急性心肌梗死58例临床治疗体会

随着生活水平的提高和饮食习惯的改变,基层医院接待急性心肌梗死(AMI)的患者日益增多.目前AMI已成为危害人类健康和导致死亡的主要疾病之一,加强急性期的溶栓治疗,是抢救AMI的关键.     

射波刀技术及临床应用

阐述了射波刀基本构成、技术特点及临床应用的初步体会.应用射波刀的非等中心、非共面、非聚焦的“三非”的治疗特点、亚毫米级的定位精度及实施图像引导的功能,治疗了30例不同种类和不同部位肿瘤患者.对于一些加速器、伽玛刀等难于治疗或治疗计划剂量分布不理想的病例取得了良好的效果.射波刀是兼容放射外科和放射治疗的新一代设备,拓展了放射治疗实施手段.     

内照射监测技术研究进展

活体测量技术（In vivo monitoring）和排泄物测量技术（Bioassay monitoring）是内照射监测中常用的两种方法.应用这两种方法得到体内放射性核素的摄入量之后,可进一步反推得到核素所致待积有效剂量.活体测量技术通常用于混全γ核素的鉴别和分析.     

腹部手术后早期炎性肠梗阻诊治体会

术后早期炎性肠梗阻（EPSBO）是普外科临床工作中较为常见的一种并发症，其病因及治疗有其特殊性，近年多采用非手术治疗，而在是否需要手术以及什么时候手术的问题上存有较大的争议。现将1993年7月-2003年3月本院收治的29例腹部手术后EPSBO患者的诊治情况分析如下。     

甲状腺恶性肿瘤颈部淋巴结转移与病理COX-2、MVD及彩色多普勒血流参数相关性

目的:探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)检测甲状腺恶性肿瘤的血流情况、病理环氧化酶-2(COX-2)、微血管密度(MVD)与颈部淋巴结转移的关系。方法:选择于我院住院行手术治疗的甲状腺恶性肿瘤患者54例,根据颈部淋巴结转移情况,分为转移组和未转移组。采用CDFI检测两组患者的血流情况,并以免疫组织化学染色法对两组手术切除肿瘤标本进行COX-2、MVD检测,分析CDFI检测血流情况与COX-2表达、MVD计数的相关性。结果:转移组Vmax及RI均明显高于未转移组(P0.01),而转移组的II、III级血流信号比例较未转移组稍大,但二者间无统计学差异(P0.05);转移组术后切除肿瘤组织中COX-2表达阳性率、MVD计数高于未转移组,差异有显著性(P0.01);甲状腺恶性肿瘤组织中COX-2表达与其CDFI血流分级、Vmax、RI均呈正相关(r=0.619,0.675,0.735,P0.01),MVD计数与血流分级、Vmax、RI也均呈正相关(r=0.735,0.629,0.679,P0.01)。结论:CDFI能有效评估患者伴发颈部淋巴结转移的可能性,对甲状腺恶性肿瘤是否伴颈部淋巴结转移提供有价值的参考信息。     

拓扑异构酶、增殖细胞核抗原及 p53在结直肠癌中的表达及其临床病理意义

目的探讨拓扑异构酶(TopoⅡ)、增殖细胞核抗原(PCNA)及p53在结直肠癌中的表达及其与临床病理因素的关系.方法用免疫组织化学法检测71例结直肠癌标本中TopoⅡ、PCNA及p53的表达情况,分析不同临床病理特征与其表达的关系.结果结直肠癌中TopoⅡ、PCNA和p53的阳性表达率分别是66畅2%、84畅5%和43畅7%. TopoⅡ的表达与患者年龄、浸润肠腔周径及浸润肠壁深度有关(P均<0畅05);PCNA的表达与淋巴结转移、肿瘤部位、远处脏器转移、Duks分期有关(P均<0畅05);p53的表达与组织学分级、浸润肠壁深度有关(P均<0畅05).结论联合检测结直肠癌组织中TopoⅡ、PCNA及p53的表达对于判断结直肠癌预后和指导治疗具有临床参考价值.     

乳腺癌组织中c-erbB-2与pS2的临床意义及其关系

目的 探讨乳腺癌组织中c-erbB-2与pS2的表达及其相关性,并探讨其与乳腺癌临床病理特征以及与雌激素受体(ER)的相关性.方法 收集清华大学第一附属医院普外科2004年1月至2010年12月手术治疗并经病理检查确诊的乳腺癌患者标本79例,临床病理资料齐全.用免疫组织化学法检测79例乳腺癌标本中c-erbB-2与ps2的表达情况,分析不同临床病理特征与其表达的关系.结果 乳腺癌中c-erbB-2和pS2的阳性表达率分别是54.4％和59.5％.c-erbB-2的表达与淋巴结转移(D＜0.01)、组织学分级(P＜0.05)、TNM分期(P＜0.05)关系均具有统计学意义;pS2的表达与绝经状况(P＜0.01)与年龄(P＜0.05)关系有统计学意义.ER(+)组c-erbB-2的阳性表达率低于ER( -)组(P＞0.05),ER(+)组pS2的阳性表达率高于ER(-)组(44.4％,8/18),pS2(+)组c-erbB-2的阳性表达率高于pS2(-)组(P＜0.05).结论 联合检测乳腺癌组织中c-erbB-2及pS2的表达对于判断乳腺癌预后和指导治疗具有重要的临床价值.     

老年疝外科治疗的探讨

疝是一种古老而又常见的疾病,特别是老年人,因腹股沟区的肌肉,腱膜等组织,随着年龄老化而不同程度的退化变性、松驰、萎缩;同时老年人常并存着某些使腹腔内压增高的疾病,如前列腺肥大,老年性慢性支气管炎等,因而老年疝的治疗有一定的特点。我院从1987年1月～1994年12月间共收治各种类型疝234例,其中60岁以上老年疝92例,占39.7％,与其它文献报告相似.其中嵌顿疝9例,占9.7％.复发疝7例,占7.6％.现就我们     

乳腺癌组织中表皮生长因子受体的表达与c-erbB-2、p53的相关性及其临床意义

目的探讨乳腺癌组织中表皮生长因子受体(EGFR)的表达,并探讨其与乳腺癌临床病理特征以及与c-erbB-2和p53的相关性。方法用免疫组织化学法检测84例乳腺癌标本中EGFR、c-erbB-2及p53的表达情况,分析不同临床病理特征与其表达的关系。结果乳腺癌中EGFR、c-erbB-2和p53的阳性表达率分别是64.3%、54.8%和44.0%。EGFR的表达与病理类型、组织学分级、TNM分期有关(P<0.05,P<0.01,P<0.01);c-erbB-2(+)组EGFR的阳性表达率(73.9%,34/46)明显高于c-erbB-2(-)组(52.6%,20/38)(P<0.05);p53(+)组EGFR的阳性表达率(81.1%,30/37)明显高于p53(-)组(51.1%,24/47)(P<0.01)。结论联合检测乳腺癌组织中EGFR、c-erbB-2及p53的表达对于判断乳腺癌预后和指导治疗具有临床参考价值。     

用于硼中子俘获治疗的超热中子束理论设计

目的 设计用于硼中子俘获治疗(BNCT)的超热中子束理论方案。方法 基于清华大学试验核反应堆,以其1号孔道为材料布放孔道,设计了由慢化材料、热中子吸收材料、γ屏蔽材料组成,但材料布放位置具有差异的5种理论方案;利用蒙特卡罗(MC)模拟方法,分别计算5种方案束出口处的中子注量率、剂量率及γ剂量率值,通过与BNCT技术指标对比,从5种方案中选择一种合适的方案。结果 得到了一个符合BNCT各项技术指标的超热中子束理论方案,其慢化材料厚度为53.5 cm、热中子吸收材料厚度为2 mm、γ屏蔽材料厚度为9 cm。结论 本研究给出的超热中子束理论方案为基于反应堆实现BNCT提供一定的理论参考。