确立护理诊断时存在的问题及原因分析

目的：探讨确立护理诊断时存在的问题及影响因素,提高整体护理效果。方法：采用单纯随机抽样法,抽取整体护理模式病房的护理病历,对护理诊断进行标准化判定。结果：抽取1997、1998年度整体护理模式病房的97份病历所作的329项护理诊断分析可见：相关因素不确切（A）差错率为10．33％,护理诊断不完整（B）、描述不确切（C）、排序不当（D）、护理自身问题（E）、与病人情况不符（E）的差错率分别为6．7％、6．4％、1．8％、1．2％、0．9％,经X^2及X^2分割检验,A、B、C间、D、E、F间差异不显,而A、B、C与E、F间差异显。结论：护理诊断存在的主要问题是相关因素不确切,护理诊断不完整、描述不确切;原因是护士知识量不足和知识更新过慢。     

神经生长因子对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤后脑组织Fas/FasL表达的影响

目的探讨神经生长因子对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤后(HIBD)脑组织Fas/FasL表达的影响。方法新生7d Wistar乳鼠120只随机分为3组,每组40只:A组(假手术组),B组(缺血缺氧组),C组[缺血缺氧+神经生长因子(NGF)]干预组。每组根据处死时间不同又分为5个亚组:6h组,12h组,24h组,48h组,72h组,每组各8只。建立HIBD模型,C组在缺血缺氧后即刻给予腹腔注射NGF(50μg·kg-1·d-1)1次/d,连续3d。各组在不同的时间点取脑组织,假手术组也在相应时间点取脑组织,并用免疫组织化学法测定Fas及FasL含量。结果①Fas的表达:A组脑组织在各个时间点均无或有少量表达;B组脑组织在各个时间点均有Fas的表达,且24～48h为表达高峰,以后逐渐下降;C组脑组织在各个时间点均有Fas的表达,但均较B组表达减少。3组各时间点比较差异均有统计学意义(P<0.01)。②FasL的表达:A组脑组织各个时间点均无表达或有弱表达;B组脑组织在各个时间点都有表达,且24～48h为表达高峰,以后逐渐下降;C组脑组织在各个时间点均有FasL的表达,但均较B组表达减少。3组各时间点比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论①新生大鼠HIBD后6,12,24,48,72h脑组织Fas及FasL表达增加,可能与脑缺氧缺血损伤后神经组织的凋亡有关;②NGF治疗后可明显减少新生大鼠HIBD后脑组织Fas及FasL的表达,从而减少脑组织缺氧缺血损伤后凋亡的发生。     

全胃肠外营养中心静脉导管感染危险因素Logistic回归分析

目的 探讨全胃肠外营养中心静脉导管危险因素并建立其回归预测模型，为全胃肠外营养中心静脉导管感染的防治和早期诊断提供科学理论依据。方法对1998年1月-2002年12月57例导管感染危险因素与同期423例非导管感染患者进行比较，单因素分析用X^2检验，然后选择有统计学意义的危险因素用向前逐步回归法进行非条件Logistic分析。结果有感染灶、导管留置时间、留置部位、导管类型、导管材料、血清蛋白〈30g／L等是导管相关感染的主要危险因素。结论根据危险因素和回归预测结果及时采取防治措施，可降低导管感染发病率，减少非感染导管的拔除，便于TPN的推广，延长患者生命。     

应用肺泡—动脉血氧分压差评估房间隔缺损肺内右向左分流

作者以12例房间隔缺损患者研究,肺血流动力学对吸纯氧时肺泡-动脉血氧分压差(A-aDO_2)和肺泡-肺静脉血氧分压差(A-pvDO_2)的影响。房间隔缺损患者由于心内左向右分流,其动脉-混合静脉血氧含量差(c(a-V)O_2)明显缩小,但肺动脉压正常者(4例)肺内分流并不增大,而肺动脉高压者(8例),随着肺动脉压升高,吸纯氧时测得的A-aDO_2和A-pvDO_2进行性增大。     

中西医结合治疗排卵障碍性不孕160例

女性不孕原因很多,其中因内分泌失调导致的排卵障碍性不孕是重要原因之一,现将我院2004年6月-2006年10月中西医结合治疗的160例排卵障碍性不孕的治疗效果报道如下。     

阿尔茨海默病生命质量测评量表(QOL-AD)中文版信度和效度分析

目的 考察阿尔茨海默病生命质量测评量表QOL-AD中文版的信度和效度.方法 采用国际通用的量表翻译程序,将英文版QOL-AD翻译成中文.将QOL-AD中文版量表运用于太原市200例AD患者及其照料者,分析量表的可行性、效度和信度.结果 200例AD患者中195例完成了问卷,87例照料者全部完成了问卷,答卷的条目缺失率低于1％;QOL-AD得分(患者版)与ADL、SF-36(生理机能PF)、SF-36(生理职能RP)、GDS、SF-36(精神健康MH)、CBS的相关系数分别为-0.239、0.288、0.269、-0.211、0.290、0.227(P ＜0.01),QOL-AD得分(照料者版)与SF-36(生理职能RP)、SDS的相关系数分别为0.211、-0.266(P ＜0.05);MoCA得分低分组和其他组比较均有统计学意义(P＜0.05);MTMM矩阵单质多方法相关系数均有统计学意义(P＜0.05);量表总分的重测信度系数为0.835(P ＜0.01);QOL-AD(患者版)分半信度系数为0.674,QOL-AD(照料者版)分半信度系数为0.841;QOL-AD(患者版)的Cronbach系数为0.659,QOL-AD(照料者版)的Cronbach系数为0.869.结论 QOL-AD中文版具有较好的信度和效度,可以应用于中国阿尔茨海默病生命质量的研究.     

“互动管理”在护理管理中的应用

文章论述了将经济管理学的“互动管理”理念引入护理管理,通过构建三级质量监控网络体系,互动讲评,全员参与,对护理工作实行全方位、全过程质量控制,提高了管理效率和护理品质。     

稽延性戒断症状对纳曲酮服药依从性的影响

目的：探讨稽延性症状对纳曲酮依从性的影响和二者的相关性。方法：采用回顾性流行病学调查的方法，在广东、北京、浙江等地搜集到531例服用纳曲酮的海洛因依赖者，调查有关人口学和社会学信息、药物滥用史、纳曲酮使用和稽延性戒断症状的情况。分析纳曲酮短期组（服用时间≤4周）、中期组（服用时间〉4周且〈24周）和长期组（服用时间≥24周）脱毒后的稽延性戒断症状评分和服用纳曲酮时间的关系。结果：纳曲酮短期组、中期组和长期组患者脱毒后的稽延性戒断症状评分总分和睡眠障碍、焦虑情绪和躯体症状三类中的7个分项得分经F检验，P〈0.05。经进一步的组间两两t检验，在中期组和短期组之间，总分和易醒、早醒、全身无力、手脚不舒服4个分项得分P〈0．05。在长期组和短期组之间，总分和易醒、入睡困难、全身无力、烦躁不安4个分项得分P〈0.05。在长期组和中期组之间，总分和各分项得分P〉0．05。稽延性戒断症状与纳曲酮的依从性呈负相关，在短期-中期-长期组相关性检验中，稽延性戒断症状的总分和4个分项得分（入睡困难、易醒、烦躁不安和全身无力）P〈0．05。在短期-中期组相关性检验中，稽延性戒断症状的总分和6个分项得分（入睡困难、易醒、早醒、全身无力、全身难受和四肢不适）P〈0．05。结论：稽延性戒断症状是影响纳曲酮早期服药依从性的重要因素，对长期依从性没有影响。如果在服用纳曲酮早期，稽延性戒断症状得到较好控制，纳曲酮的依从性和防复吸的疗效会提高。     

妇科用达克宁栓致过敏1例

<正> 资料:王某,女,24岁。于2001年7月28日因确诊患霉菌性阴道炎,给予达克宁栓治疗,嘱其阴道上药。患者于当晚临睡前(约晚10点)将一枚达克宁栓上于阴道深部。次日凌晨发现:面部及会阴部高度水肿,坐立不便,睁眼艰难,弥漫性紫红色丘疹波及全身并伴有明显瘙痒。于2001年7月29日上午来本院就诊,立即给予静脉推注10％葡萄糖酸钙10ml,口服息斯敏10mg,维生素C 0.2g,会阴部用25％硫酸镁外敷。连用3日后症状体征消失。     

治疗强直性脊椎炎概况

强直性脊椎炎是中老年的一种慢性疾病,多因正气不足,风、寒、湿三气乘虚而入所致。为脊椎的慢性退行性病变,临床主要表现为脊椎和腰背部痠痛,肌肉萎缩、压痛、脊椎强直畸形、运动障碍,X线摄片脊椎“竹节样”改变,中医称之为“骨痹”、“龟