头孢哌酮-舒巴坦钠与盐酸氨溴索配伍反应护理体会

临床用药安全,一直是医疗界关注的热点问题,也是保证临床治疗工作顺利运行的关键。2010年8月在临床工作中我们发现,注射用头孢哌酮-舒巴坦钠输注时入壶盐酸氨溴索注射液,发现两种药物之间出现白色混浊现象,现报道如下：     

经腹彩超诊断胎盘植入的声像图特点和诊断价值

目的探讨经腹彩超诊断胎盘植入的声像图特点和诊断价值。方法选取2016年6月至2018年6月于我院进行治疗的经手术病理证实的PIA患者共计120例,对患者行经腹彩超检查,观察患者的检查结果。结果 75例产前PIA患者中,经腹检查中,诊断阳性患者36例,灵敏度为48%,漏诊率为52%;45例产后PIA患者中,经腹彩超诊断阳性患者35例,灵敏度为77.78%,漏诊率为22.22%。结论在临床产后PIA患者经腹彩超能够起到较好的临床诊断效果,但是对于产前PIA患者的诊断仍旧存在较高的漏诊情况,因此在临床检查中不能单纯使用经腹彩超对患者进行诊断,需要结合多方面的检查进行判定。     

降低肺动脉压与无创辅助通气联合治疗肺心病的研究

目的 研究降低肺动脉压与无创辅助通气联合治疗肺心病的疗效.方法 对收治的疗肺心病患者分两组,对照组是只用降低肺动脉压治疗165例,男95例,女70例;62.38±17.24岁,48～ 88岁,研究组是用低肺动脉压与无创辅助通气联合治疗肺心病192例,男115例,女77例,57.68±14.33岁,51 ～90岁.用降低肺动脉压与无创辅助通气联合治疗肺心病192例,男115例,女77例.结果 只用降低肺动脉压治疗显效120例,有效40例,无效5例,住院时间13.77±2.45日,住院费用3 361.39±428.7元,用降低肺动脉压与无创辅助通气联合治疗肺心病显效138例,有效50例,无效4例,无差异P ＞0.05.住院时间10.28±2.47日,P＜0.01住院费用2 568.36±247.9元P＜0.01.结论 单纯用降低肺动脉压组与降低肺动脉压与无创辅助通气联合治疗肺心病疗效较一致,但降低肺动脉压与无创辅助通气联合治疗肺心病的患者明显缩短了住院治疗时间和减少了治疗费用,值得基层医院推广运用.     

手术备血现况调查及优化手术备血策略的应用价值探讨

目的回顾分析本院手术备、用血情况,探讨优化手术备血策略的应用价值。方法收集四川大学华西医院2012~2018年的手术备、用血数据,计算输血率、备血输注率、输血指数等指标,评判手术备血合理性,并分别以输血指数≥0.3、输血率≥5%、输血指数≥0.5推荐备血来计算可节省的费用。结果 1)手术备血相对合理的外科科室有心脏外科和烧伤整形科,其他外科科室手术备血存在过度的现象,尤以胸外科最为明显;2)备血率排前15位的手术中,备血较合理的手术有二尖瓣置换术、室间隔修补/封堵、主动脉瓣置换,其他12种手术均存在备血过度的情况,尤以肺切除术最为严重;3)分别用3个指标推荐手术备血,备血人数理论上可减少19%~80%,每年节约检测费用39~128万元。结论本院心脏外科和烧伤整形科的手术备血较为合理,其他科室手术备血过度的现象较普遍,尤其是胸外科,通过建立手术最大备血量目录可减少不必要的备血,从而提高血液资源利用率,节省人力物力资源,减少患者的住院费用。     

转铁蛋白受体1与早期生长反应因子4在宫颈癌组织中的表达及其临床意义

为研究转铁蛋白受体1(transferrin receptor type 1,TfR1)与早期生长反应因子4(early growth response protein 4, EGR4)在宫颈癌(uterine cervical carcinoma, UCC)组织中的表达水平,并分析其与UCC临床病理分期的相关性,选取2012年3月至2018年5月于武汉市第四医院就诊的慢性宫颈炎患者33例、宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia, CIN)患者78例、宫颈鳞癌患者63例。采集宫颈炎症和癌变组织,采用免疫组织化学法检测组织中TfR1与EGR4的表达水平,并分析两者之间的相关性及其与宫颈鳞癌临床病理分期的关系。结果显示,TfR1与EGR4在慢性宫颈炎、CIN及宫颈鳞癌组织中均有表达,其中在慢性宫颈炎组织中的表达水平最低(分别为6.1%、9.1%),而在CIN组织中的表达水平随分期的增加而上升,在宫颈鳞癌组织中的表达水平最高(分别为74.6%、57.1%)。相关性分析显示,TfR1与EGR4的表达呈正相关(r_s=0.695,P0.001),而两者表达水平均与患者年龄、肿瘤大小无关;TfR1的表达水平在不同国际肿瘤学会和国际妇产科协会(the International Federation of Gynecology and Obstetrics, FIGO)分期和分化程度患者中存在差异(χ~2=16.937,P0.001;χ~2=8.051,P=0.018),EGR4的表达水平则仅在不同FIGO分期患者中不同(χ~2=8.974,P=0.003)。提示在宫颈鳞癌的发生、发展过程中TfR1与EGR4起着重要作用,其中TfR1的表达随着肿瘤细胞分化程度的降低、FIGO分期的增加而上升,EGR4的表达水平则仅随FIGO分期的增加而上升。     

在模拟口腔条件下对蜂胶防龋作用的研究

目的：探讨0．01％、0．04％两种浓度蜂胶溶液预防牙齿龋损的效果。方法：在模拟口腔条件下，用细菌连续培养形成菌斑建立人工龋的方法，观察两种浓度蜂胶溶液的防龋效果，以2％氟化钠溶液、0．16％洗必泰溶液作阳性对照，以去离子水及溶剂(无水乙醇)作阴性对照。测定标本龋损深度及脱矿量，测定数据用SPSS8．0软件处理。结果：两种蜂胶溶液与阴性对照组比较，龋损程度明显降低(P＜0．05)，并优于2％氟化钠组，在脱矿量上两种蜂胶溶液比阴性对照组明显减少(P＜0．05)。结论：蜂胶溶液能有效地降低龋病的发生。     

小儿厌食者末梢血检测分析

目的通过对小儿厌食者进行亚健康末梢血检测，对其全身的身体状况进行评估，旨在找出小儿厌食的致病因素，为进一步检查治疗提供科学参考依据。方法采集小儿厌食者的指尖末梢血进行HLB血检（亚健康末梢血检测）的实验室检查方法。结果小儿厌食多见于6—12岁，缺铁或贫血、消化道炎症可能为其致病因素之一。结论亚健康检测给患者提供了一个健康初筛的早期、科学、经济、省时的检测手段。     

SBAR标准化沟通模式在手术患者术前访视中的应用

目的:探讨现状-背景-评估-建议(SBAR)沟通模式在手术患者术前访视中的应用.方法:2016年6月-12月采用SBAR沟通模式,通过制定手术室患者术前访视流程,提高了术前访视的效果,提升手术室的护理服务质量.结果:运用SBAR沟通模式进行访视,减少患者术前的应激反应状态,提升手术室护士访视质量.结论:使用SBAR沟通模式可使访视的过程规范化,访视的内容程序化,为患者提供更专业的术前指导,确保每位手术患者都能正确对手术应急,提高了术前访视的效果.     

温针灸治疗膝关节骨性关节炎疗效的超声监测

目的：采用超声监测探讨温针灸治疗对膝关节骨性关节炎（KOA）关节腔积液、滑膜厚度及血液循环的疗效。方法对128例KOA患者进行温针灸治疗,在治疗前及治疗后2、4、8、12周分别进行超声检查,比较治疗前后关节腔积液、滑膜厚度及血流信号变化。结果128例K O A患者关节腔积液及滑膜厚度治疗后随疗程延长呈逐渐下降趋势,在治疗后4周患者积液厚度（10．3±3．2）mm及滑膜厚度（5．2±1．4）mm分别较治疗前（11．2±3．6）、（5．6±1．2）mm显著降低（P＜0．05）。血流信号治疗后较治疗前显著改善,治疗2周后血流信号Ⅰ级（9．4％）较治疗前（0．0％）显著增多（P＜0．01）,治疗后4周起血流信号为Ⅱ级者（35．9％）较治疗前（20．3％）显著增高（ P＜0．01）,Ⅲ级（31．3％）或Ⅳ级（10．9％）较治疗前（50．8％,28．9％）显著减少（ P＜0．01）。结论超声监测发现温针灸能够改善KOA患者膝关节血液循环,缓解关节腔积液及滑膜增厚。