马普替林与阿米替林治疗抑郁症对比

报道国产马普替林（男性２１例，女性７例；年龄３７±ｓ１３ａ）与阿米替林（男性１９例，女性９例；年龄３８±１１ａ）治疗５６例抑郁症的对照实验。开始剂量均为５０ｍｇ／ｄ，ｌｗｋ内加至１５０－２５０ｍｇ／ｄ，共４ｗｋ。结果显示：２个药抗抑郁疗效相仿，ＨＡＭＤ总分的减分，差别无显著意义（Ｐ＞０．０５）。２个药主要不良反应为口干、便秘、头晕、视物模糊等抗胆碱能症状。     

双相情感障碍与精神分裂症应用抗精神病药导致急性肌张力障碍的对照研究

作者随机抽取双相情感障碍及精神分裂症患者各20名,前瞻性对照研究两组使用抗精神病药所致的急性肌张力障碍,发现两组发生率无明显差异。同时对两组发生急性肌张力障碍的药量,严重程度及时间进行对照研究。     

药食兼优话银耳

银耳,又名雪耳、白木耳,属银耳科银耳属,是寄生于朽腐树木上的菌类植物。据测定,每100克银耳干品中含5克蛋白质,0.6克脂肪,79克碳水化合物,380毫克钙,250毫克磷,30.4毫克铁,0.002毫克维生素B1,0.14毫克维生素B2,营养十分丰富,既可佐食,又是滋养佳品。国内外药学研究发现,银耳中含有一种能增强体液免疫能力的酸性异多糖,能够起到扶正固本、滋补强壮的作用,对阴虚内热者最为相宜,内热而有出血倾向者更适宜,久服有效,但气虚出血者则不宜应用。在药理和临床试验中,还发现银耳能增加巨噬细胞的吞噬功能,促进具有免疫功能的T细胞和B细胞的转化,…     

经颅磁刺激在难治性老年躯体化障碍治疗中的价值分析

目的探讨经颅磁刺激在难治性老年躯体化障碍患者临床治疗中的价值。方法选取84例难治性老年躯体化障碍患者为研究对象,随机数字表法分为研究组和对照组各42例。对照组予以药物治疗方案;研究组在上述基础上联合重复经颅刺激治疗。观察对比两组受试者治疗前、治疗3周、6周时匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及症状自评量表(SCL-90)评估结果差异,记录其不良反应发生情况。结果治疗3周、6周后,两组受试者PSQI评分、HAMD、HAMA评分及SCL-90评分结果均较治疗前显著降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。两组受试者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(7.5%vs 7.3%,P>0.05)。结论经颅磁刺激疗法在促进难治性老年躯体化障碍患者病情转归、改善其预后质量等方面具有积极意义。     

伴抑郁症状的焦虑障碍患者生活质量的研究

目的 探讨伴有抑郁症状的焦虑障碍患者的生活质量.方法 纳入符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版焦虑障碍诊断标准的患者163例和162名正常对照,患者按是否伴有抑郁症状分为单纯焦虑组以及焦虑-抑郁共存组,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、匹兹堡睡眠质量指数表(PSQI)和世界卫生组织生命质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)等分别评定受试者的情绪症状、睡眠和生活质量,采用SPSS18.0对两组进行比较.结果 46.6%(76/163)的焦虑障碍患者伴有抑郁症状.焦虑-抑郁共存组的SAS标准分、PSQI总分均高于单纯焦虑组(P<0.01),WHOQOL-BREF总分及生理、心理、社会关系及环境领域得分分别为[ (47.92±8.52 )、(10.17±2.64)、(11.12±2.55)、(11.29±2.27)、(10.69±2.65)],而单纯焦虑组和健康对照组相应得分分别为[(57.88±9.43)、(13.02±2.61)、(13.08±2.29)、(13.44±2.41)、(12.47±2.63)和(65.14±9.42)、(14.99±2.41)、(11.12±2.55)、(11.29±2.27)、(10.69±2.65)],前者各得分均分别高于后两者(P均小于0.01).结论 焦虑障碍患者常伴发抑郁症状,伴有抑郁症状的焦虑障碍患者生活质量更低.     

妊娠合并心力衰竭行剖宫产的临床处理体会

目的 探讨妊娠合并心力衰竭患者在剖宫产手术分娩过程中的临床处理效果.方法 硅谷性分析我院30例妊娠合并心力衰竭患者的剖宫产手术分娩资料,对患者的临床并发症、处理效果等进行总结分析.结果 30例患者当中,均为硬膜外麻醉,2例患者出现低血压症状,手术无死亡病例,患者术后3 d内没有出现心力衰竭加重情况,临床检测当中,患者的CVP、HR、RR及SpaO2检测与术前相比差异明显.结论 在临床妊娠合并心力衰竭的过程中分娩处理过程中,使用剖宫产对患者进行分娩是临床上的有效的处理方法,在手术过程中需要注意患者的麻醉处理方法及围手术期的护理,提高患者的临床手术效果.     

腹腔镜、胆道镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石疗效观察

目的观察腹腔镜、胆道镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法胆囊结石合并胆总管结石患者115例,随机分为A组56例、B组59例。其中A组给予腹腔镜、胆道镜联合手术治疗,B组给予传统开腹手术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、术后通气时间、住院时间及术后并发症。结果 A组住院时间、术中出血量、术后通气时间均少于B组,手术时间长于B组,P均<0.01。A组术后切口感染0例、胆瘘1例、结石残留1例,并发症发生率3.57%;B组分别为7、4、3例和23.72%;两组并发症发生率比较,P<0.01。结论腹腔镜、胆道镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石疗效确切,且创伤小、住院时间短、术后恢复好、并发症少。     

躯体形式障碍伴发抑郁的影响因素

目的探讨躯体形式障碍（SFD）伴发抑郁的影响因素。方法采用自编的躯体症状报告单、Beck抑郁自评问卷（BDI）、认知情绪调节问卷（CERQ—c）、多伦多述情量表（TAS）对115例SFD患者进行评定。结果纳入研究的109例SFD中,69例（SFD抑郁组）BDI总分≥14分,40例（SFD非抑郁组）BDI总分≤13分。SFD抑郁组CERQ—C不适应性策略总分[（46．83±7．58）比（41．35±9．32）]、TAS总分[（61．55±7．05）比（55．20±9．84）]均高于非抑郁组,差异有统计学意义（P〈0．01）。SFD抑郁组的认知功能、运动系统、疼痛、泌尿生殖系统症状及症状清单总分[（26．38±6．80）比（22．35±6．30）]显著高于非抑郁组,差异有统计学意义（P〈0．05）。以是否抑郁为因变量,对有关变量进行Logistic回归分析,CERQ—C不适应性策略总分、性别、受教育年限依次进入方程。结论SFD伴发抑郁较为常见,SFD抑郁组较非抑郁组存在更为严重的述情障碍与躯体化症状。SFD抑郁的发生与不适应性策略、性别及受教育年限等密切相关。     

外伤性十二指肠破裂19例的诊治体会

目的：加强对十二指肠损伤的早期诊断和处理认识，提高医务人员对本病的重视。方法：总结分析19例十二指肠损伤的病例资料。结果：19例中8例术前诊断明确，术中确诊9例，术中漏诊1例，误诊1例，死亡1例。结论：十二指肠损伤病人术前应该高度重视，术中应仔细检查。早期诊断、采取合理的手术是治疗的关键     

早期康复护理对急性心肌梗死介入治疗患者的效果

目的 探究早期康复护理在急性心肌梗死介入治疗患者的应用效果。方法 纳入我院 2019 年 6 月至 2020 年 12 月收治的 80 例急性心肌梗死介入治疗患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各 40 例。对照组予以常规干预,观察组采取早 期康复护理,两组均持续护理 3 个月。比较两组心功能、生活质量、并发症。结果 两组护理前心功能、生活质量比较,无统 计学差异（P>0.05）。观察组护理后左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径均低于对照组（P<0.05）。观察组护理后左心室 射血分数高于对照组（P<0.05）。观察组护理后生活质量中病情、体力、医疗情况、一般生活功能、社会心理功能及工作状况 评分均较对照组高（P<0.05）。观察组并发症发生率（10.00%）低于对照组（30.00%）（P<0.05）。结论 在急性心肌梗死介入治 疗患者中实施早期康复护理,能够改善心功能,降低并发症发生率,提高生活质量。