PRVC模式下LPV对AECOPD继发呼吸衰竭患者呼吸力学指标、血气水平及血清炎症因子水平的影响

目的:探究压力调节容积控制通气(Pressure-regulated volume control,PRVC)模式下肺保护性通气(Lung-protective ventilation,LPV)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)继发呼吸衰竭患者的干预效果.方法:选取2018年4月至2020年10月期间我科收治的89例AECOPD继发呼吸衰竭患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(n=44)和观察组(n=45).对照组采取LPV措施干预,观察组采取PRVC模式下LPV干预.对比两组患者呼吸力学指标、血气指标、血清炎症因子及并发症发生率.结果:干预前后两组患者pH值、血氧饱和度(Oxygen saturation,SaO2)、并发症发生率无明显差异(P>0.05),干预后观察组第1 s用力呼气容积占预计值百分比(Forced expiratory volume in 1 second,FEV1％)、平均潮气量(Tidal volume,VT)、每分钟通气量(Minute ventilation,MV)、血液pH值、血氧饱和度(Oxygen saturation,SaO2)、氧合指数(Arterial oxygen tension/Inspired oxygen fraction,PaO2/FiO2)、二氧化碳分压(Partial Pressure of Carbon Dioxide,PaCO2)水平均高于对照组,C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素6(Interleukin-6,IL-6)水平均低于对照组(P<0.05).结论:PRVC模式下LPV可有效调节AECOPD继发呼吸衰竭患者血气分析指标,降低炎症反应,促进呼吸功能恢复,安全性高.     

促甲状腺素和甲状腺过氧化物酶抗体在孕期筛查中的价值

目的：通过检测孕妇体内促甲状腺素(TSH)与甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)的水平,探讨其在筛查孕妇发生甲状腺功能紊乱中的价值与意义。方法孕妇588例,甲状腺功能紊乱组79例;甲状腺功能正常组509例(高龄孕妇组88例,正常孕妇组421例),采用微粒子化学发光法分别检测并比较受试者的TSH、TPOAb水平。结果与甲状腺功能正常组相比,甲状腺功能紊乱组血清TSH与TPOAb水平高,差异具有统计学意义(P<0.05);正常孕妇组与高龄孕妇组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲状腺功能检测指标TSH和TPOAb可以作为孕妇产前筛查的检测指标,预测孕妇发生甲状腺功能异常的风险。     

麻仁丸在冠心病介入术后便秘患者中的应用效果

目的:探讨冠心病介入术后便秘患者采用麻仁丸的治疗效果和特点。方法:冠心病行介入术后的患者中随机性抽取100例进行回顾性分析和探究,对照组患者采用常规的便秘治疗药物开塞露治疗;研究组患者则采用的是麻仁丸治疗,对比两组不同处理方法的效果和不良反应发生状况。结果:研究组患者治疗后总有效率98%,明显优于对照组72%,且研究组患者出现的不良反应发生率4.6%,明显要低于对照组的39%。结论:针对冠心病介入术后便秘患者采用麻仁丸治疗,效果安全有效。     

二级及以下医疗机构开展药品不良反应监测工作的探讨

目的:为二级及以下医疗机构做好药品不良反应(ADR)监测工作提供借鉴。方法:分析二级及以下医疗机构ADR监测工作存在的主要问题,以我院为二级医疗机构模型,探讨二级及以下医疗机构如何加强ADR监测工作。结果与结论:二级及以下医疗机构ADR监测工作存在总体技术水平落后、缺乏先进信息网络、医院领导重视不够、医护人员意识不强、药学部门不能充分发挥作用等一些问题,对此应当引起重视,可通过扩大宣传、提高认识、完善组织结构和相关工作制度、发挥临床药师和护理人员的作用、建立奖惩机制等措施促进此项工作开展。     

综合性分娩镇痛的临床应用

随着生活质量的不断提高,越来越多的孕妇渴望能够无痛分娩。由于惧怕剧烈的产痛,许多产妇常常要求选择剖宫产作为首选的分娩方式,这也是近年来剖宫产率居高不下的重要因素。为此,近年来笔者开展了综合性分娩镇痛,减轻了产妇的痛苦,控制了剖宫产率,现将经验介绍如下。     

基于综合素质培养的整形美容外科进修医师培训方法的建议

随着社会发展,整形美容行业从业医师对进修学习,完善和提高自身竞争力的需求不断扩大,能够全面培养综合素质的整形美容外科进修培训凸显重要,以北京黄寺美容技术中心为例,从们多年的培训经验和行业反馈中,总结了一套优化的进修医师培训体系,并分别从以下6个方面：(1)对完成精细的手术操作专业习惯和手感习惯的转变;(2)临床思维习惯...     

亚低温联合盐酸法舒地尔对创伤性脑损伤后Bcl-2和Bax表达的影响

目的：探讨亚低温联合脑血管扩张药盐酸法舒地尔对脑外伤（TBI）大鼠脑细胞Bcl-2、Bax蛋白表达的影响及其对外伤后受损害脑组织的保护作用。方法：30只SD大鼠随机分为假手术组（Sham）、创伤性脑损伤组（TBI）、亚低温治疗组（MHT）、法舒地尔治疗组（FSD）及亚低温联合法舒地尔组（MHT＋FSD）,每组6只。Allen＇s改良法制作海马细胞凋亡的模型,予以亚低温及亚低温联合法舒地尔治疗。HE染色观察海马细胞形态学的变化;免疫组化法检测神经细胞Bcl-2和Bax蛋白表达的变化。结果：（1）HE染色。MHT组与FSD组海马细胞均较TBI组形态规则,胞核浓染、固缩的现象明显减少。与MHT组及FSD组相比,MHT＋FSD组细胞层次更多,排列也更为整齐。（2）免疫组化检测。与TBI组相比,MHT组及FSD组Bcl-2蛋白达表水平显著增高（P〈0．05）,Bax的表达明显降低（P〈0．05）;与MHT组及FSD组相比,MHT＋FSD组Bcl-2蛋白表达显著增强（P〈0．05）,Bax的表达显著降低（P〈0．05）。结论：亚低温联合法舒地尔治疗可通过有效抑制TBI后细胞凋亡而发挥脑保护作用。     

预混胰岛素治疗初诊2型糖尿病的临床观察

目的观察预混胰岛素对初诊2型糖尿病的疗效。方法选择2005～2006年收治的80例初诊2型糖尿病,随机分成口服降糖药治疗组40例和皮下注射预混胰岛素30R组40例,观察两组治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、血糖达标天数、低血糖发生率,经济费用和体重变化。结果预混胰岛素30R治疗后空腹血糖、餐后2h血糖均低于口服降糖药治疗组（P〈0．05）;胰岛素组血糖达标时间平均（14．6±1．5）d,口服降糖药组平均（27．2±2．1）d,两组比较差异有显著性统计学意义（P〈0．01）;胰岛素组发生低血糖1例（占2％）,口服降糖药组低血糖0例。结论预混胰岛素30R治疗可改善初诊2型糖尿病患者的胰岛β细胞分泌功能,缩短血糖达标天数。     

浅谈微波消毒

与传统消毒方式相比,微波消毒具有如下特点:(1)灭菌时间短,效率高.(2)穿透性强,灭菌效果均匀、一致.(3)只对物料本身起作用,箱腔温升小,能量损失少.     

春节给身心也放个长假

上班族的你，每天正承受着很多的压力。精神上的折磨，肉体上的痛苦，是否让你考虑给自己的身心放个假呢？在新春佳节来临之际，在这个长假里何不让自己轻松一下，好好吃几顿饭，出去散散心，每天睡到自然醒。摆脱疲劳，享受健康生活，还是要靠自己。在佳节来临之前，为自己的健噱策划一下吧。