C-反应蛋白在冠心病诊断中的价值与文献评价

目的:从循证医学的角度对C-反应蛋白诊断冠心病价值作文献评价。方法:参照诊断性试验的评价指标对文献的设计方案、研究对象的选择、参考值的确立、诊断试验的评价指标等进行评价。结果:在纳入的65篇文献中49篇说明了研究对象的来源;27篇与金标准进行了比较;只有1篇提及盲法,没有文章说明临界值的确定,没有文章说明诊断性指标(敏感度、特异度、似然比等)。结论:提示目前尚无临床证据表明C-反应蛋白作为冠心病的独立指标。     

手术室护理安全隐患分析及防范

探讨在手术室护理中安全隐患的防范措施。通过分析在手术室护理工作中存在的安全隐患，归纳其防范措施，促进手术的顺利进行。通过对各种手术室护理安全隐患的及早发现及防范，最大限度的控制了各种不安全因素的发生，从护理方面提高了手术的成功率。     

膀胱穿刺造瘘术患者的心理护理

膀胱穿刺造瘘病人绝大多数都是前列腺增生,而且身患心、脑、肺等其它器官慢性疾病的患者,已不能行前列腺开放性手术、前列腺电切术、前列腺汽化术等治疗,为了解除排尿困难,延长生命,促进健康才行此手术.针对病人排尿改道、终身带管以及目前的身体状况,我们护理人员应给予良好的心理护理.     

两种放射源活度校准方法对比

目的:研究两种放射源活度的校准方法的差异，讨论其在临床实践中的适用性。方法:通过两种不同的源校准方法测量4颗MicroSelectron Ir-192源。第一种方法用卫生行业标准（WS262-2017）提供的设置（300 V偏压），在井型电离室的最大灵敏位置测量电荷，用WS262-2017中提供的公式计算放射源活度。第二种方法用井型电离室厂家提供的设置（400 V偏压），在井型电离室的最大灵敏位置测量电荷，用厂家提供的公式计算放射源活度。对比两种方法的测量结果与理论计算值的偏差。结果:根据WS262-2017和厂家提供的方法测得放射源活度分别为AW和Ap，AW与Ap之间的最小偏差为0.64%，最大偏差为-3.03%；与理论计算值AT相比，AW与AT之间的最小偏差为-0.21%，最大偏差为2.60%；Ap与AT之间的最小偏差为-0.34%，最大偏差为4.13%。结论:根据WS262-2017和PTW方法测得的结果具有较好的一致性。 【关键词】后装近距离；井型电离室；放射源活度校准；铱；剂量计算     

乙酰半胱氨酸+氨溴索治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性发作期的临床应用效果探讨

目的观察乙酰半胱氨酸联合氨溴索治疗老年慢性阻塞性肺病(COPD)急性发作期的效果。方法选取2017年1月至2020年1月九江市第-人民医院收治的COPD急性发作期病例62例，随机分为观察组与对照组,每组各31例,分别实施乙酰半胱氨酸+氨溴索联合治疗与单纯氨溴索治疗。比较两组患者治疗前后血气指标、血清细胞因子水平及总有效率。结果观察组患者治疗后PaO₂指标为(91.8+14.5)kPa,高于对照组的(78.9+10.5)kPa,PaCO₂指标为(33.81+4.65)kPa ,低于对照组的(45.54+6.33 )kPa,两组比较差异有统计学意义(P<0.001)。观察组患者治疗后CRP、TNF-a以及IFN-γ指标分别为(22.02+5.56 )mg/L、(22.17+3.52 )ng/L、(132.17+32.52)ng/L,低于对照组的(35.67+6.23 )mg/L、(30.87+5.37)ng/L、(162.87+25.37)ng/L,差异有统计学意义(P<0.001);观察组患者总有效率为93.5%,高于对照组的71.0% ,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乙酰半胱氨酸与氨溴索联合治疔老年COPD急性发作期,在改善患者血气指标及细胞因子水平方面优势突出，效果有保障，可广泛推广     

1979—2018年长沙市慢性职业中毒发病特征分析

采用回顾性调查方法，收集1979—2018年长沙市职业病会诊记录，核对职业病个案卡片和国家职业病网报系统补遗。结果显示，1979—2018年长沙市共诊断慢性职业中毒463例，其中，男性256例（55.3%）、女性207例（44.7%）， 平均中毒工龄（14.2±8.0）年，轻度、中度、重度中毒分别占91.4%、5.4%、3.2%；中毒毒物前3位为苯（39.3%）、铬及其无机化合物（24.8%）、铅及其无机化合物（15.3%）；专用化学品制造业中毒人数最多（205例，44.3%）；位列前三位中毒工种为操作工（25.5%）、油漆工（16.4%）和维修工（6.5%）；1984—1999年中毒人数最多（370人，79.9%），之后呈下降趋势。提示长沙市慢性职业中毒曾十分严重，现已呈明显下降趋势，但应需重点加强专用化学品制造业、蓄电池制造业操作工苯、铅中毒的防治。     

三维超声联合抗苗勒氏激素水平评估子宫切除患者卵巢功能的临床价值

目的 探讨三维超声联合抗苗勒氏激素（AMH）水平评估子宫切除患者卵巢功能的临床价值。方法 选取于我院行子宫切除术的患者198例（研究组）和同期行妇科检查的健康妇女100例（对照组），两组均行经阴道三维超声检查，获取卵巢体积（OV）、卵巢间质动脉收缩期峰值流速（PSV）、卵巢间质动脉血管化指数（VI）；实验室检查获取卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）和AMH水平，比较对照组与研究组术前及术后1、3、12个月上述参数的差异。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析各参数单独及联合应用评估子宫切除患者卵巢功能的诊断效能。结果 研究组术后1、3、12个月OV、PSV、VI均低于对照组及术前，差异均有统计学意义（均P<0.05）；术后1、3、12个月OV比较差异均有统计学意义（均P<0.05）；术后12个月PSV、VI均较术后1、3个月下降，差异均有统计学意义（均P<0.05）。研究组术后1、3、12个月FSH、AMH水平与对照组及术前比较差异均有统计学意义（均P<0.05）；术后12个月E2水平低于对照组术前及术后1、3个月（均P<0.05）；术...     

冠心病监护病房医院感染危险因素分析及护理对策研究

目的探讨冠心病监护病房(CCU)内医院感染的相关危险因素及护理对策。方法回顾性调查我院CCU病房2013年8月~2014年8月362例住院患者,分析其医院感染率及相关危险因素并提出预防对策。结果1年平均感染率3.32%;医院感染的病种分布以急性心肌梗死居多;年龄分布以老年患者(>60岁)居多;感染部位分布以下呼吸道居多;病原菌以革兰阴性菌感染为主;随着年龄的增长医院感染发生率上升;住院时间越长感染发生率越高;多种高危因素同时影响下医院感染发生率上升。结论冠心病监护病房医院感染的主要危险因素包括高龄、住院时间、侵袭性操作、营养不良及并发糖尿病等,应对具有上述危险因素的患者加强病情观察,尤其是加强咳嗽和痰液性质及体温的观察,做好留置管道的护理,加强消毒隔离措施的落实是预防和控制CCU患者医院感染的护理对策。     

经皮超声造影在乳癌前哨淋巴结诊断中的应用

目的：研究乳腺癌前哨淋巴结（ SLN）在经皮超声造影（ CEUS）显像中的影像学特征,探讨经皮CEUS在诊断乳腺癌SLN的临床应用价值。方法观察50例乳腺癌患者的术前常规CEUS图像,对有无腋窝SLN转移作出判断,并通过对术后病理标本腋窝淋巴结检测结果的随访,判断术前CEUS在诊断乳腺癌SLN转移的准确率。结果50例中,36例（72％）成功探及SLN,14例（28％）未探及SLN,其中36例SLN判断阳性患者,31例符合术后临床病理特点,术前经皮CEUS诊断准确率为86％。 CEUS判断SLN良恶性与病理诊断准确率约78％（28／36）。结论经皮CEUS术前诊断乳腺癌SLN较可靠,能协助临床医生对乳腺癌腋窝淋巴结转移情况的初步判断,有一定临床应用价值。     

紧密连接蛋白-2、4、5、10、18mRNA在宫颈上皮内瘤变和宫颈癌中的表达研究

目的探讨紧密连接蛋白(Claudin)-2、4、5、10、18在正常宫颈组织、宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈癌组织中的表达及意义。方法选取10例CINⅠ、10例CINⅡ、18例CINⅢ和20例宫颈癌共计58例病变组织作为研究对象,以9例正常宫颈组织作为对照组,采用TRIzol法提取宫颈标本组织总mRNA,SYBR荧光实时定量反转录聚合酶链反应分析Claudin-2、4、5、10、18在各组织中的mRNA表达情况。结果 Claudin-2、4的mRNA表达在正常宫颈组织、CIN、宫颈癌的疾病进展中呈递增趋势,CINⅢ及宫颈癌中的Claudin-2、4的mRNA表达明显高于CINⅠ、CINⅡ及正常宫颈组织,差异有统计学意义(P0.05),而在CINⅢ与宫颈癌比较中,差异无统计学意义(P0.05)。Claudin-5、10、18在正常宫颈组织及异常宫颈组织中均无表达。结论 Claudin-2、4可能与宫颈癌的发生、发展相关,检测Claudin-2、4mRNA的表达可为CINⅢ及宫颈癌的早期诊断及化疗治疗提供辅助参考依据。