卵巢癌患者的心理护理

目的:了解并根据患者的心理特征,提出相应的疏导方式。方法:应用症状来自评量表(SCL-90)对119例卵巢癌患者的心理状况进行测评,并与其他妇科恶性肿瘤患者进行比较。结果:卵巢癌患者,其抑郁、焦虑、恐惧、躯化、强迫、敌对、人际关系等因子分显著高于妇科其他恶性肿瘤患者。结论:加强护理宣教,及时了解患者的心理状况,采用精神支持的疗法,改变不适当的态度和行为,增强信心治疗,促进健康恢复。     

卵巢无性细胞癌52例临床病理分析

 目的　对52例卵巢无性细胞瘤临床病理进行探讨。方法　复习全部病史及病理切片资料。结果　随访50例，随访率为96%，11例死亡，其中肿瘤合并妊娠4例，Ⅲ、Ⅳ期6例，包括2例混有胚胎性癌成分，静脉内有瘤栓1例。育龄妇女7例，治疗后生育孩子。结论　正确合理治疗是提高生存率及生育的根本保证。单纯性无性细胞瘤预后好，肿瘤合并妊娠预后最差。     

不同药物配伍监护麻醉对糖尿病患者血糖的影响

<正>本文通过观察3种不同药物配伍方法对监护麻醉下行眼科手术的糖尿病患者围术期血糖的影响,探讨可有效控制糖尿病患者行局麻手术时围术期血糖的方法。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:选择监护麻醉下行眼科手术的糖尿病患者80例,年龄40～60岁,ASA为Ⅱ～Ⅲ级,体质量指数(BMI)24～28     

2型糖尿病老年患者胰岛素治疗依从性现状及影响因素研究进展

介绍2型糖尿病老年患者胰岛素治疗依从性测评工具及现状,分析影响2型糖尿病老年患者胰岛素治疗依从性的相关因素有：患者因素、胰岛素治疗不良反应、医疗费用、生活管理、心理因素、家庭社会支持及医源性因素。2型糖尿病老年患者胰岛素治疗依从性普遍偏低,建议结合老年患者生理、认知功能减弱的特点,丰富健康教育形式,提高患者胰岛素治疗认知和注射技能,增加家庭和社会支持,引导患者积极应对不良反应,改善其胰岛素治疗依从性。     

吡哆醇依赖性癫(癎)的临床及乙醛脱氢酶7家庭成员A1基因突变分析

目的 分析1例吡哆醇依赖性癫(癎)(PDE)的临床诊治过程及乙醛脱氢酶7家庭成员A1(ALDH7A1)基因突变特征.方法 对1例以早期癫(癎)起病的PDE患儿行临床诊治观察、神经电生理及神经影像学检查、以及ALDH7A1基因突变分析.结果 患儿出生2个月出现反复癫(癎)发作,多种抗癫(癎)药均不能控制发作,多次住院过程中在抗癫(癎)药治疗基础上给予吡哆醇静脉滴注使发作控制,出院后仅用抗癫(癎)药而未用吡哆醇维持治疗,癫(癎)发作分别在吡哆醇撤药后13 d、14 d及38 d出现复发,减停抗癫(癎)药物后仅单纯口服吡哆醇使发作完全控制.治疗前后多次EEG正常,头颅MRI检查正常.ALDH7A1基因检测发现1对新的复合杂合突变,第5外显子c.410G＞ A(p.G137E)和第11内含子IVS11 +1G＞A剪切位点突变,其父携带G137E突变,其母携带IVS11 +1G＞A突变.结论 本例癫(癎)发作早期起病、经吡哆醇治疗有效、撤药后复发临床提示了PDE的可能,ALDH7A1基因分析最终确诊了国内第1例PDE,本例携带的2个基因突变位点均为国际未报道的新位点.     

扶正疏肝方联合左旋甲状腺素对甲状腺结节的干预作用

目的：观察扶正疏肝方干预甲状腺结节的临床效果。方法选择2014年1月－2015年12月渭南市第一医院甲状腺结节患者80例,按随机数字表法分为2组,每组40例。对照组口服左旋甲状腺素,观察组在对照组基础上加用自拟扶正疏肝方治疗。2组均治疗3个月。采用化学发光法检测血清促甲状腺激素水平;采用彩色多普勒血流显像检测甲状腺结节,评价临床效果。结果观察组总有效率(90.00%比27.50%)高于对照组(χ2＝32.237,P＝0.000)。治疗后,观察组呼吸不畅[(1.62±0.86)分比(4.35±1.13)分,t＝12.159]、咽喉异物感[(2.53±0.62)分比(4.36±0.71)分,t＝12.289]、烦躁易怒[(1.56±0.53)分比(3.52±1.25)分,t＝9.130]、失眠多汗[(1.85±0.62)分比(4.23±0.56)分,t＝18.017]、舌有瘀斑[(1.58±0.93)分比(3.71±1.25)分,t＝8.646]、颈部刺痛[(0.82±0.35)分比(3.92±0.65)分,t＝26.558]证候积分均低于对照组(P＜0.05);观察组促甲状腺激素水平[(1.05±0.21)mIU/L 比(2.16±0.71)mIU/L,t＝9.482]、结节最大径[(8.52±4.72)mm 比(12.27±5.69)mm,t＝3.208]、结节体积[(0.26±0.71)cm3比(0.96±1.02)cm3,t＝3.562]、高危因素积分[(2.73±1.45)分比(4.05±1.36)分,t＝4.199]均低于对照组(P＜0.01)。结论扶正疏肝方可扶正疏肝、消肿散结,联合口服左旋甲状腺素对甲状腺结节有效。     

临床路径在2型糖尿病医疗成本控制中的应用与分析

目的探讨临床路径模式在糖尿病医疗成本控制的效果。方法采用非同期对照的方法,2010年1月至2013年5月为非临床路径组,2013年6月至2016年12月为临床路径组,收集240例符合研究标准的2型糖尿病患者基本资料,每组120例,比较两组患者住院天数、治疗费、检查费、材料费、床位费、护理费、化验费、药品费、膳食费及住院总费用的差异。结果临床路径组患者的检查费、化验费及住院总费用比非临床路径组的低,差异有统计学意义(P<0.05),住院天数、治疗费、材料费、床位费、护理费、药品费及膳食费的差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖尿病实施临床路径管理后在成本控制是有效的,可降低患者住院医疗成本,优化成本构成,减少社会医疗资源的消耗,提高医疗质量。     

综合护理干预对子宫切除术治疗子宫肌瘤和子宫腺肌症患者负性情绪的影响

目的:探讨综合护理干预对子宫切除术治疗子宫肌瘤与子宫腺肌症患者焦虑和抑郁情绪的影响.方法:263例子宫肌瘤和子宫腺肌症患者随机分为对照组(131例,常规护理干预)与观察组(132例,常规护理干预+综合护理干预).对比患者住院时和出院前的焦虑(SAS)评分和抑郁(SDS)评分,护理满意度和并发症情况.结果:住院时,两组患者SAS与SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院前,观察组患者的SAS与SDS评分均明显低于对照组(P<0.05).观察组护理满意度明显高于对照组(95.5％vs 87.0),并发症发生率明显低于对照组(2.3％vs 8.4％),组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:将综合护理干预应用于子宫切除术治疗子宫肌瘤与子宫腺肌症患者中,在改善患者负性情绪、促进护理满意度提升及降低并发症发生率方面具有积极作用.     

参芎葡萄糖注射液对脑缺血再灌注损伤保护作用的研究进展

脑缺血再灌注损伤主要与炎症反应、自由基过度形成、兴奋性氨基酸毒性作用及细胞内钙超载等多种机制相关.单体复方中药制剂参芎葡萄糖注射液可抑制脑缺血再灌注损伤,现将其作用机制综述如下.     

哮喘伴慢性鼻窦炎治疗

目的探讨支气管哮喘伴有慢性鼻窦炎及鼻息肉患者行鼻内镜手术(endoscopicsinussurgery,ESS)的治疗效果。方法1998年8月～2002年10月,对25例支气管哮喘伴有慢性鼻窦炎及鼻息肉经药物治疗无效的患者,采用鼻内镜手术,按Messerklinger’s术式,切除钩突、摘除息肉、开放筛窦及上颌窦,清理窦口鼻道复合体病变组织;围手术期应用抗生素和类固醇皮质激素等。结果随访18个月～3年,支气管哮喘症状疗效为:有效10例,好转10例,无效5例;鼻窦炎及鼻息肉疗效为:治愈10例,好转12例,无效3例。结论ESS对支气管哮喘伴有慢性鼻窦炎及鼻息肉患者的治疗,可降低哮喘的发作频率和对类固醇皮质激素的依赖。