经直肠超声阴性前列腺癌患者的临床病理特征分析

目的 探讨穿刺病理证实为前列腺癌而经直肠超声（TRUS）检查阴性患者的临床病理特征。方法 选择2015年1月至2017年1月TRUS引导下经会阴途径前列腺穿刺后病理诊断为前列腺癌患者73例,根据TRUS图像特征分为TRUS阴性组31例与TRUS阳性组42例,比较两组患者的临床病理特征。结果TRUS阳性组血清PSA水平为（71.27±9.71）ng／ml,高于TRUS阴性组的（41.62±6.43）ng／ml,差异有统计学意义（P<0.05）,而两组的年龄、主要区域与次要区域的Gleason评分、微血管计数、癌组织长度占穿刺组织长度比例（最典型一针）、临床分期、无明显自觉症状例数、血管淋巴管侵犯例数、神经侵犯例数及浸润周围组织例数的差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论TRUS阴性前列腺癌患者较TRUS阳性患者,除血清PSA水平明显较低外,临床特征、病理特征和侵袭性并无明显区别。对伴血清PSA水平或（和）临床症状异常而TRUS阴性者,仍需积极行前列腺系统穿刺病理检查,以免贻误临床治疗。     

阴囊Paget病7例临床病理分析

目的 总结分析阴囊Paget病的临床病理特征,提高对阴囊Paget病的诊断水平。方法 回顾性分析2012—2021年间在我院住院治疗的7例阴囊Paget病患者,总结与分析阴囊Paget病的临床表现、病理特征、诊断与鉴别诊断、临床治疗及预后。结果 阴囊Paget病好发于中老年人,疾病初期与湿疹相似,易发生误诊;镜下可在皮肤棘层、基底层内见散在或成簇分布的Paget细胞。免疫组化Paget细胞表达CK7、CEA、GCDFP-15及EMA。病灶范围较大时,皮肤切缘易残留而复发,若侵犯至真皮甚至发生淋巴结或远处转移,则预后较差。结论 阴囊Paget病是一种少见的低度恶性皮肤肿瘤,因进展缓慢易被漏诊。免疫组化检查对诊断与鉴别诊断具有重要意义。病灶范围较大时术后易复发,若侵犯至真皮甚至发生淋巴结或远处转移时预后较差,尽早活检后经病理确诊可明显改善患者预后。