表观弥散系数在腰痛患者腰椎间盘退变评估中的应用价值

目的探讨表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)在腰痛患者腰椎间盘退变评估中的应用价值。方法选取2016年12月至2017年4月我院脊柱外科门诊接诊的腰痛患者60例,全部采用GE Medical Systems Signa HDxt 3.0T磁共振仪进行腰椎MRI扫描,包括常规T_1WI、T_2WI及弥散加权成像(diffusion weighted images,DWI),b值取600s/mm~2,依据T_2WI进行Pfirmann分级,在DWI像上绘制感兴趣区(region of interest,ROI),并计算每个椎间盘的ADC值。对所有椎间盘Pfirrmann分级与ADC值行相关性分析。分别对Pfirrmann分级与ADC进行和视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)的相关性分析,观察腰痛程度与两种指标的相关性。按照身体质量指数(body mass index,BMI)对椎间盘行亚组分析,比较不同亚组ADC值的差异。采用多元线性回归分析研究体重指数及年龄对ADC值的影响。结果共有60名患者300个椎间盘纳入研究并进行数分析。根据Pfirrmann分级,300个椎间盘Ⅰ～Ⅴ级数量分别为35(11.7%)、60(20%)、87(29%)、113(37.6%)、5(1.7%)。ADC值与Pfirrmann分级呈明显负相关(r=-0.796,P0.05)。Pfirrmann分级与VAS评分呈显著正相关(r=0.573,P0.05),ADC值与VAS评分呈高度负相关(r=-0.826,P0.05)。多元线性回归分析显示体重指数、年龄,均为ADC值的影响因素,与ADC值的大小均呈负相关(P0.05)。结论 Pfirrmann分级与ADC值高度相关。腰痛患者ADC值与VAS评分呈高度负相关,而Pfirrmann分级与VAS评分相关较低,ADC值较Pfirrmann分级能更好的评估腰痛患者的椎间盘退变。年龄与体重指数均为ADC值的影响因素,年龄及体重指数越大的患者,其ADC值越低。ADC值可以敏感、精准、客观地反应腰痛患者椎间盘的退变,对椎间盘退变的诊断具有重要的价值。     

改良单开门椎板成形术治疗多节段脊髓型颈椎病

目的 评价改良单开门椎板成形术多节段脊髓型颈椎病的疗效.方法 2003年6月～2008年6月,采用改良单开门椎板成形术治疗多节段脊髓型颈椎病38例(A组),与同期传统单开门手术治疗的42例(B组)进行疗效分析比较,记录轴性症状、JOA评分及颈椎总活动度.结果 A组患者获随访13～54月,平均27.4月,B组患者获随...     

莒南县1984～1999年农村中小学生死亡原因分析

学生的健康与安全已成为全社会共同关心的问题 ,也是学校卫生工作的重要课题。笔者对莒南县 1984～ 1999年 16年间农村中小学生的死因进行了分析 ,旨在为学校卫生工作的深入开展提供一定的参考依据。1　资料与方法1.1　资料来源　本文资料来源于 1984～ 1999年莒南县疾病监测点的基础报告资料和死亡漏报调查资料 (莒南县的疾病监测点是国家 2类农村疾病监测点 ,共 98个行政村 )。1.2　方法　按照卫生部的统一要求 ,采取“国际疾病分类ＩＣＤ-9”标准进行死亡原因分析。2　结果与分析2 .1　中小学生死亡率　从 1984～ 1999年共调查登记中小学…     

针药复合麻醉对心脏手术病人IFN-γ、IL-2、IL-6和IL-10的影响

目的：观察电针对心脏手术病人细胞因子的影响，并对针药复合麻醉用于心脏手术予以评价。方法：选择房间隔缺损修补术30例，分为全麻组（A组）、针麻组（B组）和全麻复合电针组（C组）。分别于麻醉前、转流前、停转流后30min和术后24h采集外周静脉血，测定细胞培养上清液中干扰素-γ（IFN-γ）、白细胞介素-2（IL-2）、IL-6和IL-10的水平。结果：IFN-γ和IL-2水平于停转流后三组均降低；术后24h，各组进一步降低，但C组明显高于B组。IL-6和IL-10水平于术后24h三组均显著升高，但组间比较差异无显著性意义。结论：全麻复合电针不能完全改善体外循环（CPB）引起的IL-2、IFN-γ抑制，但要好于全麻和针麻，提示全麻复合电针对应激反应的良好控制可部分改善CPB引起的免疫功能抑制。针刺对体外循环心脏手术引起的炎性细胞因子反应无影响。     

DRFS内固定复位加植骨融合治疗腰椎滑脱症

目的　总结脊柱滑动撑开复位固定系统 (DRFS)内固定在腰椎滑脱中的治疗体会。方法　对 3 2例行DRFS内固定的腰椎滑脱术前、术后的X线变化及其功能恢复情况进行观察和分析。结果　滑脱椎体复位理想 ,9例Ⅰ度滑脱全部恢复正常 ,2 0例Ⅱ度滑脱中 18例恢复正常 ,2例恢复到 0～Ⅰ度。 3例Ⅲ度滑脱中有 2例恢复正常 ,1例恢复到 0～Ⅰ度。全部植骨融合成功。没有发现感染、神经损伤、断钉等并发症。结论　DRFS后路短节段经椎弓根内固定治疗腰椎滑脱 ,操作简单、易于安装 ,并能最大限度地恢复椎体及椎间隙的高度 ,为脊柱的结构重建和功能恢复提供了一个坚强而稳定的基础。