神经激肽B在子痫前期发病中的临床研究

妊娠期高血压疾病一直是产科研究的重要课题之一,但其发病机制目前尚不十分明确.该病以高血压、水肿、蛋白尿为特点,可导致多脏器受损,对孕产妇生命威胁极大.神经激肽B(neurokinin B,NKB)是速激肽家族中的一种神经肽, 为含有10个α氨基酸的多肽,广泛分布在中枢神经系统和周围神经系统,可通过多机制升高血压.我们通过检测正常孕妇以及子痫前期患者外周血及脐血中的NKB的含量,阐明 NKB与妊娠期高血压疾病二者之间关系,并为研究妊娠期高血压疾病的发病机制提供理论依据.     

子痫前期患者血清神经激肽B含量测定及其临床意义

目的 检测子痫前期患者外周血及脐血中的神经激肽B(NKB)含量,探讨其在子痫前期发病中的作用.方法 对2005年3月至2006年6月在我院产科住院分娩的44例子痫前期孕妇试验组采用酶联免疫法检测外周血和脐血中NKB含量,同期正常妊娠(无产科合并症)40例为对照组.结果 试验组外周血和脐血中NKB含量明显高于对照组(P＜0.05),但外周血和脐血含量差异无显著性(P＞0.05).结论 子痫前期患者外周血及脐血中NKB含量随着病情的加重而增高,其在子痫前期的发生发展中具有重要作用.     

大鼠肝癌细胞与Ⅰ型胶原的黏附特性及其与细胞周期的关系

肿瘤细胞和胞外基质之间的黏附特性与肿瘤的侵袭转移有密切关系。作者从细胞周期的角度，采用微管吸吮技术和细胞同步技术研究了不同细胞周期肝癌细胞与Ⅰ型胶原裱衬表面的黏附力学特性．结果表明；胸腺嘧啶脱氧核苷、秋水仙碱顺序阻断和胸腺嘧啶脱氧核苷双阻断后释放培养的方法可分别获得G1期和S期肝癌细胞，平均同步率分别为74．09％和90．39％；在研究剂量和时间范围内，肝癌细胞与Ⅰ型胶原的黏附力具有浓度和时间依赖性；S期肝癌细胞和Ⅰ型胶原的黏附力值与G1期和未同步组（对照组）相应值比较明显降低．结果提示；肝癌细胞经血道转移的侵蚀细胞间质阶段，G1期细胞可能起更重要的作用。这一研究对全面认识肝癌的转移机理有重要意义。     

30％脂肪乳注射液致严重过敏反应1例

30％脂肪乳注射液是浓缩的高浓度营养液,为人体的正常运行提供营养支持,减少相关并发症,使患者生活质量得以改善.但由于脂肪乳是以脂肪微粒的形式进入机体,其在体内的分布吸收以及代谢排出与一般溶剂型的注射液相比更容易受到生理、病理的影响,临床使用时很容易引起不良反应[1].现将我科30％脂肪乳注射液导致严重过敏反应1例报道如下.     

糖基化终产物对血管平滑肌细胞表型转换作用与机制研究

目的探讨糖基化终产物(AGEs)对血管平滑肌细胞(VSMCs)表型转换的作用与机制。方法采用木瓜蛋白酶法分离大鼠胸主动脉VSMCs进行培养传代,免疫组织化学方法鉴定收缩表型,即标记蛋白α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA),取收缩表型的VSMCs进行AGEs孵育,应用免疫组织化学方法、RT-PCR方法和蛋白印迹法观察不同浓度梯度及时间梯度的AGEs对VSMCs表型变化的影响。以AGEs干预的VSMCs作为对照,分别设AGEs+TRAM34组、AGEs+3-MA组、AGEs+PD98059组、AGEs+SB203580组、AGEs+LY294002组。采用RT-PCR方法和蛋白印迹法测定K_(Ca)3.1 mRNA及蛋白表达、微管相关蛋白1轻链3(LC3)mRNA及蛋白表达。结果选取第5代大鼠胸主动脉VSMCs作为本实验研究对象。其中,α-SMA mRNA及蛋白均随着AGEs孵育浓度的增加而下降,且任意浓度AGEs孵育后α-SMA随时间进展而下降。AGEs干预组12 h时的K_(Ca)3.1 mRNA、LC3 mRNA、K_(Ca)3.1蛋白、LC3蛋白表达均显著高于其他6组;24 h时,AGEs干预组K_(Ca)3.1 mRNA、LC3 mRNA、K_(Ca)3.1蛋白、LC3蛋白显著上升,其他6组K_(Ca)3.1 mRNA、LC3 mRN、K_(Ca)3.1蛋白、LC3蛋白则显著下降,且AGEs干预组24 h时的K_(Ca)3.1 mRNA、LC3 mRNA、K_(Ca)3.1蛋白、LC3蛋白表达均显著高于其他6组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 AGEs可促进VSMCs表型由收缩型向合成型转换,但这一机制可被TRAM-34、自噬抑制剂3-MA、ERK1/2阻断剂PD98059、p38MAPK阻断剂SB203580和PI3K阻断剂LY294002所抑制。     

抽搐病人的急诊诊断程序

抽搐作为一个症状在急诊室中十分常见．来之较急．需要快速明确的诊断程序，才能给与恰当的治疗．避免延误病情。我们于2003年1月至2004年7月．通过对45例因抽搐就诊的患者进行了观察和总结．探索了一套对抽搐较为实用和快速的诊断程序。     

下牙槽神经阻滞麻醉的有关骨学测量研究

目的：为了给临床医师进行下牙槽神经阻滞麻醉提供可靠的参考数据和简便的计算公式。方法：用卡尺和测下颌骨器测量了３８个成人下颌骨的１６个项目。结果：①由下颌第一磨牙颊沟的颊缘水平伸至对侧下颌小舌后缘间距离为８．２９±０．４１ｃｍ；由下颌角至下颌小舌上缘最后点间距离为３．１０±０．４４ｃｍ。②预测进针深度的回归方程口外麻醉的进针深度：Ｘ６＝０．５５９±０．２８８Ｘ３＋０．４６４Ｘ４口内麻醉的进针深度：Ｘ８＝２．４１９＋０．４０６Ｘ１＋０．６７０Ｘ４。还对下颌孔在下颌支内面的位置进行了指数计算和数据定位。结论：文章提供的参考数据和方法，可使下牙槽神经阻滞麻醉的定点更为确切；回归方程可用于进针深度的测算     

延迟关胸在心脏手术中的应用

随着心脏手术技术及技巧、心肌保护和体外循环技术的进步与提高。体外循环术后广泛渗血、低心排的情况越来越少，但一旦遇到这种情况，则处理十分困难。我院对两年来的6例病人采用延迟关胸的方法予以处理。效果较好。总结如下。     

三维虚拟现实导航胸腔镜下肺叶切除技术初探

<正>腔镜和微创技术在目前胸外科领域中的应用已经日趋广泛,经验丰富的术者对于胸腔镜下常规手术的解剖也可熟练掌握(如肺叶切除术),但当面对存在解剖变异的患者或更高层次、更高难度的胸腔镜手术时(如肺段切除术,亚肺段切除术等),由于手术对解剖结构的要求更加精细复杂且无现成的经验或规律可参照,因此手术探查时间延长、术中操作难度增加、手术风险相应提高,以上原因导致更加精细的胸腔镜手术目前尚难以普及,但随着高分辨CT的普及使早期     

延迟相缺血预处理心肌保护时间窗的临床探讨

目的探讨心肌梗死患者延迟相缺血预处理的心肌保护时间窗。方法行直接冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死患者150例,根据梗死前心绞痛发作时间分为三组：无心绞痛组（1组）55例,〈72 h心绞痛组（2组）55例,〉72 h心绞痛组（3组）40例。统计患者一般临床情况、院内预后指标、出院前的左室射血分数,肌酸激酶和肌酸激酶同工酶的曲线下面积反映患者的心肌梗死面积。结果除年龄外,其余各项临床指标在三组间均无统计学差异。2组和3组的心肌梗死面积明显低于1组（P〈0.01）,但2组的充血性心力衰竭/休克、复合终点发生率明显低于1组和3组（P〈0.01或0.05）。梗死前心绞痛的心肌保护作用与年龄、抗心绞痛药物以及侧支循环无关。结论临床缺血预处理的保护时间窗不同于动物实验,可能大于72 h。