非霍奇金淋巴瘤长期存活的因素分析

目的 探讨非霍奇金淋巴瘤(NHL)长期存活的因素.方法 105例NHL患者随机分为单纯化疗组、单纯放疗组和综合组,治后随访5年,从性别、病理类型、临床分期、治前病程、治疗方法、初治疗效等6个方面进行统计分析.结果 全组总有效率(CR PR)为88.6%,1、3、5年生存率分别为67.6%(71/105)、46.7%(49/105)、37.1%(39/105).性别对生存率无明显影响,病理类型、疗前病程、治疗方法及初治疗效对生存率有着重要影响.结论 影响NHL预后的主要因素有病理类型、临床分期、治疗方法、初治疗效、治前病程等,治疗方法是唯一能够选择的对本病预后有直接影响的因素,以中药加化疗加放疗的综合治疗疗效最好.     

复方大承气汤联合抗生素治疗腹部手术后粘连性肠梗阻40例

目的：观察复方大承气汤联合抗生素治疗腹部术后粘连性肠梗阻的临床疗效。方法：将80例患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组予以常规对症支持治疗及应用抗生素治疗,观察组同时给予复方大承气汤,1剂/d,早晚保留灌肠。比较2组临床疗效及胃肠功能恢复时间、腹胀腹痛消失时间、平均治愈时间。结果：总有效率观察组为95%,对照组为72.5%,2组比较,差异显著（P＜0.05）。胃肠功能恢复时间、腹胀腹痛消失时间、平均治愈时间观察组均短于对照组（P＜0.05）。中转外科手术率对照组为27.5%,观察组为5.0%,2组比较差异显著（P＜0.05）。结论：复方大承气汤联合抗生素治疗腹部手术后粘连性肠梗阻疗效确切,能有效阻缓解临床症状,促进肠道功能快速恢复。     

一种促进神经损伤修复的药物组合物治疗60例MND患者6个月后的疗效观察

目的观察一种促进神经损伤修复的药物组合物治疗运动神经元病(MND)患者的疗效。 方法选取2016年9月至2018年4月江苏大学附属武进医院、苏州高新区人民医院及常州华森康复医院收治的60例MND患者为研究对象进行前瞻性自身对照研究,其中男性39例,女性21例;年龄26～73岁,平均年龄(52.87 ± 9.78)岁。在常规综合治疗基础上,将一种促进神经损伤修复的药物组合物[精氨酸1.5～5 g,异亮氨酸1.5～5 g,亮氨酸2.5～7.5 g,赖氨酸1.5～5 g,蛋氨酸0.25～1.5 g,苯丙氨酸0.25～1.5 g,苏氨酸1.5～5 g,色氨酸0.25～1.5 g,缬氨酸2.5～7.5 g,组氨酸1.5～4 g,甘氨酸1.5～4 g,丙氨酸1.5～5 g,脯氨酸1.5～4 g,天冬酰胺0.05～1.5 g,半胱氨酸0.05～1.5 g,谷氨酸1.5～5 g,丝氨酸0.25～2.5 g,酪氨酸0.05～1.5 g,L～鸟氨酸0.25～4 g,天冬氨酸0.5～2.5 g;维生素(维生素B₁ 1～2 mg,维生素B₂ 1～2 mg,维生素B₆ 3～10 g,维生素C 1～3 g)]配制在1个三升输液袋内进行静脉输注,1次/d,28 d为1个疗程,休息2周后行第2个疗程,持续治疗时间≥4个疗程(或6个月)。观察患者治疗前后及随访的肌萎缩侧索硬化症改良功能评分量表(ALSFRS-R)评分、疾病进展率及临床表现等变化情况以评估治疗效果。同时记录治疗过程中患者出现的不良反应,以评价新疗法的安全性。 结果本组60例MND患者中死亡3例(5.00%),均为疾病晚期呼吸衰竭。肌肉萎缩好转、肌力增加6例(10.00%),舌肌萎缩、构音障碍好转1例(1.67%),流涎好转2例(3.33%),吞咽功能改善1例(1.67%),四肢活动度增加4例(6.67%),1例(1.67%)不能独立行走的患者可辅助蹲起和独自缓慢行走。各阶段ALSFRS-R评分：首次门诊(n＝60)的ALSFRS-R评分为15.0～48.0分,平均(32.21±8.70)分;治疗4个疗程(或6个月)时(n＝60)的评分为3.0～45.0分,平均(28.32±9.56)分;末次治疗时(n＝59)评分为3.0～48.0分,平均(28.36±9.50)分。治疗4个疗程(或6个月)时(n＝60,t＝－3.950,P<0.05)和末次治疗时(n＝59,t＝3.845,P<0.05)的ALSFRS-R评分均低于治疗前,差异均有统计学意义。但完成6个月治疗时有19例患者(31.67%)的ALSFRS-R评分上升,2例(3.33%)评分不变,且有61.67%(37/60)的患者疾病进展率较前下降;延长治疗时间后,评分下降患者的占比降低至57.63%(34/59)。对28例停药患者进行2～12月的随访发现：在完成一定疗程的规范化治疗后,即使患者停止用药,仍然可见到较为长时间的持续疗效：25.93%(7/28)停药患者的ALSFRS-R评分较治疗前有所上升;末次随访疾病进展率仍然低于治疗前[0.50(0.42)分/月比0.56(0.60)分/月,Z＝-2.691,P<0.05)],且74.07%(20/27)停药患者的疾病进展率较治疗前减缓。但因为停止治疗后,疗效难以在长时间内持续维持在较好水平[74.07%(20/27)患者的末次随访ALSFRS-R低于末次治疗],因此持续的巩固治疗是有必要的。 结论该促进神经损伤修复的药物组合物能在整体上为MND患者提供机体新陈代谢的底物、辅酶与强劲的动能,从而延缓疾病发展,改善病情与临床症状。新疗法的确无毒无害无副作用,重复性好。     

一种促进神经损伤修复的药物组合物治疗22例ALS患者1年后的疗效观察

目的观察一种促进神经损伤修复的药物组合物治疗肌萎缩侧索硬化症(ALS)患者的疗效。 方法选取2015年4月至2017年9月江苏大学附属武进医院及苏州高新区人民医院收治的22例ALS患者为研究对象进行前瞻性自身对照研究,其中男性10例,女性12例;年龄34～68岁,平均年龄(51.64 ± 9.28)岁。在常规综合治疗基础上,将一种促进神经损伤修复的药物组合物[精氨酸1.5～5 g,异亮氨酸1.5～5 g,亮氨酸2.5～7.5 g,赖氨酸1.5～5 g,蛋氨酸0.25～1.5 g,苯丙氨酸0.25～1.5 g,苏氨酸1.5～5 g,色氨酸0.25～1.5 g,缬氨酸2.5～7.5 g,组氨酸1.5～4 g,甘氨酸1.5～4 g,丙氨酸1.5～5 g,脯氨酸1.5～4 g,天冬酰胺0.05～1.5 g,半胱氨酸0.05～1.5 g,谷氨酸1.5～5 g,丝氨酸0.25～2.5 g,酪氨酸0.05～1.5 g,L～鸟氨酸0.25～4 g,天冬氨酸0.5～2.5 g;维生素(维生素B₁ 1～2 mg,维生素B₂ 1～2 mg,维生素B₆ 3～10 g,维生素C 1～3 g)]配制在1个三升输液袋内进行静脉输注,1次/d,28 d为1个疗程,休息2周后行第2个疗程,持续治疗时间≥4个疗程或6个月。观察患者治疗前后及随访的国际肌萎缩侧索硬化症改良功能评分量表(ALSFRS-R)评分、疾病进展率及症状体征等变化情况。 结果本组22例ALS患者中死亡1例(4.55%),为疾病晚期呼吸衰竭。肌肉萎缩好转、肌力增加3例(13.6%),舌肌萎缩、构音障碍好转1例(4.5%),流涎好转2例(9.1%),吞咽功能改善1例(4.5%),四肢活动度增加2例(9.1%),1例(4.5%)不能站立和行走的患者可搀扶站立。各阶段ALSFRS-R评分波动范围：首次门诊时为18.0～44.0分,治疗6个月时为18.0～41.0分,末次治疗时为12.0～39.0分之间,末次随访时为6.0～38.0分。治疗6个月时ALSFRS-R评分与治疗前比较,差异无统计学意义[24.50(12.3)分比27.15(14.7)分,Z＝-1.183,P>0.05],6例(27.3%)患者的ALSFRS-R评分上升,4例(18.2%)评分不变,12例(54.5%)评分下降。末次治疗时ALSFRS-R评分与治疗前相比有所下降[23.50(6.0)分比27.15(14.7)分,Z＝－2.557,P>0.05],但仍有6例(27.3%)患者的评分上升。治疗6个月和末次治疗时的疾病进展率虽与治疗前的差异无统计学意义[0.521(0.563)分/月比0.673(0.716)分/月,Z＝－1.834;(0.702±0.469)分/月比(0.716±0.440)分/月,t＝0.259。P均>0.05],但仍分别有72.7%(16/22)和54.5%(12/22)的患者疾病进展率较前下降。对所有患者随访至首次治疗后1年以上发现,其ALSFR-R评分4例(18.2%)上升,1例(4.5%)不变,17例(77.3%)下降,且疾病进展率低于治疗前[(0.584±0.372)分/月比(0.716±0.440)分/月,t＝2.706,P<0.05]。经过长期规范化治疗的患者,即使停止用药一段时间,仍然有72.7%(16/22)患者的疾病进展速率得以减缓。 结论该促进神经损伤修复的药物组合物能在整体上为ALS患者提供机体新陈代谢的底物、辅酶与强劲的动能,通过促进机体酶与氨基酸代谢以及血液循环,使受损、变性的神经系统功能得到一定程度的修复,增强了神经元的存活能力,从而延缓疾病发展,改善病情与临床症状。新疗法的确无毒无害无副作用,重复性好。     

中西医结合创新治疗运动神经元病286例报告

目的观察中西医结合创新疗法治疗运动神经元病(MND)患者的疗效。 方法运动神经元病属中医"痿证"范畴。本研究在常规综合治疗基础上,采用一种用于促进神经损伤修复的药物组合物[精氨酸1.5～5 g,异亮氨酸1.5～5 g,亮氨酸2.5～7.5 g,赖氨酸1.5～5 g,蛋氨酸0.25～1.5 g,苯丙氨酸0.25～1.5 g,苏氨酸1.5～5 g,色氨酸0.25～1.5 g,缬氨酸2.5～7.5 g,组氨酸1.5～4 g,甘氨酸1.5～4 g,丙氨酸1.5～5 g,脯氨酸1.5～4 g,天冬酰胺0.05～1.5 g,半胱氨酸0.05～1.5 g,谷氨酸1.5～5 g,丝氨酸0.25～2.5 g,酪氨酸0.05～1.5 g,L～鸟氨酸0.25～4 g,天冬氨酸0.5～2.5 g;维生素(维生素B₁ 1～2 mg,维生素B₂ 1～2 mg,维生素B₆ 3～10 g,维生素C 1～3 g)]及中药"滋痿膏"。对2015年4月至2018年3月江苏大学附属武进医院收治的286例MND患者进行治疗,其中男性199例,女性87例;年龄26～81岁,平均年龄(53.7±10.7)岁。用法：将上述药物组合物配制在1个三升输液袋内进行静脉输注,1次/d,28 d为1个疗程,停药2周后行下一疗程,连续治疗≥1个疗程并持续随访至首次用药后第6个月。同时,在治疗期间每天于饭后2 h口服中药"滋痿膏",2次/d。观察治疗前后患者的肌萎缩侧索硬化症改良功能评分量表(ALSFRS-R评分)、疾病进展率及临床表现等变化情况。 结果286例患者中死亡16例(5.6%),死亡原因均为疾病晚期呼吸衰竭。国际ALSFRS-R评分上升占20.3%(58/286),评分维持不变占15.0%(43/286)。仍有64.7%(185/286)的患者在经过治疗后评分持续下降,但评分下降的速度较治疗前有所减缓。治疗后,MND患者疾病进展率[0.583(0.478)分/月]低于治疗前[0.600(0.533)分/月],差异有统计学意义(Z＝-2.088,P<0.05),且174例(60.8%)患者的疾病进展率在治疗后较前下降。临床症状改善情况：肌肉萎缩好转、肌力增加12例(4.2%),舌肌萎缩、言语不清好转6例(2.1%),流涎好转9例(3.1%),吞咽功能改善15例(5.2%),四肢活动度增加11例(3.8%),3例(1.0%)不能站立或行走的患者恢复部分行走能力,呼吸困难好转6例(2.1%)。 结论本疗法一方面通过滋痿膏起到补益脾肾、扶元起痿、益气温阳、补肾壮骨、疏肝理气、养荣生肌、扶正祛邪、强骨滋痿、双向免疫调节的作用;另一方面,通过疗法中所提供的各种氨基酸与维生素B₆等,能够为患者提供充足的代谢底物及强劲的动能,促进机体酶代谢、利尿与解毒,达到保护大脑及神经系统功能、改善肝功能、提高机体免疫功能的功效。两者相辅相成,使损伤的神经细胞在一定程度上得到修复。该中西医结合创新疗法疗效确切,且无毒、无害、无副作用、重复性好。     

湖南省高校艾滋病知识宣传教育调研分析

目的 了解湖南省在校大学生对艾滋病知识的获得途径以及高校艾滋病知识宣传教育开展情况,探索适合该群体的有效健康教育方法。方法 采取分层随机整群抽样方法,用自行编制的调查问卷对湖南省32所高校2595名在校大学生进行艾滋病相关知识及高校开展艾滋病知识宣传教育问卷调查。结果 大学生在校期间接受过艾滋病预防教育者占79.85%(2072/2595),艾滋病知识获得的主要途径为健康教育课和网络。43.58%(1131/2595)的大学生认为高校艾滋病知识宣传教育开展的主要组织为校医院或卫生科占,其次为学生公益类社团43.20%（1121/2595）。有54.30%的大学生对高校开展的艾滋病预防宣传教育是比较满意。在对其中20所高校调查中仅有10所高校设有健康教育教研室,每学期安排2个课时对大学生进行防艾知识专题教育。结论 高校应加强艾滋病知识宣传教育工作,针对大学生自身特点,建议各高校开展多种形式的艾滋病知识健康教育。     

同步放化疗治疗老年中晚期食管癌108例临床观察

目的探讨老年食道癌放化疗的最佳治疗方案。方法选择215例老年食道癌患者,随机分为治疗组108例和对照组107例。两组均采用常规分割放疗,达40GY后追加肿瘤剂量至55～65GY,6～7周完成。治疗组同步用小剂量替加氟0．7g／d,每周5次,至放疗结束,联合DDP（顺铂）,一般2个周期。结果治疗组与对照组有效率分别为91．7％（99／108）、82．2％（88／107）,两组比较差异有显著性（x^2=4．2139,P〈0．05）;1、2、3年生存率治疗组分别为78．7％、54．6％、38．0％,对照组分别为52.3％、25．2％、17．8％,两组比较差异非常显著,治疗组疗效明显优于对照组（P〈0．01）。毒副反应治疗组较对照组明显增多且较重,但很少超过Ⅱ度,均未影响治疗进度。结论放疗同步应用替加氟＋DDP小剂量持续化疗治疗老年食管癌能提高疗效,延长生存期,且耐受性较好,是临床治疗老年食道癌的良好方案。     

中宁县1960～1989年布鲁氏杆菌病疫情动态分析

布鲁氏杆菌病(简称“布病”),是一种人畜共患的传染病,严重地危害着人民健康和畜牧业的发展。为了更有效地控制和消灭布病,确保人畜的健康,给今后防治工作提供依据,现将1960～1989年布病调查监测资料整理分析如下: