:手术时间、术中出血量、融合例数、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能残障指数(Oswestry disability index,ODI)、手术并发症例数、末次随访椎间高度、再手术例数。使用Cochrane Library提供的Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入2篇随机对照研究,8篇队列研究。共纳入患者757例,其中TLIF组386例,PLIF组371例。两组在手术时间、术中出血量、并发症例数方面,TLIF组均少于PLIF组,差异有统计学差异(P0.05)。两组在VAS评分、ODI评分、融合例数、恢复椎间高度、再手术例数方面,差异无统计学意义(P0.05)。结论:两种椎间融合方式在术后VAS评分、ODI评分、融合例数、恢复椎间高度方面无显著性差异,临床疗效相当。TLIF在手术时间、术中出血量、总体并发症例数方面均少于PLIF,其安全性较高。     

莒南县1990～2001年农村老年人口死因分析及预测

目的 了解影响老年人口死亡的主要原因，探讨死亡规律，为老年人保健、老年病防治及老年基础医学研究提供科学依据。方法 运用老龄化指标及GM(1，1)灰色预测模型对我县疾病监测点老年人死亡数据进行分析。结果 2001年我县老年人口比例达到12．35％。影响我县老年人口死亡的主要原因是心脑血管疾病、呼吸系统疾病及肿瘤，分别占38．96％，29．54％，17．35％，经预测呈逐年增长趋势。结论 我县已经进入老龄化社会，应进一步加强老年人口的医疗保健工作，保障群众健康。     

颈椎管扩大成形术的实验和临床

应用椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病9例,颈椎管狭窄症5例,后纵韧带骨化7例.其中行“单开门”术15例,“双开门”术6例.获平均28.3个月随访,其平均改善率84.6%.另取10具颈椎标本先后行“单开门”和“双开门”手术,术前,术后分别行CT扫描,测量.通过对椎管面积,矢径的分析表明:“单开门”术的椎管面积和矢径约大于“双开门”术(P<0.01或P<0.05).结合临床应用,我们认为“单开门”式颈椎管扩大成形术是一种椎管扩大率高、操作较简单、能有效预防脊髓损伤的优良术式.     

椎体次全切除植骨融合治疗多节段脊髓型颈椎病

椎体次全切除植骨融合治疗多节段脊髓型颈椎病杨庆国１江曙１１安徽医科大学附一院骨科２３００２２安徽省合肥市收稿日期：１９９５－０２－１６修回日期：１９９５－０６－２０１９８６年１１月～１９９４年８月，作者采用椎体次全切除自体髂骨植骨融合术治疗多节段脊髓...     

经皮撬拨复位治疗难复性桡骨颈骨折

经皮撬拨复位治疗难复性桡骨颈骨折安徽医科大学第一附属医院（合肥２３００２２）杨庆国，申才良，汤健自１９８８年以来，我们对严重移位或经闭合手法复位失败的桡骨颈骨折行经皮撬拨复位［１］治疗１８例，获得满意疗效。临床资料本组１８例中男１２例，女６例；年龄８...     

Denis B型胸腰椎爆裂性骨折伤椎植骨与椎间植骨疗效比较

目的比较Denis B型胸腰椎爆裂性骨折行后路短节段固定结合伤椎植骨与椎间植骨两种植骨方法的临床疗效。方法回顾性分析在我院治疗的40例Denis B型胸腰段爆裂性骨折的病人,按手术方法进行分组,伤椎植骨组(后路短节段固定结合伤椎经椎弓根植骨),椎间植骨组(后路短节段固定结合伤椎椎间植骨),统计两植骨组手术时间、术中出血量及术前、术后即刻、末次随访时Cobb角和伤椎及其上位椎间隙高度,进行分析。结果所有患者均获得随访,平均随访19个月,两组患者手术时间、术中出血量比较差异有统计学意义(P0.05),两组患者术前与术后即刻Cobb角、伤椎及其上位椎间隙高度比较,差异有统计学意义(P0.05);末次随访时与术后即刻Cobb角、伤椎及其上位椎间隙高度比较,差异无统计学意义(P0.05),平均矫正丢失度,伤椎植骨组大于椎间植骨组。结论合并椎间盘损伤的Denis B型胸腰椎爆裂性骨折采用后路短节段固定结合椎间植骨的治疗方法疗效可靠,能重建伤椎高度,恢复前中柱支撑,促进骨折愈合。     

麻醉前应用阿托品对气道分泌物作用的临床研究

目的 评价麻醉前应用阿托品对呼吸道腺体分泌的作用。方法 ３０例ＡＳＡ１～２级成人择期手术的病人随机分为３组、Ａ组术前３０ｍｉｎ肌肉注射０．５ｍｇ阿托品和安定１０ｍｇ,麻醉诱导为安定０．２ｍｇ／ｋｇ、芬太尼２．０μｇ／ｋｇ、太喷妥钠５ｍｇ／ｋｇ及琥珀胆碱２ｍｇ／ｋｇ,Ｂ组与Ａ组相同,术前不用阿托品,Ｃ组蔡太尼的剂量为４．０μｇ／ｋｇ,余均同Ｂ组。麻醉前用药后与麻醉诱导前记录病人的口腔干燥程度、与气管     

莒南县疾病监测点1988～1999年5岁以下儿童死亡监测分析

儿童死亡率反映儿童的健康水平 ,是改善儿童保健服务条件 ,制订卫生决策的重要依据。为掌握莒南县儿童死因构成及动态变化规律 ,对 1988～ 1999年疾病监测点 5岁以下儿童的有关资料进行了分析。1　资料与方法所有资料均按《全国疾病监测实施方案》收集整理 ,儿童死因采用国际疾病分类 (ＩＣＤ 9)编码归类 ,用中国预防医学科学院流研所编制的疾病监测软件录入汇总。出生、死亡报告卡均经过审核 ,每年对监测点内的出生、死亡报告情况进行 1次漏报调查 ,确保监测资料的正确性。2　结果2 1　死亡强度　 1988～ 1999年 5岁以下儿童累计为95 6 4 …     

丝裂霉素C结膜下注射联合那素达滴眼液在翼状胬肉手术中的临床应用

目的:探讨术前低浓度丝裂霉素C(MMC)结膜下注射联合术后那素达(盐酸萘甲唑啉马来酸非尼拉敏)滴眼液治疗翼状胬肉的临床疗效。方法:将翼状胬肉随机分为3组,A组(实验组):术前低浓度MMC结膜下注射联合术后那素达滴眼组68例(80只眼);B组(对照组1):翼状胬肉切除联合MMC及羊膜移植术组64例(77只眼);C组(对照组2):翼状胬肉切除联合MMC及自体角膜缘干细胞移植术组63例(73只眼)。术后1周,2周,1月,3月,1年,2年检查记录术眼并发症及复发情况。结果:随访观察6-24个月,A组3只眼复发(3.75%);B组10只眼复发(12.99%);C组9只眼复发(12.33%)。A组与B组、C组对比差异有统计学意义(P<0.05),B组与C组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:术前低浓度MMC结膜下注射联合术后那素达滴眼并发症少,可有效预防翼状胬肉复发。