脑膜瘤基础研究进展

脑膜瘤是发生于脑膜的最常见肿瘤，占颅内原发性肿瘤的13％～26％。可根据来源于硬脑膜的部位、是否累及邻近组织（静脉窦、骨组织、脑组织和神经）和组织学进行临床分级。近年来遗传学、分子生物学和神经病理学方面的研究有了很大进展，综述如下。     

血胆固醇与脑胆固醇关系的研究

目的 研究血胆固醇（TC）对脑TC及脑β-淀粉样蛋白（A13）生成的影响。方法 给高TC血症的Wistar大鼠饲喂考来烯胺和邻苯二甲酸二异辛酯（diethylhexyl phthalate，DEHP）促进胆汁酸的合成，降低其血TC后，测定其脑1℃及AB的含量；以测定脑羟甲基戊二酰辅酶A还原酶HMG-COAR）和脑TC24S-羟化酶（CYP46）的mRNA表达水平，反映脑TC的合成水平和转出水平。结果 高TC血症大鼠脑AB含量明显增高（P〈0．05），脑TC以及脑HMG-COAR和CYP46的mRNA表达水平未变；考来烯胺饮食组大鼠血TC水平明显降低（P〈0．01），脑中AB含量和对照组一样保持在低水平，脑TC的含量有增高趋势，HMG-COAR mRNA表达增加（P〈0．05），CYP46mRNA表达无变化；DEHP饮食组血TC及脑中的AB无显著变化，脑1℃的含量明显增高（P〈0．05），脑HMG-COAR mRNA表达增加（P〈0.05），CYP46 mRNA表达降低（P〈0．01）。结论 脑TC的含量不受血TC的直接影响，而与其自身代谢有关；整体动物脑Aβ生成量增加与脑TC浓度无关。     

小肠及乙状结肠三重原发癌1例

1 病例报告 患者女，80岁。左下腹疼痛20余日，门诊以乙状结肠癌于2005-01-11收住院。既往健康，无高血压、糖尿病史；35年前患腰椎骨结核并行手术治疗。查体：一般状态好，体温35．0℃，脉搏80／分，血压140／80mmHg。肠镜检查发现乙状结肠肿物，诊断乙状结肠癌，取活检送病理。病理回报：黏膜上皮中重度不典型增生。行腹腔镜手术治疗，术中见乙状结肠肿物，1cm&;#215;2cm，同时见回肠一环形狭窄，近端肠管扩张明显。     

肺巨大淋巴结增生症1例

1 病例报告 患者女，51岁。两周前体检发现右肺上叶占位性病变，元咳嗽、咳痰、咯血及胸痛，无声音嘶哑、发热及盗汗，于2005-01-04入院。胸片示右肺上叶3．0cm&;#215;2．0cm高密度影；胸部CT示右肺上叶中心型占位。约3．0cm&;#215;2．0cm，与腔静脉关系密切，纵隔淋巴结元明显增生。临床诊断：肺癌。于人院后第7天施行手术。手术中见气管旁肿物，切除少许送冰冻检查。病理回报：淋巴组织非典型增生。术后送右肺上叶切除标本，支气管断端长0．4cm，直径1．2cm。     

MNNG加吐温20和维生素D3对大鼠前胃的影响

目的　研究胃癌发生、发展过程中，间质组织中血管反应与肿瘤的关系．方法　经水摄入Ｎ－ 甲基－ Ｎ１ － 基－ Ｎ － 亚硝基胍（ ＭＮＮＧ）和表面活性剂（ 吐温２０） 诱发大鼠肿瘤，饲料中添加维生素Ｄ３（ＶｉｔＤ３） 对肿瘤进行预防． 每８ ｗｋ 处死大鼠７ 只，３２ ｗｋ 实验结束．结果　ｗ ｋ １６ 实验组大鼠前胃鳞状上皮形态主要以血管密度增加、血管内皮细胞增生，３２ ｗｋ（ ＭＮＮＧ） ＋ 表面活性剂和ＶｉｔＤ３ 组肿瘤发生率高于ＭＮＮＧ 组（１０ ％ ） ，肿瘤发生率为６５ ％ ．结论　该组动物诱癌实验表明，肿瘤形成前主要以血管新生、血管ＥＣ 增生为主的病理性变化．     

基于Meleis转变理论的出院准备联动干预在慢性心力衰竭病人中的应用

目的:探讨基于Meleis转变理论的出院准备联动干预在慢性心力衰竭（CHF）病人中的应用效果。方法:采用便利抽样法，选取2021年3月—2022年2月于某三级甲等医院心血管内科就诊的72例CHF病人作为研究对象，将一病区病人设为对照组，二病区病人设为干预组，每组36例。对照组给予病人CHF常规护理，干预组实施基于Meleis转变理论的出院准备联动干预。比较两组病人出院准备度、出院指导质量、遵医行为。结果:研究过程中，对照组脱落2例，干预组脱落3例，最终对照组纳入34例，干预组纳入33例。出院当天，干预组出院准备度总分[（164.26±13.75）分]高于对照组[（120.51±15.48）分]，差异有统计学意义（P<0.05）；干预组出院指导质量总分[（204.24±8.43）分]高于对照组[（178.06±11.57）分]，差异有统计学意义（P<0.05）；干预组总遵医率（93.939%）高于对照组（61.765%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论:基于Meleis转变理论的出院准备联动干预可以有效提高CHF病人的出院指导质量及出院准备度，提高病人遵医行为，...     

第Ⅲ脑室内脑膜瘤临床病理诊断

目的分析第Ⅲ脑室内脑膜瘤的临床病理特征，观察其组织类型和来源。方法通过光镜、电镜和免疫组化方法与脑室内其他肿瘤鉴别。结果3例第Ⅲ脑室内脑膜瘤中2例为纤维型，1例为过渡型；3例免疫组化上皮膜抗原（EMA）和波形蛋白（vimentin）均（＋）。纤维型脑膜瘤超微结构显示瘤细胞梭形、平行排列，而过渡型脑膜瘤细胞质交织成旋涡等复杂结构，瘤细胞之间可见桥粒。结论第Ⅲ脑室内脑膜瘤罕见。免疫组化和电镜对脑膜瘤的诊断和鉴别诊断有一定帮助。     

肝脏原发性平滑肌肉瘤6例临床病理分析

肝脏原发性平滑肌肉瘤（primary hepatic leiomyosarcoma，PHLMS）极为罕见，其诊断主要依靠免疫组织化学。沈阳军区总医院及第二军医大学长征医院1994～2004年经手术病理证实的肝脏原发性平滑肌肉瘤分别为2例和4例。现对其临床病理特征进行分析，以提高对其临床病理特征的认识。     

小肠血管瘤6例报道及误诊原因分析

目的分析小肠血管瘤的临床及病理组织学特征.方法运用光镜及免疫组化技术观察6例小肠血管瘤,同时复习相关文献.结果6例小肠血管瘤中,男性4例,女性2例;平均年龄31岁.消化道出血2例,腹痛2例,腹部包块1例,肠梗阻1例;术前仅有1例拟诊血管瘤,误诊5例;6例手术治疗,均痊愈,其中毛细血管瘤1例,海绵状血管瘤3例,混合型2例.免疫组化示CD34、Ⅷ因子、actin、SMA和Vim（＋）,CK（-）.结论小肠血管瘤是一种比较少见的小肠良性肿瘤,容易误诊,但若能确诊,手术治疗预后很好.     

血管内皮细胞增生是胃癌相关性病变

目的观察胃癌间质组织中血管内皮细胞(EC)早期病变,探讨血管EC增生性改变在肿瘤发生、发展过程中作用.方法利用手术切除胃癌组织和化学诱发大鼠胃癌,观察血管结构特征并用抗人和抗鼠免疫组化进行标记.结果肿瘤间带血管EC明显增生,约占血管总数的60%,这些增生的血管EC,有的形成腺样结构,有的异形和癌变.结论胃癌间质血管EC的病理性改变,是肿瘤发生、发展的重要因素,抗人Ⅷ因子和抗鼠VEGF阳性也说明血管EC增生是肿瘤相关性病变.