持续质量改进在门诊输液室风险管理中的应用

门诊输液室患者流动性大,人群相对集中,病种复杂,用药种类多,是护理风险的高发区.护理风险始终贯穿在护理操作的各个环节,有时即使是极为简单或看似微不足道的临床活动都带有风险[1].2010年7~12月,我们将持续质量改进(CQI)方法应用于门诊输液室的风险管理,取得满意效果.现报告如下.     

高效液相色谱法测定复方葛酮颗粒中葛根素含量

目的建立测定复方葛酮颗粒中葛根素含量的高效液相色谱（HPLC）法。方法以Waters C18柱（250mm×4．6mm,5μm）为色谱柱,流速1．0mL／min,检测波长250nm,甲醇-水-醋酸（25：75：1）为流动相。结果葛根素进样量的线性范围为0．048～1．92μg（r=0．9999,n=6）。平均回收率为99．12％,RSD为1．62％（n=6）。结论HPLC法简便、准确,重现性好,可用于复方葛酮颗粒的质量控制。     

胱抑素在老年2型糖尿病肾功能损害评价中的临床应用

糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的严重并发症之一,也是糖尿病病人死亡的主要原因。预测及早期发现是延缓和控制DN发生、发展的关键。此前多以肾小球滤过率(GFR)、内生肌酐清除率(CCr)、24 h尿微量白蛋白(UEAR)等作为早期肾脏受累的指标,这些指标在临床实际应用中有一定局限性和诊断     

早产儿管饲喂养胃内残留影响因素分析与护理

胎龄不足32—34周的早产儿,由于吸吮、吞咽动作无法与呼吸协调,经鼻喂养或经口喂养是最常见的肠内喂养方法。在早产儿管饲喂养中,胃残留存在比例明显大于足月儿。早产儿胃容量小、胃肠动力差、容易出现胃潴留现象。管饲前对胃残留物的正确判断是管饲者必须面临的抉择,如何减少由于护理操作及个体判断差异对早产儿造成的不良喂养结果,是一个值得关注的问题。我院通过对2011年管饲喂养出现胃残留早产儿影响因素进行分析总结,提出护理对策。对2012年管饲喂养早产儿给予干预护理,报告如下。     

临床药师参与1例慢性肾功能不全伴尿路感染的治疗实践

目的 通过临床药师参与1例慢性肾功能不全伴尿路感染的治疗实践,探讨药师在合理用药中发挥的作用.方法 临床药师积极参与了该患者的抗感染,控制高血压,纠正贫血,抗凝的治疗实践,针对患者的治疗方案,药品的选择、剂量、相互作用、不良反应、注意事项等提出了一些合理化的建议,同时对患者实施了药学监护,健康教育和用药教育.结果 临床药师参与治疗实践,提高了临床治疗效果.患者住院用药期间无相关不良反应发生,出院时尿路感染已经控制,血压平稳,无电解质紊乱,病情控制尚可.结论 临床药师参与临床药物治疗,为病人提供个体化药学服务,可使用药更合理、有效和经济;临床药师只有参与临床实践与临床医师密切配合,才能有助于更好地开展临床药学服务工作,更好地为病人服务.     

脑卒中患者多重耐药菌感染调查与护理干预

目的：探讨脑卒中患者发生多重耐药菌（MDRO）感染的原因及干预措施。方法：将2011年MDRO感染患者15例设为对照组,采取回顾性调查方法;2012年32例设为观察组,采用前瞻性监测方法,比较2组患者MDRO医院感染率。结果：观察组MDRO医院感染率（5.97%）较对照组（3.01%）高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在MDRO感染监测中,前瞻性监测优于回顾性监测,能及时发现菌株并采用合理的抗菌药物治疗,落实消毒隔离措施,可有效控制MDRO感染的发生与传播。     

他汀类药物的临床多效性研究进展

目的:为认识他汀类药物的临床多效性提供参考。方法:对近年来他汀类药物的临床多效性研究相关国内、外文献进行系统检索,并分析、归纳和总结。结果:他汀类药物在循环系统可用于冠心病、高血压、慢性充血性心力衰竭、心律失常、心肌疾病等的治疗,在神经系统可用于帕金森病、脑卒中、痴呆症、多发性硬化等的治疗,在呼吸系统可用于慢性阻塞性肺疾病等的治疗,此外还可用于糖尿病及其并发症、肾脏疾病、骨质疏松症、恶性肿瘤等的治疗。结论:大量循证资料有力地证实了他汀类药物的临床多效性,相信随着研究的不断深入,其在临床多领域的预防和治疗作用及地位会更加明确。     

超声误诊为子宫肌瘤37例分析

子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤之一,超声是其诊断的主要方法。2006年1月～2009年12月,我院术前超声诊断为子宫肌瘤548例,手术及病理相符511例,超声诊断正确率为93.3%,误诊37例。现将误诊患者资料进行分析,旨在为减少误诊提供参考。     

子痫前期产妇药物治疗的护理

目的:探讨子痫前期药物治疗的护理。方法:对收治的57例子痫前期产妇在行药物治疗过程中遇到的问题及解决办法进行总结。结果:经过医护人员的认真处理,57例患者无一例发生差错。结论:重视用药过程的观察及护理,可促进疗效,预防子痫发作。     

加强带教培训提高临床实习质量

临床带教是毕业生实习质量的一个重要环节,加强带教培训,是提高临床实习质量的一条有效途径。对护生严格岗前培训,跟踪实习过程,轮科前严格考核,把好出科质量关,实现护理教学工作规范化、制度化、标准化。