链脲佐菌素致阿尔茨海默病模型大鼠脑内mTOR/P70S6K/IRS-1信号通路的变化

目的：观察侧脑室（intracerebroventricular,ICV）注射链脲佐菌素（streptozotocin,STZ）对大鼠脑内mTOR/P70S6K/IRS-1信号通路的影响。方法：将30只雄性SD大鼠随机分为对照组和模型组,每组各15只,对照组于第1天和第3天ＩＣＶ注射生理盐水,模型组于第 1天和第3天侧脑室注射STZ（ICV-STZ,3 mg/kg） 建立AD模型。第 1 次注射后 36 d 采用 Morris 水迷宫检测2组大鼠空间学习和记忆能力的变化;Western blot检测2组大鼠大脑皮质和海马组织哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mammalian target of rapamycin,mTOR）、磷酸化哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（phosphorylated mammalian target of rapamycin,p-mTORSer2448）、核糖体40S小亚基S6蛋白激酶（P70 ribosomal S6 protein kinase,P70S6K）、磷酸化核糖体40S小亚基S6蛋白激酶（phosphorylated P70 ribosomal S6 protein kinase,p-P70S6KThr389）、胰岛素受体底物-1（insulin receptor substract-1,IRS-1）和磷酸化胰岛素受体底物-1（phosphorylated insulin receptor substract-1,p-IRS-1Ser636）蛋白的表达;HE染色观察2组大鼠大脑皮质和海马组织形态学的改变;甲硫素S染色观察2组大鼠脑内Aβ的沉积。结果：Morris 水迷宫结果显示 ICV-STZ 能明显降低大鼠目标象限停留时间[对照组：（55.945±9.447） s,模型组：（31.961±5.346） s,t=8.558,P=0.000]和穿越平台次数[对照组：（7.533±2.560）次,模型组：（2.867±1.506）次,t=6.086,P=0.000];HE染色可见：ICV-STZ大鼠大脑皮质和海马的部分细胞出现了明显的固缩和肿胀;甲硫素S染色发现：在ICV-STZ 处理后,大鼠脑内出现Aβ的大量沉积。Western blot结果表明：ICV-STZ能同时增加大鼠大脑皮质p-P70S6KThr389[对照组：（0.268±0.066）,模型组：（0.654±0.079）,t=-8.409,P=0.000]、p-IRS-1Ser636[对照组：（0.710±0.092）,模型组：（1.033±0.135）,t=-4.417,P=0.002]和海马p-P70S6KThr389[对照组：（0.405±0.064）,模型组：（0.732±0.077）,t=-7.339,P=0.000]、p-IRS-1Ser636[对照组：（0.498±0.093）,模型组：（0.836±0.102）,t=-5.496,P=0.001]蛋白的表达,但不影响大鼠大脑皮质和海马P70S6K、mTOR、p-mTORSer2448、IRS-1蛋白的表达。结论：ICV-STZ 能增加大鼠脑内mTOR/P70S6K/IRS-1信号通路的激活,提示异常活化的mTOR/P70S6K/IRS-1信号通路可能参与了 AD 的发生发展。     

上海市某社区肢体残疾人生活质量现状调查

本文于2011年6～10月,对上海市宝山区长江路社区卫生服务中心所属社区的肢体残疾人进行了生活质量的调查,为今后制定社区肢体残疾人的生活质量干预措施提供相关依据,现报道如下.     

产科护士专科培训与管理探讨

产科病区维系着母婴的生命安全,其护理风险高,患者病情变化也比较快,同时还容易发生医疗护理纠纷。因此,如何加强安全护理管理,提升产科护士综合护理能力,更好地促进和保障孕产妇安全,就成为目前护理管理的重要研究课题。本文主要介绍了产科护士专科培训的内容,阐述了产科护士专科培训的现状,并对产科护士专科培训提出了相应的管理对策,以供参考。     

门诊自主预约挂号系统对提高患者满意度的影响

目的探讨门诊自主预约挂号服务系统提高患者满意度的效果。方法我院门诊自2008年5月起引入了一站式自主预约挂号系统,并于2016年6月与浦发银行合作,其功能扩大为预约、挂号、缴费及综合查询功能,增加多种便捷式支付功能。本研究调查了新的挂号系统引入前(2016年3-5月)和引入后(2016年7-9月)患者对门诊服务的满意度情况,对比分析自主预约挂号系统在门诊中的应用效果。结果引入新系统后,患者候诊时间明显短于引入前,差异有统计学意义(P0.001);满意度显著高于引入前,差异有统计学意义(P0.001)。结论采用门诊自主预约挂号系统,可缩短候诊时间,提高患者满意度,具有较高应用价值和临床推广意义。     

浅析产母角色认同：概念、结构及障碍

角色无形而有力地掌控着每个人的社会生活,初为人母的产母角色认同既是一个社会过程,表现为产母与家庭、社会的互动,同时也是一个心理过程,表现为产母对自己所承担的母亲角色身份的知觉、情感体验以及相关的行为表现。产母角色认同的进度和深度将直接影响孩子的身心健康及发育。通过了解产母角色的概念,分析产母角色的静态结构和动态认同进程、认同障碍及整合,将增进社会对产母角色的认识,以辅助产母更快地认同并适应母亲的角色。     

杨氏絮刺火罐疗法治疗脊椎肥大症84例报告

脊椎肥大是中老年常见多发的退行性病变。此病多因风寒湿邪乘虚倾入督脉和足太阳膀胱背俞之脉；或因老年肝肾攸亏、劳倦伤筋动骨，筋骨失养；或因正气不足，挫闪损伤，气血运行不畅，遂致络脉闭塞，气滞血瘀，不通则痛，诸恙丛生，日久不愈，形成顽痹痼疾。先祖父杨永璇晚年根据刺罐结合的临床经验，倡用七星针作为多针浅剌的工具，用轻叩、重刺加拔火罐吸出汁沫稠液或瘀血凝块，达到祛瘀生新、舒筋活络的作用，通过临床实践达到有效率96．4％，说明了杨氏絮刺火罐疗法在治疗上的有效性。     

过量服降压药也会引起脑中风

张大伯已年过六旬,素来身体健康,前些日子,却常感头痛、头晕、耳鸣,总觉得脑部发胀,到村卫生室诊治,乡村医生为他量了血压,发现是高血压所致,于是开了一瓶降压灵让他服用。     

关于上海中医药事业发展的思考

随着多年来中医药国际间交流的日益频繁和中医药技术和产品不断走向世界、中医药在全世界越来越受到重视 ,并不断为世界各地的人们所接受。据了解 ,目前已有 130多个国家和地区应用中医药 ,许多国家和地区建立了不同类型的中医药机构。在一些国家中医药还逐渐得到了法律的保护和支持。全世界药品市场中 ,植物药市场份额已达到了 30 0亿美元 ,对中药的市场需求也逐年增加。这一切都说明了在新的世纪 ,中医药的发展有着不可低估的广阔前景 ,而上海作为我国中医药事业最发达的地区 ,作为中医药走向世界的前沿 ,理应有更大的作为。但是 ,在看到…     

社区居民合理用药咨询情况分析

目的分析社区居民合理用药咨询情况,发现问题,提出对策。方法分析2011年7月—2012年6月社区居民合理用药咨询记录资料。结果接待咨询211人次,年龄(69.7±9.2)岁,咨询与药物相关的疾病以心脑血管疾病占首位(94/313,30.0%),其次为高血压(79/313,25.2%)。咨询者大多合并1种以上基础疾病。咨询相关药物以治疗心脑血管疾病为多见。合理用药咨询内容以长期用药和药物不良反应比例较高,咨询者大部分未接受过合理用药健康教育(63.0%)。结论社区居民合理用药知识匮乏,多渠道开展社区合理用药健康宣教干预,大力倡导合理用药促进社区居民健康势在必行。     

以咳嗽为首发症状的甲状腺疾病12例

咳嗽是临床上常见的症状,其虽多见于呼吸系统疾病,但也见于以咳嗽为首发症状的肺外疾病,所以其诊治很复杂,甚至还会给临床带来一定的困惑。笔者2008-2010年在门诊中遇以咳嗽为首发症状的甲状腺疾病12例,其中甲状腺癌4例(乳头状癌3例、滤泡细胞癌1例),甲状腺瘤2例(腺瘤1例,