心律失常射频消融术中并发心脏压塞的发现及处理

目的:研究心律失常射频消融术并发心脏压塞的临床特点及处理转归,并探讨更有效的处理措施?方法:回顾性分析南京医科大学第一附属医院心血管内科2009年1月~2011年8月实施射频消融术患者共2 472例,其中13例发生心脏压塞(男7例,女6例,年龄 37~73岁),均为房性心律失常或者室性心律失常射频术中或术后发生?结果:660例房性心律失常消融术中/术后有9例发生心脏压塞,279例室性心律失常消融术中有4例发生心脏压塞?13例心脏压塞均进行心包穿刺引流,其中有4例经引流仍不能稳定而行开胸修补术?根据患者消融过程及开胸术中所见,共5例可确定心脏破裂的部位,分别在左心房顶部?右房前壁?左心耳及右室流出道游离壁?在抢救过程中应用自体血回输技术,最多者回输2 550 ml,无1例发生相关血液系统并发症?所有患者经抢救后均恢复良好?结论:复杂心律失常的射频消融中心脏压塞的发生率显著高于普通室上性心动过速?在其抢救过程中应用自体回输血技术是安全的?由于解剖组织的原因,心脏压塞有相对的易发部位,在这些部位进行消融应该特别注意?     

循环灌注接种方法在人脐带间充质干细胞骨组织工程中的应用

背景：课题前期设计了一套模块式三维灌注生物反应器系统,并初步将其应用于大鼠骨髓间充质干细胞接种于三维非纺型聚对苯二甲酸乙二醇酯（polyethylene terephthalate,PET）纤维片状载体的骨组织工程研究中。目的：应用自制的循环灌注接种系统将传代人脐带间充质干细胞接种至三维无纺布PET片状载体,并与传统的静态接种方法接种的载体进行比较。方法：培养传代人脐带间充质干细胞,流式细胞仪检测细胞表面标记,将细胞用循环灌注方法（高速率组和低速率组）和静态接种方法接种至三维聚PET无纺布片状载体。结果与结论：传代细胞形态稳定、活力好,高标达CD90,CD105,不表达CD14,CD45。循环灌注方法组的接种效率,细胞密度,增殖能力均优于静态接种组。循环灌注高速率组乳酸脱氢酶偏高,并且细胞的延迟期长于静态接种。循环灌注组的碱性磷酸酶活性高于静态接种组。结果表明,循环灌注接种方法更适合间充质干细胞骨组织工程的应用,进一步应用仍需对工程参数进行优化。     

黄体酮、消炎痛治疗尿石症200例疗效分析

目的观察黄体酮、消炎痛单独及联合应用对结石合并急性肾绞痛的尿石症患者临床治疗效果。方法将200例临床尿石症患者随机分为4组,A组B组分别用黄体酮、消炎痛治疗,C组联合应用黄体酮、消炎痛治疗,D组采用一般其他治疗方式。结果四组对尿石症的治疗有效率分别为84%,86%,92%,52%。结论黄体酮与消炎痛联合应用对尿石症患者有较好的治疗效果。     

HPLC测定铁皮石斛饮料中人参皂苷Rb1的含量

目的根据羟自由基与水杨酸(SA)氧化反应的动力学过程,建立动力学分光光度法测定中药多糖对羟自由基(.OH)的清除率。方法应用紫外分光光度法,建立.OH与SA反应的动力学曲线,根据动力学曲线斜率的变化测定中药陈皮和灵芝多糖对.OH的清除率,并用维生素C进行方法的重复性与可靠性验证。结果测定陈皮多糖对.OH的50%清除率(IC50)为232.6 mg.L-1;灵芝IC50为0.856 1 g.L-1;维生素C的IC50为0.254 4 mmol.L-1,RSD为0.2%(n=5)。结论此方法灵敏可靠,可用于中药多糖成分对.OH清除率的测定。     

西洛他唑对乳鼠心室肌细胞Kv4.3基因mRNA表达的影响

目的 探讨西洛他唑(CLZ)对乳鼠心室肌细胞(NRVMs)瞬时外向钾电流(Ito1)通道Kv4.3基因mRNA水平表达的影响及其治疗Brugada综合征(BrS)的分子机制.方法 将培养的SD乳鼠心室肌细胞随机分为对照组及10、20、40、60、80、100 μmol/L CLZ干预组,分别培养至24、48、72 h,应用半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测Ito11通道Kv4.3基因mRNA表达的变化.结果 RT-PCR检测Kv4.3基因mRNA表达,不同浓度CLZ干预至24 h,除10 μmol/L组外,各组均较对照组显著降低(P<0.05);至48 h,各干预组均较对照组呈浓度依赖性显著降低(P<0.05);而至72 h,各干预组均较对照组显著增加(P<0.05).结论 CLZ与心室肌细胞共孵育,Kv4.3基因mRNA表达呈先下调后上调改变,提示CLZ可能适用于BrS的短期药物治疗,而非长期维持治疗.     

腰麻硬膜外复合麻醉法行前列腺汽化电切术的效果

70岁以上高龄行前列腺汽化电切术(TVP)患者合并症多，麻醉风险高。为探讨最佳麻醉方法，我院自2002年起采用腰麻硬膜外复合麻醉并与传统的硬膜外麻醉进行对比观察．现报道如下.     

The relationship between CD4-CD8-T cells in the peripheral blood of patients with pancreatic carcinoma and IL-4,IFN-γ levels

Objective To investigate the relationship between CD4-CD8-T cells ratio and IL-4, IFN-γ levels in the peripheral blood of patients with pancreatic carcinoma. Methods Floweytometer was used to analyze the CD4-CD8-T cells ratio in the peripheral blood of patients with pancreatic carcinoma and the IL-4 ,IFN-γ levels were detected by ELISA. Results The ratio of CD4-CD8-T cell in CD3+ T cell from 25 pancreatic carcinoma patients was(4.2 ± 1.7) %, the ratio of CD4-CD8-T cell in CD3+T cell from 45 healthy person was(6.3 ± 2.6) %, there was significant deviation between the two groups(P ＜ 0. 01). The IL-4 level of 25 pancreatic carcinoma patients was (86.3 ± 23.3) fg/L,the IL-4 level of 45 healthy person was (56.2 ± 9.2) fg/L,there was significant deviation between the two groups(P ＜0.01). The IFN-γ level of 25 pancreatic carcinoma patients was (16.4±4.8) fg/L before operation, the IFN-γ level of 45 healthy person was (27.4±3.8) fg/L,there was significant deviation between the two groups(P ＜0.01). The ratio of CD4-CD8-T cell in pancreatic carcinoma patient after operation was higher than before operation. It could be found negative correlation between CD4-CD8-T cells ratio and IL-4 level in pancreatic carcinoma patient,it could also be found positive correlation between CD4-CD8-T cells ratio and IFN-γ level in pancreatic carcinoma patient. In pancreatic carcinoma patient,the CD4-CD8-T cells ratio and IL-4 level was significant associated with clinical stage (P ＜ 0.05), but no relationship with hisological differentiation (P＞0.05), it could be found no relationship between IFN-γ level and clinical stage, hisoiogieal differentiation (P ＞ 0.05). Conclusion The CD4±CD8±T cells ratio in the peripheral blood of patients is decreased,it may be participate in the carcinogenesis and development of pancreatic carcinoma by influence the IFN-γ levels.     

H_2O_2心脏声学造影致交界性心律一例

患儿女性,10岁。自幼发现“心脏病”。近几年来,时有心悸、喘气,无活动后紫绀,发育一般。听诊:胸骨左缘可闻Ⅲ度/6级收缩杂音。疑患室间隔缺损,行超声心动图检查。二维超声心动图上未见明显房、室间隔连续中断。乃行H_2O_2心脏声学造影。按0.01 ml/kg计算H_2O_2剂量,经左肘静脉注射,第一次注射3%