沙丁胺醇致全身麻木1例

患者,女,57岁。2005年4月19日因呼吸困难10 a复发4d,加重9 h收治入院,诊断为支气管哮喘,入院时神志清楚,呼吸困难,不能讲话,端坐位,口唇轻度发绀,体检:体温36.2℃,脉搏80次·m in-1,呼吸率23次·m in-1,血压126/67 mmHg(1mmHg=0.133 kPa),主诉有青霉素及磺胺过敏史。入院后立即给予氨茶碱0.25 g加入5%葡萄糖溶液中静脉滴注,患者呼吸困难好转,给予硫酸沙丁胺醇溶液(商品名:万托林,葛兰素史克公司生产,批号:C180037)雾化吸入液1 mL加入0.9%化钠溶液2 mL中雾化吸入,吸入该药后5 m in,患者自觉全身麻木,呼吸急促,立即停止用药,予以双鼻式氧气…     

以出血性卒中为首次发病形式的Moyamoya病的临床特征分析及康复疗效观察

目的:回顾分析以出血性卒中为首次发病形式的Moyamoya病(MMD)患者的临床特征以及早期康复治疗的疗效。方法:回顾分析我院确诊的MMD、并且首次发病形式为出血性卒中的62例患者,并按照是否接受床边康复治疗分为康复组和对照组,康复组接受运动训练和神经肌肉电刺激治疗,入院和出院时采用改良Barthel指数(MBI)评估日常生活活动能力,出院时采用改良Rankin量表(MRS)评估功能预后,计算2组平均住院时间。结果:以出血性卒中为首次发病形式的MMD患者多发生于成年患者,男性比例和来自于农村比例更高,大多数患者的Suzuki分级为III~IV级,大多数累计双侧,出血累及脑室的患者病情较严重,需要手术所占的比例更高,18名MMD患者合并动脉瘤形成,经过半年随访,其中7例发生了再次出血;出院时康复组MBI评分明显高于对照组(P0.05),康复组MRS评分≤2分的患者比例明显高于对照组(P0.05)。结论:累及双侧及Suzuki分级较高可能参与影响MMD患者发生出血性卒中,出血是否累及脑室系统是治疗方式的重要参考因素,早期康复治疗可以促进发生出血性卒中的MMD患者的日常生活活动能力提高和功能预后改善。     

轻、中度单纯性肥胖患者行袖状胃切除术的临床分析

目的探讨轻、中度单纯性肥胖(27.5 kg/m²≤体质量指数<32.5 kg/m²)患者行腹腔镜袖状胃切除(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)术后的疗效及生存质量。 方法将2014年2月至2015年8月广州中医药大学金沙洲医院亚太减重暨糖尿病外科中心收治的术后随访满1年的33例行LSG术的轻、中度单纯性肥胖患者进行回顾性分析。观察其物理指标及生存质量。 结果术后1年,患者体质量下降明显,多余体质量减少百分比(percentage of excess weight loss,EWL%)为75.0%,术前术后的体质量、腰围、臀围及体质量指数比较,均差异有统计学意义(P<0.05)。术前术后患者OSF－36总评分比较,均差异有统计学意义(P<0.05)。 结论轻、中度单纯性肥胖患者行LSG术的近期减重效果确切,术后生存质量明显改善,远期减重效果及生存质量还需大样本、长期的随访。     

芬戈莫德调控小胶质细胞表型转化对少突胶质前体细胞的影响

目的 研究芬戈莫德(FTY720)对原代培养的小胶质细胞表型的影响及干预后的小胶质细胞对少突胶质前体细胞分化成熟的影响。方法 体外培养原代小胶质细胞及少突胶质前体细胞(OPCs),采用RT-PCR法检测FTY720干预后小胶质细胞M1及M2型指标的变化; ELISA法检测小胶质细胞上清TNF-α、TGF-β、IL-1β、IL-13分泌量的变化; 将干预后的小胶质细胞上清液加入纯化后的少突胶质前体细胞中采用Olig2与MBP共染免疫荧光染色方法观察FTY720对少突胶质前体细胞分化成熟的影响。结果 向M2型转化; FTY720干预后的小胶质细胞促进少突胶质前体细胞的分化成熟。结论 FTY720通过促进小胶质细胞向M2型转化,从而促进少突胶质前体细胞的分化。     

超声心动图检测胎儿动脉导管异常血流及其临床意义

动脉导管是构成胎儿循环的重要通道,动脉导管的异常血流可以敏感地反映胎儿血流动力学的改变.本研究总结分析了1025例胎儿超声心动图结果,旨在探讨胎儿动脉导管内异常血流信号的超声心动图特征及其临床意义.     

二维超声及实时三维超声VOCAL技术评估膀胱容量的对比研究

目的 对照评估二维及三维超声技术测量膀胱体积的准确性.方法 采用二维超声和三维超声测量62例男性成人的膀胱体积.二维超声测量排尿前膀胱最大切面的3个径线(L、H、W),分别用数学公式(V=0.5×L×H×W)、经验公式(V=0.7×L×H×W)计算膀胱体积;获取膀胱的三维数据,应用其体积分析软件VOCAL(virtual organ computed-aided analysis technique)测量膀胱体积;排尿后测得的尿液实际体积作为对照;如有残余尿则用上述方法测量残余尿体积,将排尿前体积减去残余尿体积,再与膀胱实际排尿量比较.结果 经二维超声经验公式法、三维VOCAL法测得的膀胱体积与膀胱实际排尿量比较差异无统计学意义(P值分别为0.599、0.867).二维经验公式法与三维VOCAL法比较差异亦无统计学意义(P=0.660).二维数学公式法的膀胱体积偏小,与二维经验公式法、三维VOCAL法以及膀胱实际排尿量比较存在统计学差异(P<0.001).二维经验公式、二维数学公式、三维超声VOCAL法计算所得的体积及实际所测膀胱排尿量均有较好的相关性,且大容量膀胱的相关性较小容量好.结论 三维超声可快速获得膀胱体积.二维超声经验公式和三维超声测算膀胱体积准确可靠,为临床评价膀胱功能、下尿路梗阻等提供了有力手段.而二维超声数学公式则低估了膀胱的实际体积.     

UPLC-Q-TOF-MS筛选穿心莲中亲和Caco-2细胞的活性成分

目的采用超高效液相色谱-四级杆飞行时间质谱(UPLC-Q-TOF-MS)技术筛选穿心莲与Caco-2细胞亲和的活性成分。方法利用Caco-2细胞进行药物摄取结合药物吸收转运实验共同筛选穿心莲的亲和活性成分,采用UPLC-Q-TOF-MS测定亲和前后的细胞样品。根据各化学成分的保留时间、质谱信息,并结合提取离子流图与对照品、相关文献质谱数据对比鉴定各亲和活性成分。结果从穿心莲中共筛选出10种能与Caco-2细胞亲和的活性成分,分别为12,13-双氢穿心莲内酯(1)、黄芩黄酮I-2′-O-葡萄糖苷(2)、穿心莲内酯(3)、14-脱氧-11,12-二脱氢穿心莲内酯苷(4)、7-羟基脱水穿心莲内酯(5)、新穿心莲内酯(6)、3-去氧脱水穿心莲内酯苷(7)、去氧穿心莲内酯(8)和脱水穿心莲内酯(9)和1种未知成分。结论结合UPLC-Q-TOF-MS技术建立的筛选穿心莲中与Caco-2细胞亲和活性成分的方法,可用于筛选中药复杂体系中的活性成分,为进一步研究活性成分群间的协同配伍效应奠定基础。     

甲胎蛋白异质体在原发性肝癌临床诊断中的应用

目的 通过临床大样本数据回顾性分析血清甲胎蛋白（AFP）和甲胎蛋白异质体（AFP-L3）诊断原发性肝癌（PLC）的价值。方法 2015年1月～2015年12月东方肝胆外科医院诊治的PLC患者7097例,同期诊治的肝硬化（LC）患者122例。采用化学发光法检测血清AFP水平,采用凝集素捕获微量离心柱法检测AFP-L3,将AFP-L3/AFP比值大于10%定义为AFP-L3阳性。结果 7097例PLC患者血清AFP水平为61.7（5.4,1226.0）μg/L,显著高于122例LC患者的3.6（2.5,10.95） μg/L（P<0.05）,AFP-L3阳性率为8.2（-,26.1）%,而在肝硬化患者未检出AFP-L3阳性（P<0.05）;以血清AFP≥20 μg/L或/和AFP-L3≥10%任一阳性为截断点,诊断PLC的准确度为63.1%,优于AFP（60.3%）和AFP-L3（47.9%）单独诊断的结果;AFP-L3阳性率随着AFP水平的升高而升高;血清AFP阴性的PLC和AFP阳性的LC患者AFP-L3阳性率分别为39.6%和7.7%,显著低于血清AFP阳性PLC患者的73.7%（P<0.05）;在2103例具有病理学诊断的PLC患者,1976例肝细胞癌（HCC）患者血清AFP水平为50.8（4.8,1015.0） μg/L,6例混合型肝癌患者血清AFP水平为74.9（4.55,39248.3） μg/L,AFP-L3阳性率分别为5.3（-,24.6）%和8.4（-,18.8）%,均显著高于121例肝内胆管细胞癌患者【2.8（2.2,5.15） μg/L,P<0.05】和【-（-,-）%,P<0.05】。结论 大样本的结果显示PLC患者血清AFP和AFP-L3存在较高的阳性率,其诊断效能较好。     

龙鳖胶囊含药血清对YAP抑制剂诱导人软骨细胞凋亡的保护作用及机制研究

目的:探索龙鳖胶囊含药血清(后文简写为"LBJN")对Yes结构结合蛋白(YAP)抑制剂维替泊芬(verteporfin)诱导软骨细胞凋亡的保护作用及机制.方法:通过两步酶消化法提取原代人膝骨性关节炎软骨细胞,利用甲苯胺蓝染色法和Ⅱ型胶原蛋白免疫荧光染色法对细胞进行鉴定.采用流式细胞术检测2、5μmol/L verte...     

2015年版《中国药典》一部含挥发油类中药的分类及其质量影响因素分析

挥发油广泛分布于中药材中,含有丰富的化学成分,具有抗菌、抗炎、抗氧化、抗肿瘤、促透皮吸收、镇痛等多种药理活性。近年来,有关含挥发油类中药的研究日益增加,现今在临床医疗、保健、日用产品的开发等方面均已显示出广阔的应用前景。中药挥发油溶解性差、易挥发,性质不稳定。品种、采收季节、提取方法、炮制工艺、贮存条件等因素均会影响挥发油的成分与含量,进而直接影响其疗效、安全性和质量稳定性,因此控制挥发油含量显得尤为必要。现行2015年版《中国药典》在含挥发油类中药的质量控制方面做了许多规定,但却普遍未对挥发油的含量进行限度要求。鉴于中药挥发油良好的生物活性及质量标准尚不完善,本研究以2015年版《中国药典》一部为数据来源,通过文献研究与药典描述确定含挥发油类中药的种类;结合中药学知识,对196种含挥发油类中药的功能与主治、来源进行分类统计,辨析易混淆品种;综合分析挥发油的质量影响因素,总结其含量测定方法,为开发利用含挥发油类中药提供参考,为进一步加强和完善含挥发油类中药的质量标准奠定基础。