护理质量对小儿先心术后并发乳糜胸诊疗中的价值

目的探讨护理质量在小儿先心术后并发乳糜胸诊疗中的价值。方法对9例先心术后并发乳糜胸患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 9例患儿中,死亡1例(法洛四联症,二次正中开胸结扎淋巴管,术后死于肺部感染),余经内科治疗后痊愈出院。引流管留置时间7~16 d。痊愈出院患儿复查未发现胸腔或心包积液。其中3例由护士早期发现并在72 h确诊的患儿,均于术后8 d内痊愈。结论护士是具体治疗措施的执行者和修正者。护理质量在先心术后并发乳糜胸的诊疗中扮演决定性角色。护理管理者应充分重视儿科护士所承受的重大任务和责任。     

狼疮肾炎患者肾组织中结缔组织生长因子的转录表达及意义

目的探讨人类狼疮肾炎(LN)患者肾组织中结缔组织生长因子(CTGF)的基因转录和蛋白表达与肾纤维化之间的关系。方法应用免疫组织化学和原位杂交技术,以15例正常肾组织为对照,观察了36例LN患者肾组织中CTGF表达的分布和表达量的变化,分析肾组织中CTGF表达与LN肾间质病变的内在联系。结果LN患者肾组织的CTGF表达主要分布在肾小管上皮细胞和肾间质细胞、肾小球脏层和壁层上皮细胞和系膜区细胞。正常肾组织没有或只有极弱的CTGFmRNA转录和蛋白表达;LN患者肾组织CTGFmRNA转录及蛋白表达量较正常肾组织显著增高(CTGFmRNA:8.22±3.13比1.12±0.23;CTGF蛋白:8.74±3.24比1.21±0.22,P均<0.001);LN患者肾组织CTGF表达量与肾间质病变程度呈正相关(r=0.863,P<0.01);Ⅳ型LN患者肾组织CTGF表达量显著高于非Ⅳ型LN患者(CTGFmRNA:10.73±3.61比4.78±1.82CTGF蛋白:11.03±1.12比5.02±1.31,P均<0.01);CTGF的蛋白表达量与转化生长因子(TGF)-β1、纤维结合蛋白(Fn)及ColⅢ的表达量呈正相关(r=0.704、r=0.783及r=0.756,P均<0.01)。结论CTGFmRNA转录和蛋白表达量的增加与LN患者肾小管间质病变程度加重呈正相关。作为TGF-β的下游介质,CTGF可通过促进细胞外基质如FN和ColⅢ等合成,从而在LN患者肾小球硬化及肾小管间质纤维化的     

血管内皮功能检测技术及其临床应用进展

<正>自1980年Furchgott等在血管内皮研究领域取得重大突破性进展后,血管内皮在心血管疾病领域的关注度与日俱增,内皮功能障碍被认为是多种临床心血管疾病的重要推手。它是动脉粥样硬化的起始环节,是心血管事件的独立风险因子。但与动脉粥样硬化不同,内皮功能障碍是可逆的、可治愈的。因此,延迟和逆转早期动脉粥样硬化,尤其是逆转失调的内皮功能是心血管疾病防治的新趋势。血管内皮功能的临床检测对     

七氟烷对老年患者手术麻醉中罗库溴铵肌松效应的影响

七氟烷和罗库溴铵都是目前麻醉中应用的较新型药物.罗库溴铵是一种新型的甾类非去极化肌肉松弛药,具有起效快,中时效,恢复迅速,对心血管系统无明显影响的特点,在气管插管和术中维持有替代其他肌松药的趋势~([1]).有研究表明吸入七氟烷能增强罗库溴铵的肌松效应,延长罗库溴铵的作用时间~([2]),但其对老年患者的具体作用如何还尚未见详细报道.     

应用SELDI-TOF-MS技术建立鼻咽癌诊断中的血清蛋白质指纹图谱模型

目的:检测鼻咽癌、耳鼻部良性疾病和正常人血清中蛋白质指纹图谱,筛选特异的蛋白质标志物,构建用于鼻咽癌诊断的分类树模型.方法:采用CM10芯片及SELDI-TOF-MS技术对30例鼻咽癌患者及24例对照组血清样本进行蛋白质指纹图谱检测分析,所得到的结果采用Biomarker Wizard和Biomarker Patterns System软件分析并建立用于鼻咽癌诊断的分类树模型,并用其余10例鼻咽癌患者和12例对照组标本进行双盲验证.同时用酶联免疫法(ELISA)检测两组的血清EB病毒VCA-IgA抗体,将诊断模型的判定结果通过与血清EB病毒VCA-IgA抗体检测结果相对比验证其对于临床的应用价值.结果:从两组血清中筛选出Mr为8559,15 115,15 836,15 937,16 089的5个差别有统计学意义(P<0.05)的标志蛋白,所建立的诊断模型对鼻咽癌诊断的准确率、灵敏度和特异度分别为98.1%(53/54),96.7%(29/30)和100%(24/24).双盲验证后的准确率、灵敏度和特异度分别86.4%(19/22),80.0%(8/10),和91.7%(11/12).灵敏度优于血清EB病毒VC...     

鞘内注射氯普鲁卡因对大鼠脊髓的神经毒性

目的评价鞘内注射氯普鲁卡因对大鼠脊髓的神经毒性。方法选取鞘内置管成功的清洁级SD大鼠40只。体重180～250g,随机分为4组（n=10）：分别鞘内注射生理盐水40μl（NS组）、2％氯普鲁卡因40μl（CP1组）、3％氯普鲁卡因25μl（CP2组）、3％氯普鲁卡因40μl（CP3组）。注药后记录运动阻滞显效时间,于注药前、注药后10、30、60、120和150min（T1-6）对大鼠双后肢运动阻滞进行评分;注药后第3天取腰段脊髓组织,HE染色后光镜观察病理学结果并行损伤评分。结果CP1组、CR组和CB组出现双后肢瘫痪时间递减（P〈0．01）。与NS组比较,CP1组和CP2组T2—4时、CP3组L—S时双后肢运动阻滞评分升高（P〈0．05）;与CB组比较,CP1组和CP2组T4-5时双后肢运动阻滞评分降低。与CP1组和CR组比较,CP3组脊髓组织损伤评分升高（P〈0．05）,病理学损伤较重。结论大剂量3％的氯普鲁卡因可能会对脊髓组织造成损害。     

七氟醚对心脏瓣膜置换术患者心肌酶的影响

目的观察七氟醚预处理对体外循环（CPB）下行瓣膜置换术患者心肌缺血再灌注损伤的影响。方法选择行心脏瓣膜置换术的风湿性心脏病患者30例,随机分为七氟醚预处理组（S组）和对照组（C组）,每组15例。七氟醚组于手术开始后持续吸入1．1％七氟醚,至CPB开始时结束;对照组不用任何吸入性麻醉药。分剐于麻醉前、主动脉开放后30min、1h、术后8h和24h抽取桡动脉血,检测血浆心肌肌钙蛋白I（cTnI）浓度、脂质过氧化产物（MDA）含量,以及肌酸磷酸激酶（CK）、肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）与超氧化物歧化酶（SOD）的活性。结果两组患者术前MDA、SOD、cTnI、CK与CK．MB均在正常范围,MDA、cTnI、CK与CK．MB在主动脉开放后各观察时点明显升高（P〈0．05）,SOD则明显下降（P〈0．05）;七氟醚组血清中MDA和cTnI在各观察时点均明显低于对照组（P〈0．05）,而两组SOD、CK和CK-MB比较没有明显差别。结论七氟醚预处理可以减轻心肌再灌注损伤,具有一定心肌保护作用。     

依那普利与地尔硫［艹卓］联合治疗阵发性心房纤颤的疗效观察

目的：探讨依那普利和地尔硫卓对控制阵发心房纤颤发作和左心房扩张的疗效。方法：将阵发性心房纤颤分为地尔硫［艹卓］组（I组）和依那普利＋地尔硫［艹卓］组（Ⅱ组），两组根据左房内径大小分为左房正常组（Ⅰa=33例、Ⅱa=33例），左房扩大组（Ⅰb=34例、Ⅱb=31例）。Ⅰ组给予地尔硫革30mg2次／d或3坎／d；Ⅱ组给予地尔硫革30mg2次／d＋依那普利10mg1次／d。所有患者均治疗3年。结果：①各组心房纤颤年发作次数治疗后均有显著减少（P〈0．05）。②Ⅰb、Ⅱa、Ⅱb组治疗后的心房纤颤持续时间显著缩短（P〈0．05）。③心房纤颤的年发作次数治疗后1，2，3年间，Ⅰa、Ⅰa组显著高于Ⅰb、Ⅱb组（P〈0．05）。④随治疗时间的延长，Ⅱ组左房扩张的增幅明显低于Ⅰ组（P〈0．05）。结论：地尔硫［艹卓］和依那普利＋地尔硫［艹卓］治疗阵发性心房纤颤均可减少心房纤颤的发作，但后者优于前者，依那普利＋地尔硫［艹卓］治疗可明显减慢左房的扩张速度。     

Cx26和Cx43在大鼠胚胎肝发育过程中的时空表达

目的：观察Cx26和Cx43在大鼠胚胎肝发育过程中的时空表达，以了解其在肝脏发育过程中的作用。方法：用E8d-E20d及P1d的SD大鼠，石蜡切片，免疫组化染色，光镜下观察Cx26和Cx43在大鼠发育E1d～P1d过程中的表达。结果：①Cx26在E15d开始表达，此时只有少数体积大、核大的肝细胞呈Cx26阳性反应，阳性反应产物见于肝细胞浆及细胞核。②E16d开始出现少量Cx26呈弱阳性的造血细胞，E17d和E18d反应阳性强度增加。至E20d时反应消失。③E14d开始出现Cx43呈弱阳性的肝实质细胞，E15d～P1d多数肝细胞浆呈Cx43强阳性，P1d少数肝细胞核呈Cx43阳性反应。④E18d～P1d肝内可见呈Cx43阳性的造血细胞。结论：①Cx26与肝细胞的生长分化关系不大。而与肝细胞的技能分化密切相关；Cx43与肝的结构发育和成熟分化相关；Cx26和Cx43均可能与肝内造血细胞与肝实质细胞之间的信息传递有关。②胚胎肝组织中Cx26和Cx43呈不同表达状态，推测可能是由于胚胎肝细胞间、间质细胞间、肝细胞和间质细胞间以及胚胎肝细胞与造血细胞间装配的缝隙连接通讯通道结构有所不同所致。