磨削后刃厚皮片移植修复烧伤性色素脱失

目的：采用表皮磨削及自体刃厚皮片移植技术治疗烧伤后脱色素改变。方法：局麻下应用磨削方法将脱色素区表皮磨去，电动取皮刀切取大张自体刃厚皮片，皮片厚度0.1-0.2mm，仅含表皮层。将皮片平整的贴附在磨削创面上，无需缝合，以凡士林油纱布和无菌敷料包扎，术后1周供植皮区分别予以暴露和半暴露。结果：本组35例患者术后1周拆除供、植皮区敷料，移植表皮全部存活，经2月观察，移植皮片的色素较周围正常皮肤略有加深，无色素减退现象出现，供植皮区均无瘢痕增生。结论：磨削后移植大张自体刃厚皮片是治疗烧伤后脱色素改变的理想方法。     

中药饮片3D动画标本资源库在《中药学》教学中应用的研究

运用虚拟现实技术,自主开发中药饮片3D动画标本资源库,使中药饮片标本收藏数字化、操作互动化、传递网络化、资源共享化。并运用于高职高专中医学专业的《中药学》教学之中,而且极大地增强了中药饮片的真实感和交互性,改变了评价方式,延伸了中药教学的时间与空间,培养了学生的中医思维能力,体现了现代教育教学的一种新理念。     

功能性便秘中医证候诊断的量化研究

目的:研究功能性便秘中医证候量化诊断标准,提高功能性便秘证候辨证水平。方法:将南京市中医院盆底中心智慧医疗多功能一体化信息管理系统中截止2018年6月,第一诊断为功能性便秘的所有数据导出,采用判别分析,筛选对区分功能性便秘证候有显著贡献的症状变量;根据筛选的症状变量,建立功能性便秘中医证候诊断函数模型。使用回代法和刀切法,对所建立证候诊断模型进行检验。结果:筛选出12个显著贡献的症状,建立功能性便秘中医证候的函数模型:肝脾不调证=-2.634-神疲×0.464+乏力×0.154-气短×0.568+善太息×0.705+胁肋胀×0.270+腹胀×1.245+腰膝酸软×0.683+五心烦热×0.098+畏寒怕冷×0.178-四肢不温×0.070+咽部异物感×0.594+心悸×0.046;肺脾气虚证=-2.987+神疲×0.515+乏力×0.956+气短×0.281-善太息×0.296-胁肋胀×0.599+腹胀×0.279+腰膝酸软×0.089-五心烦热×0.281+畏寒怕冷×0.134-四肢不温×0.068-咽部异物感×0.269+心悸×0.302;肝肾阴虚证=-11.141-神疲×0.930+乏力×0.891-气短×0.689-善太息×0.197-胁肋胀×0.316+腹胀×0.655+腰膝酸软×1.531+五心烦热×7.545-畏寒怕冷×0.158+四肢不温×0.489+咽部异物感×0.238+心悸×0.681;脾肾阳虚证=-6.862-神疲×0.509+乏力×0.836-气短×0.809+善太息×0.448-胁肋胀×0.942+腹胀×0.677+腰膝酸软×0.241-五心烦热×0.161+畏寒怕冷×1.868+四肢不温×3.168-咽部异物感×0.811-心悸×0.273。对所建立证候诊断函数模型进行验证,逐一回代法和刀切法的总体符合率分别为88.6%、86.9%。结论:通过对功能性便秘四诊症状进行逐步判别分析,初步得到了功能性便秘证候量化诊断的数理模型,且符合中医理论。     

上皮-间充质转化在姜黄素逆转结肠癌伊立替康耐药中的作用

目的 探讨姜黄素在逆转结肠癌伊立替康耐药中的作用及机制.方法 采用药物浓度递增法构建结肠癌伊立替康耐药模型LoVo/CPT-11R细胞,CCK-8法测其生长抑制率及耐药指数;光镜下观察细胞形态学变化;qRT-PCR、Western blot法分别检测耐药细胞上皮-间充质转化(EMT)分子标志物表达变化;耐药细胞经不同浓度姜黄素(5、10、15μg/mL)处理后测细胞生长抑制率及逆转指数;将耐药细胞设对照组、姜黄素组、伊立替康组、两药混合组,检测不同组间细胞EMT分子标志物表达变化.结果 LoVo/CPT-11R细胞能在含60μg/mL伊立替康的全培中稳定生长,耐药指数为5.79;耐药细胞体积增大,细胞间连接不紧密;E-钙黏蛋白(E-cadherin)表达下调,波形蛋白(Vimentin)、N-钙黏蛋白(N-cadherin)表达上调(P<0.05);姜黄素作用耐药细胞后,其生长抑制率高于对照组(P<0.05),逆转指数为1.75;姜黄素组和混合组中耐药细胞的E-cadherin表达上调,Vimen-tin、N-cadherin表达下调(P<0.05).结论 EMT参与结肠癌细胞伊立替康耐药形成,姜黄素通过调控EMT途径逆转结肠癌细胞伊立替康耐药.     

胰腺移植的临床进展

自 196 6年Ｋｅｌｌｙ与Ｌｉｌｌｉｈｅｉ完成了首例临床胰腺移植以来 ,随着外科技术的改进和新型免疫抑制剂的问世 ,胰腺移植有了较快进展 ,到 2 0 0 0年底全球约有 15 0 0 0例次报道 ,美国糖尿病协会将其作为Ⅰ型糖尿病合并终末期肾病的标准疗法[1,2 ] 。目前 ,急性排斥仍是影响胰腺移植的关键 ,本文就胰腺移植的围手术期问题、排斥反应的监测与治疗进行综述。1　胰腺移植的类型与围手术期处理　　胰腺移植类型包括 :胰肾联合移植 (ｓｉｍｕｌｔａｎｅｏｕｓｐａｎｃｒｅａｓｋｉｄｎｅｙ ,ＳＰＫ) ,1年人、肾、胰存活率为 95 %、92 %、82…     

肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断与治疗(附72例报告)

目的　探讨肾血管平滑肌脂肪瘤的诊治方法。　方法　总结分析 72例肾血管平滑肌脂肪瘤患者的临床资料。统计学方法采用 χ2 检验。　结果　 13例 (18.1% )术前误诊。诊断正确率B超为 73.6 % (5 3/ 72 ) ,CT为 81.9% (5 9/ 72 ) ,两者同时误诊者 10例 (13.9% )。直径 <4cm的肿瘤误诊率高于≥ 4cm者 ,P <0 .0 5。治疗以保留肾单位的手术为主 ,术前选择性动脉栓塞及术中暂时阻断肾动脉可显著减少出血。　结论　应提高对肾血管平滑肌脂肪瘤的术前诊断水平 ,采取各种措施保留肾单位。     

肠内肠外营养在重症急性胰腺炎中的应用价值

目的比较肠内肠外营养在重症急性胰腺炎(SAP)中的应用效果及并发症等情况并进行对比分析。方法回顾分析新华医院和新华崇明医院近5年来收治的86例SAP患者的临床资料,经综合治疗观察患者血清白蛋白水平、血淀粉酶恢复时间、死亡率、感染性并发症、肠道出血等指标,按营养支持不同分为40例肠内营养组(EN组),46例全胃肠外营养组(TPN组)。结果 EN组在腹胀缓解时间、住院天数、住院费用和死亡率均优于TPN组,差异有统计学意义。EN组发生感染性并发症和消化道出血明显少于PN组,有统计学意义。两组在血尿淀粉酶的恢复和营养支持的效果方面无明显差异。结论 SAP患者实施EN营养支持是安全和有效的,EN应作为SAP营养支持首选方式。     

有限内固定结合外固定支架治疗胫腓骨骨折

目的总结有限内固定结合外固定支架治疗胫腓骨骨折的疗效。方法对54例胫腓骨骨折行有限内固定结合外固定支架治疗。结果48例得到随访,骨折愈合率91.7%,骨折延迟愈合率6.25%,骨折不愈合率2.05%。有10例外固定针孔感染,2例螺钉松动。结论此方法是治疗胫腓骨骨折较好的方法,但针道感染、螺钉松动等并发症应重视。     

经尿道前列腺电汽化术治疗前列腺增生(附386例报告)

目的探讨经尿道前列腺电汽化术（TVP）治疗前列腺增生的疗效。方法回顾分析采用经尿道前列腺电汽化术治疗386例前列腺增生（BPH）患者的临床资料。结果术中发生前列腺包膜穿孔2例,电切综合征（TURS）1例。术后随访1月-5年,术后3月内出血6例,前列腺尖部黏连狭窄1例,远期出血2例发生在术后1-3年。术后3个月最大尿流率（Qmax）12.3-23.5mL/s,平均18.5mL/s;IPSS评分6-17分,平均9.5分。结论经尿道电汽化术治疗前列腺增生效果明显,腺体残留是术后出血、排尿困难的主要原因。